تيبس الركبة ]]]]] Knee stiff

بتيبس الركبة هو أمر شائع يصيب العديد من الأشخاص خاصة من هم كبار في السن ، فالمعروف عن مفصل الركبة أنه مفصل ذو مرونة واسعة ذلك لأنه يتألف من عدة أجزاء تعمل في تناغم وتناسق شديد مما ينتج عنها مرونة في الحركة وحفاظ على ثبات المفصل وتحمل وزن جسم الإنسان

يعتبر مفصل الركبة واحداً من أهم وأكبر المفاصل في الجسم، وهو يتألف من عدة أجزاء تعمل في ما بينها بشكل متناسق (عظام، غضاريف، أربطة، عضلات، أوتار، سائل مفصلي) من أجل تأمين ثبات المفصل، وضمان حركته على أكمل وجه، خصوصاً أنه يتحمل العبء الأكبر من وزن الجسم.

وفي الحالة الطبيعية يتمتع مفصل الركبة بالمرونة اللازمة التي تمكنه من إنجاز الوظائف الهامة المتعلقة بغالبية أنشطتنا الحركية التي تتطلب الثني والشد والمد، مثل المشي، والوقوف، وصعود أو نزول السلالم وغيرها.

ولكن، ولسبب ما من الأسباب قد يفقد مفصل الركبة المرونة التي يتمتع بها فيصاب بالتيبس (التصلب)، ما يحد من مجال استعماله، خصوصاً إذا ما ترافق مع الألم أو التورم، فوقتها تصبح حركة المفصل صعبة للغاية إن لم نقل مستحيلة.

* أسباب تيبس مفصل الركبة
إن تيبس مفصل الركبة أمر شائع للغاية، وهو قد يحصل في طرف واحد أو في كلي الطرفين، وهناك أمراض ومشاكل صحية كثيرة تقف وراء هذه المشكلة، نستعرض أبرزها

1- إصابات الأربطة

تحدث بسبب الصدمة أو فرط التمدد في مفصل الركبة، وغالباً ما تحدث هذه الإصابات عند الأشخاص النشطين أو أثناء ممارسة الرياضة، وإذا تزامنت هذه الإصابات مع الشد أو الالتواء أو التمزق فقد يكون هناك نزيف داخل المفصل،

وكل هذا يمكن أن يؤدي إلى التورم وإلى التيبس، وبالتالي إلى تحديد حركة الركبة.

ما الذي يجب عمله في هذه الحال؟    مراجعه طبيب

ومن ثمه
– الاستراحة التامة مع رفع الركبة المصابة فوق مستوى القلب.
– تبريد المنطقة بوضع كمادات من الثلج على الركبة.
– وضع بعض المراهم الموضعية التي تقلل من حدة التورم.
– أخذ مسكنات الألم إذا لزم الأمر.
– دعم وحماية الأربطة المصابة باستخدام جبيرة أو دعامة أو عكاز أثناء التماثل للشفاء.
– متابعة العلاج الطبيعي أو إعادة التأهيل، وإذا كانت الإصابة شديدة فقد يلزم اللجوء إلى الجراحة.
​

وممكن ان يحتاج المريض الى عمليه ترميم او زراعه اربطه

2- تمزق الغضروف الهلالي

يحتوي مفصل الركبة على غضروفين هلاليين يعملان كوسادة تفصل بين عظمتي الساق وعظمة الفخذ،

 ويتعرض هذا الغضروف إلى التمزق جراء القيام بحركات تشمل دوران الركبة أو لفها مع ضغط وزن الجسم بالكامل عليها، وأيضاً، يمكن أن يتعرض الغضروف الهلالي للتمزق نتيجة ممارسة رياضات عنيفة تتطلب الدوران واللف، أو حتى نتيجة القيام بحركات بسيطة، مثل النهوض بسرعة كبيرة من وضعية القرفصاء أو عند استخدام الدرج،

 كما يشاهد التمزق عند المصابين ببعض الأمراض، مثل داء تاكل المفصل والتهاب المفصل الاستحالي. ويمكن للتقدم في السن أن يزيد من خطر التعرض لتمزق الغضروف الهلالي.

ويعاني الشخص المصاب بتمزق الغضروف الهلالي من حزمة من الأعراض، تشمل الفرقعة، والتيبس، والتورم، والألم، والصعوبة في بسط الركبة جزئياً أو كلياً.

