يُعرف أيضًا باسم “تمدد مفرط للركبة” و “فرط تمدد الركبة” هو تشوه في مفصل الركبة ، بحيث تنحني الركبة للخلف. قد يكون خلقيًا أو مكتسبًا. في هذا التشوه ، يحدث التمدد المفرط (فرط التمدد) في مفصل عظم الركبة
ها التشوه أو الحالة أكثر شيوعًا عند النساء منه لدى الرجال والأشخاص الذين يعانون من تراخي الرباط العائلي أو الوراثي قد يكون فرط التمدد الذي حدث خفيفًا أو متوسطًا أو شديدًا قد يتسبب تطور هذا الوضع المتكرر في ألم الركبة وحتى يؤدي إلى تاكل في مفصل الركبة.
يتراوح النطاق الطبيعي للحركة (ROM) لمفصل الركبة من 0 إلى 135 درجة في الشخص البالغ يجب ألا يزيد تمديد الركبة بالكامل عن 10 درجات. في الجيني ريكورفاتوم (الركبة الخلفية) ، يزداد التمدد الطبيعي.
ويعتبر تمديد الركبة السلبي حتى 5-10 درجات طبيعيًا. نظرًا لأن 5-10 درجات من فرط التمدد تعتبر فسيولوجية وفرط التمدد أكثر من ذلك مرضي. وهذا يضع ضغطًا إضافيًا على ركبه ، وهو أمر غير مفيد لركبه.
بشكل عام ، يأتي هذا الضغط الإضافي على الرابط الصليبي الأمامي لأن الرباط الصليبي الأمامي في الركبة يمنع فرط التمدد. لذلك هناك خطر متزايد للإصابة بتمزق الرباط الصليبي الأمامي.
أسباب فرط تمدد ركبه
- التراخي المتأصل في أربطة الركبة
- اصابة في الركبة
- اختلال مفصل الكاحل
- عدم استقرار مفصل الركبة
- تمزق الرباط الصليبي الأمامي
- ضعف في عضلات الفخذ الباسطة أو عضلة الفخذ
- تشوه العظام حول الركبة
- اضطرابات النسيج الضام
- التناقض في طول الطرف السفلي
◆ عيب خلقي / خلقي
◆ أمراض معينة مثل الشلل الدماغي وضمور العضلات والتصلب المتعدد.
انكماش عضلات الفخذ رباعيه
تقلص العضله الرباعيه هو نوعان
التقلص الخلقي
والتقلص التالي للحقن عند الرضع بشكل عام يبدأ من الولادة حتى 7 سنوات.
تقلص العضلة الرباعية الخلقي
وهي حالة نادرة حيث تكون الركبة في وضع مفرط التمدد منذ الولادة
بعض سمات التقلص الخلقي للعضلة الرباعية هي
- سيكون هناك قيود على الانثناء.
- في بعض الأحيان ، قد يتم تحسس شريط سميك يتعرض للضغط أثناء ثني الركبة في المنطقة القريبة من الرضفة.
- وهو أكثر شيوعًا عند الإناث بسبب خلع الرضفة.
- يجب أن تدار بشكل متحفظ في المرحلة الأولى من الحياة ، كما هو الحال في الشهرين الأولين. وإلا فإنه سيصبح شديد المقاومة للعلاج التحفظي وسيتطلب جراحة.
تقلص ما بعد الحقن عند الرضع
السبب الرئيسي لهذا المرض هو تكرار الحقن في الفخذ بعد الولادة مباشرة. وهو أكثر شيوعًا عند الرضع ، ويكون الفخذ الأمامي أكثر شيوعًا.
العضلات الأكثر تضررًا هي المتسعة المتوسطة ، والفخذية المستقيمة ، والعضلة المتسعة الوحشية ،
العضلة المتسعة الإنسية لا تتأثر بسبب عدم إعطاء الحقن لهذه العضلة.
الصدمة / الإصابة
يظهر بشكل أكثر شيوعًا في كرة القدم ولاعبي كرة القدم والرياضيين القافزين
. لأنه في بعض الأحيان ، سيضع الهبوط غير الصحيح ضغطًا غير طبيعي على ركبتيك. سيؤدي هذا الضغط غير الطبيعي إلى شد ركبتيك إلى الوراء مما يؤدي إلى التهاب وألم وتورم.
إذا كانت الصدمة / الإصابة شديدة ، فقد تعاني من تمزق في الرباط الصليبي الأمامي.
ضعف
في الركبة المفرطة التمدد ، يعاني المرضى في الغالب من ضعف في عضلاتهم الألوية ورباعية الرؤوس
. قد تساعدك الألوية القوية على الخروج من هذا الوضع المفرط التمدد.
مشاكل وضعية
في بعض الأحيان عندما تمشي أو تصعد الدرج أو تنحني للأمام لالتقاط شيء ما من على الأرض
. تمدد ركبتيك بشكل مفرط ، مما يسبب الألم ،
الأعراض
الالم في ركبه
. تعتمد شدة الألم على شدة الإصابة.
