تؤثر السمنة بشكل كبير على المفاصل و لا سيما مفاصل الركبة و الفخذ مما قد يؤدي الى تآكل الغضاريف فى هذه المفاصل.
و فى الحالات المتأخرة
من خشونة المفاصل قد يحتاج المريض الى إجراء جراحة لتركيب مفصل صناعي.
و جراحات المفاصل الصناعية نتائجها ممتازة و تساعد المريض على التخلص من الآلام التى
كان يعاني منها.
و لكن زيادة الوزن للأسف تزيد من فرص حدوث التهابات صديدية فى موضع الجراحة مما يؤثر على نتيجة الجراحة.
و قد أظهرت الأبحاث أن فرصة حدوث التهاب صديدي بعد جراحات المفاصل الصناعية
تكون فى المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة أربعة أضعاف فرص حدوثها فى المرضى الذين لا يعانون من السمنة
و تعود هذه الزيادة فى الالتهابات الى الأسباب التالية:
- عادة ما تستلزم الجراحة عمل جرح أكبر فى مرضى السمنى و تستغرق وقت أطول
- الأنسجة الدهنية الكثيرة لا يكون لديها مقاومة جيدة للإلتهابات نظرا لعدم وجود تدفق دموي كبير بها
- الكثير من مرضى السمنة يكونوا مصابين بمشاكل صحية أخرى تؤثر على مناعتهم مثل مرض السكري.
و لذا دائما ما بنصح المرضى بمحاولة إنقاص وزنهم قدر المستطاع قبل إجراء جراحات المفاصل الصناعية لتحسين فرص نجاح الجراحة و التخلص من الالم بصورة كاملة.
تركيب مفصل صناعي يتطلب اتخاذ بعض الاحتياطات التي تقلل من احتمالية تعرضه للتلوث أو الالتهاب، مع ضرورة التوجه للطبيب على الفور بمجرد ملاحظة أي أعراض تشير إلى حدوث الالتهاب بالفعل.
هناك بعض المرضى أكثر عُرضة لالتهاب المفصل الصناعي بعد تركيبه مقارنة بغيرهم، هم:
- من يعانوا من نقص المناعة: كمرضى السكر أو المصابون بأمراض مناعية.
- المرضى الذين يتناولون أدوية الكورتيزون.
- من يتناولون أدوية السيولة: لأن هذه الأدوية تزيد من النزف، ما يؤدي إلى تجمع دموي بعد الجراحة، ليكون مكانا خصبا للبكتيريا التي تسبب الالتهاب.
- من يعانوا التهابات في اللوزتين أو جيوب أنفية أو أي بؤر صديدية أخرى في الجسم.
احتياطات ضرورية
لتقليل احتمالية حدوث تلوث أو التهاب في المفصل الصناعي، شدد عراقي على ضرورة أخذ بعض الاحتياطات قبل وبعد إجراء الجراحة، هى:
- ضبط مستوى السكر في الدم أو السيطرة على أي مرض مناعي قدر الإمكان، قبل تركيب المفصل الصناعي،
- · وفي حالة عدم التمكن من ذلك يكون من الأفضل البحث عن بديل أخر.
- التوقف عن تناول أدوية السيولة قبل إجراء جراحة تركيب المفصل الصناعي بأسبوع أو 10 أيام.
- يُفضل استبدال أدوية الكورتيزون بأدوية أخرى بعد مراجعة الطبيب المعالج.
- معالجة أي أمراض جلدية قبل إجراء الجراحة، كالدمامل أو الخراريج.
- الحرص على معالجة أي التهابات أو بؤر صديدية في الجسم قبل تركيب المفصل،
- لأن البكتيريا تنتقل من هذه البؤر إلى مكان الجراحة على الفور.
- إجراء بعض الفحوصات والتحاليل الطبية قبل الجراحة، لاكتشاف أي بؤر صديدية أو ميكروبات داخل الجسم، ومن بينها تحليل الميكروب السبحي.
لا يجب التسرع في الحركة أو المشي بعد تركيب المفصل، لتجنب التحميل الزائد عليه بعد تركيبه بفترة قصيرة.
- تقليل الوزن الزائد قدر الإمكان.
