إصابة العصب الشظوي Common peroneal nerv injure يتفرع العصب الشظوي الشائع من العصب الوركي ويوفر الإحساس في مقدمة وجوانب الساقين وأعلى القدمين يتحكم هذا العصب أيضًا في عضلات الساق التي ترفع الكاحل وأصابع القدم إلى أعلى. يمكن أن تسبب إصابات العصب الشظوي خدرًا ووخزًا وألمًا وضعفًا ومشكلة في المشي تسمى تدلي القدم.يؤدي تلف العصب إلى تدمير غمد المايلين الذي يغطي المحور العصبي (فرع الخلية العصبية). أو قد تدمر الخلية العصبية بأكملها هناك فقدان للشعور ، والتحكم في العضلات ، وتوتر العضلات ، وفقدان كتلة العضلات في نهاية المطاف لأن الأعصاب لا تحفز العضلات.
اسباب إصابة العصب الشظوي؟
- خلع الركبة
- كسر الركبة أو الساق
- صدمة أو إصابة في الركبة
- كسر في الشظية
- استخدام الجبس المحكم (أو الانقباض طويل الأمد) للساق السفلية
- ارتداء بانتظام أحذية عالية
- الضغط على الركبة من المواقف أثناء النوم العميق أو الغيبوبة
- إصابة أثناء جراحة الركبة أو من وضعها في وضع حرج أثناء التخدير
تعد إصابة العصب الشظوي أكثر شيوعًا عند الأشخاص:
- من هم النحفاء جدا (على سبيل المثال ، من فقدان الشهية العصبي)
- الذين يعانون من حالات مثل الاعتلال العصبي السكري
- الذين يتعرضون لبعض السموم التي يمكن أن تلحق الضرر بالعصب الشظوي المشترك
مرض شاركو ماري توث هو اضطراب وراثي يؤثر على جميع الأعصاب. يحدث ضعف العصب الشظوي مبكرًا في هذا لاضطراب
أعراض إصابة العصب الشظوي
- عدم القدرة على توجيه أصابع القدم لأعلى أو رفع الكاحل لأعلى
- ألم أو ضعف أو تنميل يصيب الساق أو الجزء العلوي من القدم
- فقدان القدرة على تحريك القدم
- مشية مميزة حيث تكون الركبة مرفوعة أعلى من المعتاد لإخلاء القدم من الأرض عندما تتأرجح الساق للأمام (وتسمى أيضًا خطوة خطوة أو مشية هبوط القدم) مشية “الصفع
تشخيص اصابة العصب الشظوي
يحتاج الطبيب إلى تشخيص دقيق للسبب الكامن وراء إصابة العصب الشظوي ليصف العلاج الأنسب.
عند تقييم شخص قد يكون مصابًا بإصابة في العصب الشظوي ،سيبدأ الطبيب باخذ تاريخ دقيق وينتقل إلى فحص سريري وعصبي شامل.
من أجل تحديد موقع إصابة العصب الشظوي وتحديد مدى انتشاره بشكل كامل :
- فحص الساقين
- فقدان السيطرة على عضلات أسفل الساقين والقدمين
- ضمور في القدم أو عضلات الساق الأمامية
- صعوبة في رفع القدم والأصابع والقيام بحركات الأصابع إلى الخارج
قد يطلب الطبيب اختبارات لتقييم كيفية عمل العضلات والأعصاب ، بما في ذلك:
- الكهربائي EMG ، والذي يقيس نشاط العضلات المستمر والاستجابة لتحفيز الأعصاب والعضلات.
- دراسة التوصيل العصبي ، والتي تقيس كمية وسرعة توصيل النبضات الكهربائية عبر العصب.
قد يطلب الطبيب أيضًا أيًا من تقنيات التصوير التالية:
- الاشعة المقطعية
- الموجات فوق الصوتية
- التصوير بالرنين المغناطيسي
- تصوير الأعصاب بالرنين المغناطيسي: تصوير بالرنين المغناطيسي يستخدم إعدادات أو تسلسلات محددة توفر صورًا محسنة للأعصاب. من وجهة نظر المريض ، فإن التجربة هي نفسها الخضوع للتصوير بالرنين المغناطيسي العادي.
علاج اصابات العصب الشظوي
اعتمادًا على مكان ودرجة تلف الأعصاب ، قد يصف الطبيب دورات مختلفة من العلاج.
العلاجات غير الجراحية
بما في ذلك تقويم العظام ، أو المشدات ، أو جبائر القدم التي يمكن وضعها داخل حذاء الشخص .
يمكن أن تخفف الألم عن طريق
مثل جابابنتين أو كاربامازيبين أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل أميتريبتيلين.
يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي وإعادة التدريب على المشي الشخص على تحسين حركته قد تتطلب بعض الإصابات جراحة الأعصاب المحيطية ، بما في ذلك إجراء واحد أو أكثر من هذه الإجراءات:
- جراحة تخفيف الضغط
- إصلاح العصب
- تطعيم العصب
- نقل العصب
- نقل الأوتار
د. مازن كرديه —— استشاري اول جراحه العظام والعمود الفقري – والاصابات الرياضيه – وزراعه المفاصل
تلفون 00962795544993
