إن مرض هشاشة (ترقق أو وهن) العظام مرض شائع يصيب نصف السيدات وثلث الرجال فوق سن الخمسين و يؤدي الى ضعف تدريجي للعظام بحيث تصبح ضعيفة و سهلة الكسر. فالعظام الطبيعية تشبه قطعة الإسفنج المليء بالمسامات الصغيرة. أما في حالة الإصابة بهشاشة العظام فيزداد حجم المسامات وتصبح العظام أكثر هشاشة.
يتسبب مرض هشاشة العظام في ضعف العظام وهشاشتها – وهو هش لدرجة أن السقوط أو حتى الضغوطات الخفيفة مثل الانحناء أو السعال يمكن أن تسبب كسراً. الكسور المرتبطة بهشاشة العظام تحدث بشكل شائع في الفخذ أو الرسغ أو العمود الفقري.
العظام هي نسيج حي يجري تقسيمه واستبداله باستمرار. يحدث هشاشة العظام عندما لا يقديرإنشاء عظم جديد بفقدان العظام القديمة.
وحيث أن مرض هشاشة العظام من الأمراض الصامتة والتي قد تنشأ بدون ألم لذلك فإنه من الضروري جدا أن نبني عظاما قوية في شبابنا ، ونحافظ عليها مع تقدم العمر.و إذا لم يتم الوقاية من هذا المرض أو علاجه فيمكن للمرض أن يزيد دون حدوث أعراض إلى أن يحدث كسر فى العظام و خصوصا فى عظام الفخذ و الرسغ و العمود الفقري.والكسور التي تصيب عظام فقرات العمود الفقري قد تجعل الأشخاص المصابين بهشاشة العظام ينقصون في الطول ، وقد تصبح ظهورهم منحنية بشدة ومحدبة.
ترقق العظام يصيب الرجال والنساء من جميع الأجناس. لكن النساء البيض والآسيويات – وخاصة النساء الأكبر سنا اللائي تجاوزن سن اليأس – هن الأكثر تعرضا للخطر. يمكن للأدوية والنظام الغذائي الصحي وممارسة تمارين رفع الأثقال المساعدة في منع فقدان العظام أو تقوية العظام الضعيفة بالفعل
هشاشة العظام ليست مؤلمة عادة حتى يتم كسر العظام ، ولكن العظام المكسورة في العمود الفقري هي سبب شائع للألم على المدى الطويل.
على الرغم من أن العظم المكسور غالبًا ما يكون العلامة الأولى لمرض هشاشة العظام ، إلا أن بعض كبار السن يطورون وضعية مميزة (منحنية للأمام). يحدث ذلك عندما تنهار العظام في العمود الفقري ، مما يجعل من الصعب دعم وزن الجسم.
الإصابات الأكثر شيوعا في مرضى هشاشة العظام هي:
- كسر المعصم
- كسر الورك
- عظام العمود الفقري المكسورة (فقرات)
ومع ذلك ، يمكن أن يحدث الاستراحة أيضًا في عظام أخرى ، مثل الذراع أو الحوض. في بعض الأحيان يمكن أن يسبب السعال أو العطس كسرًا في الضلع أو الانهيار الجزئي لأحد عظام العمود الفقري
العوامل التى تساعد على هشاشة (ترقق) العظام:
هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تزيد من احتمال إصابتك بهشاشة العظام – بما في ذلك العمر والعرق وخيارات نمط الحياة والظروف والعلاجات الطبية.
- السن: يزداد العظم هشاشة كلما تقدم سن الشخص. فكلما تقدم العمر كلما قلت كتلة العظام بمعدل 0,3% لدى الرجل و0,5 % لدى المرأة سنوياً. وهذا الفقدان يقع من منتصف سن العشرينات ويزداد المعدل فوق سن الأربعين ولا سيما بعد انقطاع الدورة الشهرية حيث يزداد معدل الفقدان ليصبح 2-3 % سنويا لتصبح العظام هشة رقراقة مما يعرضها للكسر بسهولة.