على سبيل المثال ، إذا كنت قد مزقت الرباط الصليبي الأمامي ، فستكون شدة الألم عالية.
أما إذا لم تكن الإصابة شديدة أو ضعفًا في العضلات ، فسيكون الألم خفيفًا ومقرصًا.
انتفاخ في ركبه
بعد الإصابة مباشرة ، قد ترى تورمًا فوريًا أو متأخرًا في المناطق المحيطة بالركبة. اعتمادًا على شدة الإصابة ، يمكن أن تكون خفيفة أو شديدة.
محدودي في حركه ركبه
ستعاني من صعوبة في المشي أو الانحناء أو صعود السلالم بعد إصابة فرط التمدد
. سيؤدي ذلك إلى تقليل المرونة والقدرة على الحركة.
وإذا كانت الإصابة شديدة ، فقد يكون هناك تلف في الهياكل الداخلية مثل الرباط الصليبي الأمامي (ACL) ، و PCL ، والغضروف المفصلي.
العلاج
اعتمادًا على نوع وشدة Genu Recurvatum ، قد يوصي الطبيب بخيارات العلاج التالية:
- العلاج الطبيعي: في البداية ، قد يقترح الطبيب العلاج الطبيعي لتحسين قوة عضلات الفخذ لتعويض فرط تمدد الركبة. ويشمل ذلك أيضًا إجراءات التدريب على المشي التي تساعد المريض على التركيز على التسلسل الصحيح والحفاظ على التحكم في الطرف. تشمل العلاجات الأخرى تقنيات تصحيح اختلال التوازن العضلي والتدريب على التحفيز.
- أجهزة تقويمية: توفر الدعم الأمثل للركبة. إنه يحمي الركبة ، ويثبت الساق ، ويحد من فرط التمدد غير الطبيعي لمفصل الركبة ، وبالتالي يمكن المريض من التحرك بنشاط والحفاظ على نمط مشية أكثر تناسقًا.
- تستعد: قد يقترح الأطباء تقوية الركبتين لمنع المزيد من التمدد المفرط.
العلاج الجراحي: على الرغم من ندرته ، في الحالات الشديدة ، قد يقترح الأطباء إجراء بضع عظم الظنبوب الداني لتقليل فرط تمدد الركبة وزيادة مستوى أداء الركبة
في حاله–
انكماش عضلات الفخذ
تقلص العضلة الرباعية الخلقي
– التصحيح المبكر عن طريق التجبير المتسلسل قبل شهرين من العمر (فترة حديثي الولادة) قد يصلح التشوه بدون جراحة.
تقلص ما بعد الحقن عند الرضع
– يحدث هذا المرض بسبب الحقن المتكرر في الفخذ بعد الولادة مباشرة
. لذا فإن التعرف المبكر والوقاية من خلال التدريبات السلبية أثناء تلقي الطفل للحقن هو أفضل إجراء وقائي.
خلاف ذلك ،
إذا حدث التقلص في كلتا الحالتين ، فإن الخيار الوحيد المتبقي هو الذهاب إلى الجراحة لمنع التغييرات المتأخرة في لقم الفخذ والرضفة.
يتم إجراء عملية تجميل عضلات الفخذ تطول عله الفخ عن طريقVYplasty).
مشكلة الوضعية
سيوصيك طبيبك أو معالجك الطبيعي بالحفاظ على ركبتيك في وضعية ثني طفيفة. بدلاً من إبقائهم في وضع التمدد المفرط. في البداية ، سيكون من الصعب التكيف ، لكن سيتعين عليك التكيف معه( وتعيين وضع طبيعي جديد لنفسك.
في بعض الأحيان ، يقوم طبيبك بوضع الشريط اللاصق على مؤخرة ركبتيك. لذلك في المستقبل ، عندما تميل إلى وضع مفرط التمدد. سيشير لك هذا الشريط ويساعدك على الخروج من هذا الوضع المفرط التمدد.
ضعف العضلات
سيوصيك طبيبك بتقوية عضلات الألوية ورباعية الرؤوس إذا كان السبب هو ضعف العضلات.
تمزق الرباط الصليبي الأمامي / PCL
إذا كانت الإصابة شديدة وتمزق الرباط الصليبي الأمامي أو الرباط الصليبي الخلفي.
سيتعين عليك إجراء الجراحة لأن الرباط الصليبي الأمامي لا يشفي من تلقاء نفسه.
لذلك سيقوم طبيبك بإجراء جراحة ترميمية لإعادة بناء الرباط.
المساهمة بترجمة أفضل
إذا تُركت دون علاج ، سيستمر Genu Recurvatum في إجهاد الركبتين ، وإتلاف بنية الأنسجة الرخوة للركبتين ، مما يؤدي إلى زيادة تشوهات المفاصل. قد يؤدي أيضًا إلى اضطرابات أخرى ، مثل Genu Valgum و Genu Varum و Knee Osteoarthritis.
احتياطات
يجب على المرضى الذين يعانون من تشوه Genu Recurvatum اتخاذ الاحتياطات التالية:
تجنب الأنشطة التي قد تؤدي إلى إجهاد الركبتين.
