هي عظمة اضافية تظهر في بعض الأحيان وراء عظم الكاحل (تالوس).
هي ترتبطت ب تلوس ببعضالانسجة الليفيّة.
وجود trigonum OS في واحد أو كلا القدمين هو خلقي (عند الولادة).
وقد تصبح واضحا خلال فترة المراهقة في منطقة خلف الكاحل لأنها لم تلتأم مع بقية العظام،
هذا يحدث فقط عند عدد قليل من الناس لديهم هذه العظام الإضافية
ما هي متلازمة التريغونوم Os Trigonum?
في كثير من الأحيان، لا يعرف الناس ان لديهم هذه العظمة إذا لم تسبب أي مشاكل.
ومع ذلك، في بعض الناس مع هذه العظمة الاضافية تتطور الحالة لمؤلمة وتعرف باسم متلازمة التريغونوم.
عادة ما يحدث متلازمة التريغونوم بسبب إصابة، مثل
التواء في الكاحل.
ويحدث المتلازمة أيضا في كثير من الأحيان من خلال تكرار حركات معينة مثل
استخدام القدم والكاحل الي الأسفل كثيراً،
وهو أمر شائع بين راقصات الباليه، لاعبي كرة القدم والرياضيين الآخرين.
أعراض متلازمة أوز تريغنوم
قد تتضمن
ألم عميق مؤلم في الجزء الخلفي من الكاحل،
يحدث في الغالب عند الدفع الي الامام على اصبع القدم الكبير (كما هو الحال في المشي)
أو عند الإشارة إلى أصابع القدم إلى أسفل
الألم في المنطقة عند لمسها
تورم في الجزء الخلفي من الكاحل
التشخيص
يمكن أن تحاكي متلازمة Os trigonum حالات أخرى، مثل إصابة وتر أخيل أو التواء الكاحل أو كسر التالوس.
يبدأ تشخيص متلازمة التريغونوم OS بأسئلة من الطبيب حول تطور الأعراض.
بعد فحص القدم والكاحل، غالباً ما يتم طلب
الأشعة السينية أو غيرها من االفحوصات الأخرى للمساعدة في إجراء التشخيص
العلاج
العلاج التحفظي
غالباً ما يتم تخفيف الأعراض من خلال العلاجات التي يمكن أن تشمل مزيج من ما يلي:
عدم التحميل .
من المهم البقاء بعيدا عن القدم المصابة للسماح للالتهاب تهدأ.
راحه.
غالبًا ما يتم استخدام حذاء المشي لتقييد حركة الكاحل والسماح للأنسجة المصابة بالشفاء.
الجليد:
ينخفض التورم عن طريق تطبيق كيس من الثلج مغطى بمنشفة رقيقة على المنطقة المصابة. لا تضع الثلج مباشرة على الجلد.
دواء عن طريق الفم. قد تكون الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروذيد)، مثل الإيبوبروفين، مفيدة في الحد من الألم والالتهاب.
الحقن.
في بعض الأحيان يتم حقن الكورتيزون في المنطقة للحد من الالتهاب والألم.
العلاج الجراحي ؟
تتحسن أعراض معظم المرضى مع العلاج غير الجراحي. ومع ذلك،
في بعض المرضى، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لتخفيف الأعراض.
عادة ما تنطوي الجراحة على إزالة هذه العظمة،
لأن هذه العظام الإضافية ليست ضرورية لوظيفة القدم العادية
تعمل عن طريق المنظار او جراحيا