- الجنس: تزداد نسبة الإصابة فى السيدات عنها فى الرجال لأن النساء لديهن كتلة عظمية أقل من الرجال. كما يحدث ضعف فى العظام مع التغييرات الهرمونية التى تصاحب إنقطاع الدورة الشهرية نتيجة التوقف التدريجي فى إنتاج هرمون الإستروجين و الذى يوفر حماية للعظام. و تحدث الإصابة بهشاشة العظام في الرجال فى مرحلة عمرية متأخرة عن النساء بنحو عشرة أعوام.
- وجود تاريخ مرضي لكسر: سواء كان الكسر فى المريض ذاته أو أحد والديه.
- وزن المريض: تزداد هشاشة العظام فى المرضى الذين يعانون من نحافة شديدة.
- إنقطاع الدورة الشهرية فى السيدات: سواء كان ذلك طبيعيا أو نتيجة جراحة.
- التدخين و الكحوليات
- قلة تناول الكالسيوم أو نقص فى إمتصاصه
- انعدام أو قلة التعرض لأشعة الشمس
- عدم ممارسة الرياضة بشكل كافي
- الأدوية: هناك بعض الأدوية التى تساعد على حدوث هشاشة العظام و لا سيما الكورتيزون. بالإضافة لبعض الأدوية التى تعالج الصرع و الأدوية التى تساعد على سيولة الدم.
- الهرمونات الجنسية. انخفاض مستويات هرمون الجنس تميل إلى إضعاف العظام. يعد تخفيض مستويات هرمون الاستروجين عند النساء عند انقطاع الطمث أحد أقوى عوامل الخطر للإصابة بهشاشة العظام.
الرجال لديهم انخفاض تدريجي في مستويات هرمون تستوستيرون مع تقدمهم في العمر. من المرجح أن تؤدي علاجات سرطان البروستاتا التي تقلل مستويات هرمون تستوستيرون لدى الرجال والعلاجات الخاصة بسرطان الثدي التي تقلل مستويات هرمون الاستروجين لدى النساء إلى تسريع فقدان العظام
- مشاكل الغدة الدرقية. الكثير من هرمون الغدة الدرقية يمكن أن يسبب فقدان العظام. يمكن أن يحدث هذا إذا كان نشاط الغدة الدرقية مفرط النشاط أو إذا كنت تتناول الكثير من أدوية هرمون الغدة الدرقية لعلاج قصور الغدة الدرقية.
- الغدد الأخرى. ارتبط هشاشة العظام أيضا مع فرط نشاط الغدة الدرقية والغدد الكظرية.
العوامل الغذائية
من المحتمل أن يحدث ترقق العظام في الأشخاص الذين لديهم:
- كمية منخفضة من الكالسيوم. يلعب نقص الكالسيوم مدى الحياة دورًا في تطور مرض هشاشة العظام. يسهم تناول الكالسيوم المنخفض في تناقص كثافة العظام وفقدان العظام في وقت مبكر وزيادة خطر الاصابة بالكسور.
- اضطرابات الاكل. إن تقييد تناول الطعام بشدة ونقص الوزن يضعف العظام لدى الرجال والنساء.
جراحة الجهاز الهضمي. الجراحة للحد من حجم معدتك أو لإزالة جزء من الأمعاء يحد من مساحة السطح المتاحة لامتصاص المواد الغذائية ، بما في ذلك الكالسيوم. تشمل هذه العمليات الجراحية تلك التي تساعدك على إنقاص الوزن والاضطرابات المعدية المعوية الأخرى.
