يمتد العصب الكعبري من الإبط إلى أسفل الجزء الخلفي من الذراع إلى اليد.
العصب الكعبري هو عصب محيطي ،
وهو جزء من شبكة أعصاب تسمى الضفيرة العضدية.
يوفر الإحساس ويساعد في تحريك العضلة ثلاثية الرؤوس والمعصم واليد والأصابع.
الاسباب
السبب الأكثر شيوعًا لإصابة العصب الكعبري هو
كسر عظم العضد
. في مثل هذه الحالات ، قد يكون تلف الأعصاب ناتجًا عن الكسر نفسه أو إلى التئام الكسر
يمكن أن تؤدي الصدمات الأخرى للذراع – مثل التي قد تحدث في حادث رياضي أو كجزء من إصابة الضفيرة العضدية – إلى تلف العصب الكعبري.
قد يصاب العصب الكعبري أيضًا بالضغط.
على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي
ارتداء حزام ساعة ضيقه ،
أو استخدام العكازات بشكل غير صحيح ،
أو النوم أو الجلوس مع ضغط محرج على الجزء العلوي من الذراع
إلى الضغط على العصب.
ألاعراض
قد تشمل أعراض إصابة العصب الكعبري
ألمًا
وخدرًا و / أو تنملًا ،
خاصةً في الإصبع الأوسط والسبابة والإبهام و / أو ظهر اليد و / أو الذراع.
قد يكون هناك أيضًا انخفاض في المعصم وإسقاط الإصبع
.
تعتمد الأعراض الدقيقة على مكان الإصابة ونوعها ،
فإن الاختبار الدقيق للإحساس والحركة في الكوع والساعد والرسغ والأصابع والإبهام سيسمح غالبًا للأخصائي بتحديد موقع الإصابة
.
التشخيص
عن طريق
اخذ تاريخ المرضي
فحص المرض
يقوم الطبيب باختبار الحركة والإحساس من أجل تشخيص إصابة العصب الكعبري.
دراسات تخطيط كهربية العضل والتوصيل العصبي (EMG / NCS)
مفيدة عند محاولة تحديد موقع الآفة العصبية من الناحية التشريحية.
يمكن للمرء أن يفرق بين اعتلال الجذور العنقية ، اعتلال الضفيرة العضدية وآفات الأعصاب الطرفية
. يمكن للمرء أيضًا مراقبة تعافي الأعصاب خلال فترة إعادة التأهيل ،
خاصةً من أربعة أشهر ، عندما يمكن الكشف عن التجدد
العلاجات
الوصول إلى الشفاء التام في حالة أصابه العصب الكعبري يختلف حسب درجة الأذية قد يستغرق شهور أو أسابيع وفي بعض الحالات قد تصل الأذية إلى عام كامل لعودة حركة اليد لطبيعتها.
العلاج غير جراحي
يتم استخدامه في حالة عدم وجود جرح أو قطع في العصب
. تلتئم العديد من إصابات العصب الكعبري من تلقاء نفسها
. أهم العلاجات التي تفيد في علاج متلازمة النفق الكعبري هي:
- إعطاء مسكنات الألم للتخلص من الألم الشديد الذي يسببه.
- جبيرة للمساعدة في دعم اليد والمعصم أثناء مرحلة الشفاء.
- العلاج الفيزيائي وهو عبارة عن مجموعة من التمارين لتحريك المعصم وجعل العضلات مرنة وقوية.
- تحفيز الأعصاب كهربائياً عبر الجلد: هو عبارة عن تطبيق تيار كهربائي على العضلات والمساعدة في تخفيف الألم.
علاج جراحي
. البعض الآخر يحتاج إلى علاج جراحي
. يعتمد نوع الجراحة على شده الإصابة.
اصلاح العصب الممزق
يقوم الجراح بإعادة وصل الأطراف المقطوعة للعصب ببعضها البعض
. ومع ذلك ، إذا كان لا بد من إزالة النسيج العصبي المصاب ،
فقد تكون هناك فجوة بهذا الحجم بحيث لا يمكن إعادة توصيل نهايات العصب بشكل مباشر.
في هذه الحالة ، يمكن إجراء طعم عصبي لسد الفجوة.
العصب بعد توصيله يحتاج الى وضع معين للمفاصل وحركة العضلات والاطراف تكون حسب توجيهات الطبيب
العصب ينمو بمعدل 1مم يوميا اى انه اذا كان قطع العصب عند الكوع والمسافة تقدر ب10سم تقريبا يكون من المتوقع الاحساس بالتحسن بعد 100 يوم تقريبا وحسب نوع العصب وتأثر العضلة وحجمها ومدى تقدم المريض فى العلاج الطبيعى
.عملية نقل الأوتار
لاستعادة وظيفة العصب التي فقدت وهذه جراحة تكميلية
د. مازن كرديه —— استشاري اول جراحه العظام والعمود الفقري – والاصابات الرياضيه – وزراعه المفاصل
تلفون 00962795544993
