متلازمة التقاطع هي حالة تؤثر على الحجرة الظهرية الأول والثاني من الاوتارالباسطة الظهرية للرسغ.
متلازمة التقاطع هي اضطراب غير شائع نسبيًا وغالبًا ما يتم تشخيصه بشكل خاطئ مع حالات أخرى ، مثل التهاب غمد الوتر De Quervain.
يقع هذا التقاطع بزاوية 60 درجة تقريبًا ، بالقرب من حديبة ليستر بحوالي 4 سم (نتوء عظمي على السطح الظهري لنصف القطر البعيد).
في متلازمة التقاطع ، يوجد التهاب غمد الوتر خاصة في الحيز الباسط الثاني الذي يحتمل أن يكون ناتجًا عن الاحتكاك من أوتار الحجرة الأولى العلوية
أسباب متلازمة التقاطع
تحدث نتيجة الاحتكاك المتكرر عند التقاطع الذي تتقاطع فيه أوتار الحجرة الظهرية الأولى مع الثانية ، مما يؤدي إلى التهاب غمد الوتر
- عادة ما تكون المتلازمة نتيجة لتمارين أو أنشطة التمديد والانثناء المتكررة.
- يشيع استخدامه في الأنشطة الرياضية مثل التجديف أو التجديف والتزلج ورياضات المضرب وركوب الخيل.
أعراض أسباب متلازمة التقاطع
يُلاحظ هذا عادةً على أنه
- ألم قريب وظهري من الإبري الشعاعي
- أو يُلاحظ أيضًا تشريحياً بمقدار 4 سم – 6 سم بالقرب من حديبة ليستر
- تورم في الرسغ
التشخيص
عن طريق اخذ تاريخ المرضي Crepitus نتيجة شائعة جدًا في الامتحان فوق موقع التهيج (نتيجة خاصة بمتلازمة التقاطع).
الفحوصات
متلازمة التقاطع هي تشخيص سريري
الموجات فوق الصوتية
على الرغم من أن الموجات فوق الصوتية للعضلات الهيكلية يمكن أن تؤكد ذلك بسهولة
التصوير العادي والتصوير المقطعي المحوسب
لن يفيد التصوير بالأفلام العادية والتصوير المقطعي المحوسب في تشخيص متلازمة التقاطع
التصوير بالرنين المغناطيسي
يعطي التصوير بالرنين المغناطيسي صورة وتشخيصًا ممتازين للأنسجة الرخوة ، على الرغم من أن التصوير بالرنين المغناطيسي لن يكون خيارًا فعالاً من حيث التكلفة أو الوقت .
تشخيص متباين :
- التهاب غمد الوتر De Quervain التورط الأول في الحيز الباسط فقط ، يقع على مسافة أبعد عند الإبري الشعاعي
- شد عضلي
- انحباس العصب الحسي الشعاعي الظهري عند ظهوره تحت العضلة العضدية (متلازمة فارتنبرغ)
- التهاب مفاصل الإبهام CMC
- التهاب الأوتار الباسطة الطويلة (EPL)
العلاج
العلاج تحفظي
الراحة وتعديل النشاط وضع محايد مع جبيرةا لأدوية المضادة للالتهابات او وضع جبيرة لليد
قد تكون الأدوية المضادة للالتهابات مفيدة للإصابة الحادة وتسكين الآلام.
الأدوية الشائعة هي إيبوبروفين أو نابروكسين أو ميلوكسيكام أو ديكلوفيناك. يمكن أيضًا استخدام الأسيتامينوفين لتسكين الآلام أيضًا.
- حقن الكورتيكوستيرويد
أظهر حقن الكورتيكوستيرويد تحسنًا ملحوظًا وهو أفضل خطوة تالية معروفة إذا تم إجراء تحسن طفيف أو لم يتم إجراء أي تحسن مع العلاجات المحافظة الأخرى.
العلاج الجراحي
الجراحة مطلوبة فقط في حالة استمرار الأعراض
- يتم تحرير الاوتار
د. مازن كرديه —— استشاري اول جراحه العظام والعمود الفقري – والاصابات الرياضيه – وزراعه المفاصل
تلفون 00962795544993