حالات طبيه
خطر الإصابة بهشاشة العظام أعلى لدى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل طبية معينة ، بما في ذلك:
- مرض الاضطرابات الهضمية
- مرض التهاب الأمعاء
- أمراض الكلى أو الكبد
- سرطان
- الذئبة
- المايلوما المتعددة
- التهاب المفاصل الروماتويدي
خيارات نمط الحياة
بعض العادات السيئة يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام. الامثله تشمل:
- نمط حياة مستقر. الأشخاص الذين يقضون الكثير من الوقت في الجلوس يكونون أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام مقارنةً بالأشخاص الأكثر نشاطًا. أي تمرينات للوزن والأنشطة التي تعزز التوازن والموقف الجيد تعود بالنفع على عظامك ، ولكن المشي والجري والقفز والرقص ورفع الاثقال تبدو مفيدة بشكل خاص.
- استهلاك الكحول المفرط. يزيد الاستهلاك المنتظم لأكثر من مشروبين كحوليين في اليوم من خطر الإصابة بهشاشة العظام.
- تعاطي التبغ. الدور الدقيق الذي يلعبه التبغ في هشاشة العظام ليس واضحًا ، ولكن ثبت أن استخدام التبغ يساهم في ضعف العظام.
الأسباب
عظامك في حالة دائمة من التجديد – يتم تكوين عظام جديدة وتكسير العظم القديم. عندما تكون شابًا ، يصنع جسمك عظامًا جديدة أسرع من تحطيم العظام القديمة وزيادة كتلة العظم. بعد أوائل العشرينات ، تباطأ هذه العملية ، ويصل معظم الناس إلى ذروتها في الكتلة العظمية بحلول سن 30. ومع تقدم الأشخاص ، تفقد كتلة العظام بشكل أسرع من إنشائها.
يعتمد مدى احتمال إصابتك بهشاشة العظام جزئيًا على مقدار كتلة العظام التي حققتها في شبابك. كتلة العظام الذروة موروثة إلى حد ما وتختلف أيضًا حسب المجموعة العرقية. كلما زادت كتلة عظامك الذروة ، زاد عظامك “في البنك” وأقل احتمال إصابتك بهشاشة العظام مع تقدمك في العمر.
فقدان العظام هو جزء طبيعي من الشيخوخة ، لكن بعض الناس يفقدون العظام أسرع بكثير من المعتاد. هذا يمكن أن يؤدي إلى هشاشه العظام وزيادة خطر كسر العظام.
كما تفقد النساء العظام بسرعة في السنوات القليلة الأولى بعد انقطاع الطمث . النساء أكثر عرضة لخطر الإصابة بهشاشة العظام أكثر من الرجال ، خاصة إذا كان انقطاع الطمث يبدأ مبكراً (قبل سن 45) أو إذا أزيلوا المبايض.
ومع ذلك ، يمكن أن يؤثر هشاشة العظام أيضًا على الرجال والنساء الأصغر سناً والأطفال.
يمكن للعديد من العوامل الأخرى أيضًا زيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام ، بما في ذلك:
- تناول أقراص ستيرويد عالية الجرعة لأكثر من 3 أشهر
- حالات طبية أخرى – مثل الحالات الالتهابية ، أو الحالات المتعلقة بالهرمونات ، أو مشاكل سوء الامتصاص
- تاريخ عائلي لمرض هشاشة العظام – ولا سيما كسر الورك لدى أحد الوالدين
- الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية التي يمكن أن تؤثر على قوة العظام أو مستويات الهرمون ، مثل أقراص مضادة للإستروجين التي تتناولها العديد من النساء بعد سرطان الثدي
- وجود أو اضطراب في الأكل مثل فقدان الشهية أو الشره المرضي
- وجود مؤشر كتلة الجسم منخفضة (BMI)
- لا تمارس بانتظام رياضه
- شرب الخمر والتدخين
الأعراض
عادة لا توجد أعراض في المراحل المبكرة من فقدان العظام. ولكن بمجرد أن تضعف هشاشة العظام ، قد تكون لديك علامات وأعراض تشمل:
- آلام الظهر ، الناجمة عن فقرة مكسورة أو انهارت
- فقدان الطول مع مرور الوقت
- موقف انحنى
- عظم ينكسر بسهولة أكبر بكثير من المتوقع
- فقدان العظام قبل هشاشة العظام (هشاشة العظام)
- المرحلة قبل هشاشة العظام تسمى ترقق العظام. يحدث ذلك عندما يُظهر فحص كثافة العظام أن كثافة عظامك أقل من المتوسط بالنسبة لعمرك ، ولكن ليس منخفضًا بدرجة كافية لتصنيفك لهشاشة العظام.