ما العمل عند الشك بتمزق غضروف الركبة؟
إن تمزق الغضروف يمكن أن يقود إلى عدم استقرار المفصل، وإلى عدم القدرة على تحريكه بالشكل المناسب، وربما إلى حدوث اختلاطات لا لزوم لها، لهذا يجب القيام بالخطوات الآتية:

مراجعه طبيب

ومن ثمه

– الاستراحة التامة لحين التعافي.
– استعمال الثلج ووضع ضمادة ضاغطة، وأخذ مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للتخفيف من الألم ومن حدة الالتهاب والتورم.
– استعمال العكازات الملائمة للتخفيف من ثقل الجسم على المفصل.

وممكن ان يحتاج المريض الى عمليه ترميم او استصال غضروف

3- التدخلات الجراحية على مفصل الركبة

يخضع مفصل الركبة لتدخلات طبية جراحية عديدة، مثل الترميم، وإصلاح الأربطة والأوتار، والتنظير، وعمليات تجري على الغضروف، مثل الإصلاح والاستئصال والزرع، وإصلاح الكسور، وزرع المفصل الصناعي،

فهذه كلها يمكن أن تقود إلى إصابة المفصل بالتيبس، وهذا شيء طبيعي،

 ولكن يمكن التغلب على التيبس المرافق لتلك الحالات من خلال بعض التدابير المناسبة،

 والتي تتطلب بعض الوقت من أجل إعادة تأهيل المفصل واستعادة قوته ومرونته واستقراره لكي يستعيد وظيفته المعتادة من دون مشاكل تذكر لاحقاً.
​

4- التهاب المفصل التنكسي والتهاب المفصل الروماتويدي

وهما مرضان شائعان يمكن أن يؤديا إلى التيبس في مفصل الركبة،

فالأول، أي التهاب المفصل التنكسي، يؤدي إلى تآكل الغضاريف التي تغطي أسطح العظام في الركبة،

 أما الثاني، أي التهاب المفاصل الروماتويدي، فيهاجم الغشاء الزلالي الذي يغلف المفصل، ما يؤدي لحدوث تورم مؤلم، ويمكن أن يؤدي في نهاية المطاف إلى حدوث التلف والتشوه في المفصل.

إن كلا المرضين يتسببان في نشوء التهاب يؤدي إلى تحديد حركة المفصل، وإلى إصابته بالتيبس، وربما إلى حدوث التشوه.

ما العمل للتغلب على تيبس المفصل الناجم عن المرضين المشار إليهما أعلاه؟

• مراجعه طبيب
  – يجب استشارة اختصاصي في العلاج الطبيعي لتعلم كيفية القيام بتمارين مصممة خصيصاً تساعد في الحفاظ على مرونة المفصل.
  – تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وفقاً لتعليمات الطبيب.
  – استعمال أجهزة مساعدة من شأنها أن تخفف من عبء ضغط الوزن الواقع على المفصل.
  – إذا فشلت الحلول السابقة في إيقاف أو إبطاء دمار المفصل، فإن الجراحة تصبح هي الحل، وهي تهدف إلى تقليل الألم، وإصلاح المفصل التالف، وإلى استعادة القدرة على استخدامه.
  
  5-  ضعف عضلات الركبة
  إن ضعف عضلات الركبة يساهم في ظهور مشاكل في المفصل من بينها التيبس.
  
  ما الحل؟
  يجب الحفاظ على عضلات مرنة وقوية حول الركبة لأنها تفيد في دعم المفصل وفي منع أو تقليل تعرضه إلى التيبس، وفي هذا الإطار، فإنه ينصح ببعض التمارين المصممة خصيصاً لهذا الأمر من أجل دعم استقرار المفصل واستعادة مرونته وحركته الصحيحة

6-  كسور حول ركبه

     غالبًا ما يحدث تيبس الركبة نتيجة لتعرض الركبة إلى اصطدامات و إصابات

7- كسور إجهادية

8- بالنقرس

أعراض مصاحبة لتيبس الركبة

هناك عدة أعراض قد تكون مصاحبة لتيبس الركبة والتي تعتمد كليًا على السبب الرئيسي للتيبس، ومن ضمن هذه الأعراض:

• ألم في الركبة

• احمرار وتورم ركبه

• فقدان الإحساس بالركبة أو الشعور بخدر أو تنميل
• الشعور بسخونة في الركبة
• الإحساس بوجود نزيف داخلي ودم متجلط
• عدم ثبات المفصل وخيانه ركبه
• حدوث تشوه بفصل الركبة
• ضعف بالعضلات

