- هو نتوق او زوائد عظمية على الجزء الخلفي من عظمة الكعب
- وهو يمكن ان يؤدي الي تعريض العظمة من الجزء الخلفي.
- · تصبح الأنسجة الرخوة بالقرب من وتر أخيل متهيجة عندما يفرك التوسع العظمي مع الأحذية.
- · وهذا غالبا ما يؤدي إلى التهاب الجراب المبطن للكعب،
- وهو التهاب في الجراب (كيس مملوء بالسوائل بين الوتر والعظام).
الاسباب
ارتداء أحذية عالية الكعب ضيقة وغير مريحة
- غالبًا ما يُطلق على تشوه هاغلوند اسم “عظمة الحذاء النسائي” لأن ظهور الأحذية ذات الظهر الخلفي الغير مرن خاصة تلك التي عادة يستخدمها النساء وذات الكعب العالي يمكن أن يخلق ضغطًا يزيد من تفاقم الامر عند المشي. في الواقع، أي أحذية لها ظهر خلفي ناشف، مثل احذية التزلج على الجليد، أحذية اللباس الرسمي للرجال أو احذية النساء ذات الكعب العالي، يمكن أن يسبب هذا تهيج.
- الاستعداد الوراثي.
- إلى حد ما، تلعب الوراثة دوراً في تشوه هاغلوند.
- · تتضمن هياكل القدم الموروثة التي يمكن أن تجعل المرء عرضة لظهور هذا المرض
مثل:
- قدم عالية التقوس
- وتر أخيل قصير
- ميل إلى المشي على الجزء الخارجي من الكعب.
- الإصابات
اعراض
يمكن أن يحدث تشوه هاغلوند في أحد القدمين أو كليهما.
وتشمل الأعراض ما يلي:
- عثرة او زوائد عظمية ملحوظة على الجزء الخلفي من الكعب
- ألم في المنطقة التي يعلق فيها وتر أخيل على الكعب
- تورم في الجزء الخلفي من الكعب
- احمرار بالقرب من الأنسجة الملتهبة
التشخيص
- بعد تقييم أعراض المريض،
- سيقوم جراح القدم والكاحل بفحص القدم.
- · وبالإضافة إلى ذلك، سيتم طلب الأشعة السينية لمساعدة الجراح على تقييم هيكل عظم الكعب وميكانيكية القدم بشكل عام.
العلاج
العلاج الغير جراحي
يهدف العلاج غير الجراحي لتشوه هاغلوند إلى الحد من التهاب الجراب.
في حين أن هذه النهج يمكن أن تحل الألم والالتهاب، فإنها لن تقلص النتوء العظمي.
يمكن أن يتضمن العلاج غير الجراحي واحد ًا أو أكثر مما يلي:
الدواء.
قد يوصى بالأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات عن طريق الفم (مضادات الالتهاب غير الستيروذيد)، مثل الإيبوبروفين، للحد من الألم والالتهاب.
الثلج.
للحد من التورم،
وتطبيق حزمة الثلج على المنطقة الملتهبة،
ووضع منشفة رقيقة بين الجليد والجلد.
استخدم الثلج لمدة 20 دقيقة ثم انتظر 40 دقيقة على الأقل قبل أن يتجمد مرة أخرى.
تمارين.
تمارين التمدد تساعد على تخفيف التوتر من وتر أخيل.
هذه التمارين مهمة بشكل خاص للمريض الذي لديه وتر كعب ضيق.
رفع الكعب.
المرضى الذين يعانون من أقواس عالية قد تجد أن رفع كعب وضعت داخل الحذاء يقلل من الضغط على كعب.
مخدات الكعب.
منصات وضعت داخل وسادة الحذاء كعب ويمكن أن تساعد على الحد من تهيج عند المشي.
تعديل الأحذية.
تساعد الأحذية المدعومة بدون ظهر أو الناعمة على تجنب التهيج أو تقليله.
العلاج الطبيعي.
يمكن أن تساعد طرق العلاج الطبيعي، مثل الموجات فوق الصوتية، في الحد من الالتهاب.
أجهزة تقويم العظام.
قوس مخصص يدعم السيطرة على الحركة في القدم.
الراحة.
في بعض الحالات، قد يكون الجبس ضروريًا.
متى تكون الجراحة مطلوبة؟
إذا فشل العلاج غير الجراحي في توفير تخفيف الألم الكافي،
قد تكون هناك حاجة إلى إجراء عملية جراحية.
سيحدد جراح القدم والكاحل الإجراء الأنسب لحالتك.
عن طريق استصال البروز العظمي
عن طريق الجراحه
او المنظار
من المهم اتباع تعليمات الجراح للرعاية بعد الجراحة.
منع التكرار للحالة
للمساعدة في منع تكرار تشوه هاغلوند:
- ارتداء الأحذية المناسبة؛ تجنب الأحذية التي بها ظهر وكعب ناشف
- استخدام دعامات القوس أو أجهزة تقويم العظام
- إجراء تمارين تمتد لمنع وتر أخيل من التيبس
- تجنب الجري على الأسطح الصلبة والمرتفعات