- ترقق العظام لا يؤدي دائما إلى هشاشة العظام. ذلك يعتمد على العديد من العوامل.
- إذا كنت تعاني من ترقق العظام ، فهناك خطوات يمكنك اتخاذها للحفاظ على صحة عظامك وتقليل خطر الإصابة بهشاشة العظام.
- قد يصف طبيبك أيضًا أحد علاجات تقوية العظام التي تُعطى للأشخاص المصابين بهشاشة العظام ، وهذا يتوقف على مدى ضعف عظامك وخطر إصابتك بكسر في العظام.
تشخيص هشاشة العظام وهشاشة العظام
إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بمرض هشاشة العظام ، فيمكنه تحديد المخاطر المستقبلية لكسر العظام باستخدام برنامج عبر الإنترنت ، مثل FRAX أو Q-Fracture.
فحص كثافة العظام (فحص DEXA)
على الرغم من أن الأشعات العادية قد تظهر تغيرات تدل على وجود هشاشة فى العظام إلا أن هذه التغيرات لا تظهر إلا فى الحالات الهشاشة المتقدمة و لذا فالأشعة العادية غير دقيقة فى التشخيص.
الطريقة الجيدة للتأكد من وجود هشاشة العظام و تحديد شدته هو بإجراء إختبار كثافة العظام.
و يمكن قياس كثافة العظم بطرق مختلفة، وأفضلها القياس بواسطة استعمال جهاز قياس كثافة العظام (DEXA) لأنه أدق طريقة لمعرفة قوة العظام
قد يحولونك أيضًا لفحص كثافة العظام لقياس قوة عظامك. إنه إجراء قصير وغير مؤلم يستغرق 10 إلى 20 دقيقة ، اعتمادًا على جزء الجسم الذي يتم مسحه ضوئيًا.
يمكن مقارنة كثافة العظام بكثافة البالغين الأصحاء.
يتم احتساب الفرق باعتباره الانحراف المعياري (SD) ويسمى علامة T.
الانحراف المعياري هو مقياس للتغير استنادًا إلى قيمة متوسطة أو متوقعة. على درجة من:
- فوق -1 SD أمر طبيعي
- بين -1 و -2.5 SD يظهر فقدان العظام ويعرف بأنه ترقق العظام
- أدناه -2.5 يظهر فقدان العظام ويعرف باسم هشاشة العظام
و يحتاج لعمل هذا الإختبار:
- السيدات فوق 65 سنة
- السيدات الأقل عمرا إذا كانت الدورة الشهرية قد إنقطعت مبكرا عن موعدها أو كان هناك أحد العوامل المساعدة على حدوث هشاشة العظام.
- الاشخاص الذين عولجوا و لفترة طويلة بالكورتيزون.
- السيدات بعد إنقطاع الدورة الشهرية إذا كانوا قد أصيبوا بكسر.
- الاشخاص الذين لديهم امراض مزمنة تؤدي لوهن العظام مثل الامراض التي تؤثر على امتصاص الغذاء من الامعاء.
- الاشخاص الذين أصيبوا بكسر بعد التعرض لصدمة خفيفة.
فى هذا الإختبار يتم إستخدام جرعات صغيرة من الأشعة لتقييم كثافة العظام فى ثلاث أماكن من الجسم و هى:
- الفقرات القطنية
- اعلى عظمة الفخذ
- أسفل عظمة الكعبرة بالرسغ
و هذه الاماكن من العظام تتميز
بأن العظام الموجودة بها بها مسام كبيرة (عظام أسفنجية) و بالتالي تتأثر بصورة
سريعة بهشاشة العظام حيث ان تآكل العظام يحدث أغلبه على أسطح النسيج العظمي. و هذا
هو السبب فى ان أغلب كسور المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام تكون موجودة فى هذه
المواضع الثلاث.