• تشخيص سبب التيبس

• في بعض الأحيان يقوم المرضى بتجاهل التيبس إن لم يصاحبه ألم أو تورم، ولكن التيبس هو إشارة على وجود مشكلة ما في الركبة سواء إصابة أو مرض وغيره ولابد من علاجها، ولذلك لابد من زيارة طبيب عظام متخصص ليقوم بالتشخيص السليم لسبب تيبس الركبة

هناك عده اسئله ممكن ان يسألها الطبيب لتشخيص سبب تيبس الركبة

هناك عدة أسئلة سيسألها لك الطبيب حتى يستطيع تشخيص سبب تيبس الركبة بالإضافة إلى طلب عمل الأشعات على الركبة حسب التشخيص المرجح مثل 

الأشعة السينية

 والأشعة المقطعية

اسئله من قبل طبيب

وتتمثل هذه الأسئلة في:

• منذ متى وأنت تشعر بوجود تيبس (تصلب) في الركبة؟
• هل قمت بإصابة ركبتك مؤخرًا أو تعرضت لأي اصطدامات بها؟
• هل يصاحب تيبس الركبة وجود تورم أو احمرار أو تغير في لون البشرة؟
• هل يصاحب تيبس الركبة ألم في الركبة؟ وماذا تفعل لتخفف هذا الألم؟
• هل أنت شخص رياضي أو شاركت في أحد الأنشطة الرياضية مؤخًرا؟

مضاعفات حدوث تيبس الركبة

إذا تم تجاهل تيبس الركبة أو لم يتم علاجه بشكل سليم، قد يصاب أصحاب تيبس الركبة بعدة مضاعفات قاسية ومنها:

• إصابة المريض بألم مزمن في الركبة
• عدم القدرة على تحريك الركبة
• عدم القدرة على أداء الرياضة بشكل كفئ – في حالة كنت رياضي–

حدوث مشاكل بالأعصاب الموجودة في مفصل الركبة مؤدية إلى حدوث خدر دائم وتنميل

علاج تيبس الركبة

العلاج التحفظي

• قد ينصحك الطبيب بتناول مضادات الالتهاب اللاستيرويدية مثل الايبوبروفين والبروفين والاسبرين،

 والتي بدورها تساعد على تخفيف الألم وتقليل حدة التورم إن وُجد.

• الاستراحة التامة مع رفع الركبة المصابة بالتيبس إلى مستوى أعلى من مستوى القلب.

• عمل كمادات ثلج على مفصل الركبة والتي ستساعد على تخفيف الألم إن وجد.

• استخدام دعامات الركبة لحماية الركبة من حدوث أي إصابة أو اصطدام مما يزيد الوضع سوءًا.

• تجنب الأنشطة التي تؤثر على سلامة الركبة أو تتسبب في حدوث ألم في الركبة.

• ممارسة التمارين الرياضية التي تساعد على مرونة الركبة.

• قد يتم اللجوء لأخصائي علاج طبيعي حتي يقوم بتوجيهك بعمل التمارين التي تحافظ على سلامة المفصل وتساعد على تقوية عضلات الركبة ولا سيما العضلات الخلفية والأمامية وذلك لضمان اتزان المفصل والعمل بكفاءة بشكل متناسق.
• اتباع نظام غذائي متوازن للتخفيف من حمل الجسم الواقع على مفصل الركبة والذي يؤثر على سلامة المفصل.
• فى الحالات الشديدة قد يتم اللجوء لاستخدام حقن الكرتوزون والتي تساعد على تقليل الألم وتخفيف تورم الركبة وقد تكون حلاً فعالاً للتخلص من التيبس.
• اللجوء لتناول أدوية علاج حالات الروماتيزم في حالة كان التهاب المفاصل الروماتويدي هو السبب الرئيسي لتيبس الركبة و هذا تخصص أطباء الامراض الروماتيزمية

استخدام الحقن المشحمة (حقن بها مواد ملينة) والتي تساعد على مرونة حركة مفصل الركبة

العلاج الجراحي

فى الحالات التى يكون بها نقص كبير فى مدى الحركة و لم تستجيب لطرق العلاج التحفظية قد يتم اللجوء لاجراء جراحة تكون عادة من خلال منظار ركبه لفك الالتصاقات فى المفصل و التى تحد من حركته.

كما قد يتم لعمل فتح جراحى لفك اي التصاقات ما بين عضلات الفخذ و عظمة الفحذ

د. مازن كرديه —— استشاري اول جراحه العظام والعمود الفقري – والاصابات الرياضيه – وزراعه المفاصل

                 تلفون 00962795544993