و بالتالي فإن قياس هشاشة العظام فى هذه الأماكن يمكن الطبيب من تشخيص هشاشة
العظام فى هذه المواضع بصورة مبكرة عن الاجزاء الاخرى من الهيكل العظمي.
علاج هشاشة العظام
يعتمد علاج مرض هشاشة العظام على علاج ومنع كسر العظام ، وتناول الدواء لتقوية العظام.
يعتمد القرار فيما إذا كنت بحاجة إلى العلاج على خطر إصابتك بعظمة في المستقبل. يعتمد ذلك على عدد من العوامل مثل العمر والجنس ونتائج فحص كثافة العظام.
إذا كنت بحاجة إلى علاج ، يمكن لطبيبك أن يقترح عليك خطة العلاج الأكثر أمانًا وفعالية.
العلاج الدوائي:
العلاج الهرموني
و ذلك يتناول هرمون الإستروجن الذى يتوقف إنتاجه مع وقف الدورة الشهرية. و هذا العلاج يساعد أيضا على تقليل الأعراض المصاحبة لإنقطاع الدورة. و يجب أن يكون العلاج الهرموني تحت إشراف أحد أطباء أمراض النساء لتجنب حدوث أي أعراض جانبية.
مضاعفات
كسور ضغط
كسور العظام ، وخاصة في العمود الفقري أو الورك ، هي أخطر مضاعفات هشاشة العظام. غالبًا ما تكون كسور الورك ناتجة عن السقوط ويمكن أن تؤدي إلى العجز وحتى زيادة خطر الوفاة خلال السنة الأولى بعد الإصابة.
في بعض الحالات ، يمكن أن تحدث كسور العمود الفقري حتى لو لم تسقط. يمكن أن تضعف العظام التي تشكل العمود الفقري الخاص بك (الفقرة) إلى درجة الانهيار ، مما قد يؤدي إلى آلام الظهر وفقدان الطول وموقف إلى الأمام.
البيسفوسفونات
البيسفوسفونات هو علاج غير هرموني يعمل على وقف مفعول الخلايا المسؤولة عن تكسير العظام . ومن خلال هذا المفعول فإن هذه الأدوية تساعد على منع المزيد من فقدان المادة العظمية في المرضى الذين قد فقدوا بعضها بالفعل. و بعض هذه الأدوية يمكن تناوله مرة واحدة فى الاسبوع. او كل شهر
لا تعطى للحوامل او الذين سوف يحملوا في المستقبل او للمضعات
الدينوسوماب
وهيه جسم مضاد احادي النسيله
لقد تم تصميم الجسم المضاد لتميز مكب معين في الجسم والارتباط به
لقد تم تصميم المضادللارتباط بمستضديعرف ب برانكل
حيث يعمل هذاالمستضدعلى تنشيط هداماتالعظم . وهي خلايا موجودة بالجسمتعمل على كسر نسيج العظمك
فمن خلال الارتباط بهادمات الاعظم وحصره لها .يقوم هذاالدواء بالحد من تكوين هادمات العظام وتنشيطها
وهذا يقلل من الفقدان العظمي كما يعمل على تقويه العظام
فيتامين د:
و هو ذو فائدة خاصة للنساء المسنات ذوات كتلة عظمية قليلة حيث يساعد على إمتصاص الكالسيوم بالاضافة لتأثيره على خلايا العظام حيث يحفزها على ترسيب الكالسيوم فى العظام.
الكالسيوم:
يتم إعطاء إضافات الكالسيوم للنساء اللواتي يعانين من هشاشة العظام. وتكون عادة في شكل أقراص للمضغ أو مشروبات فوارة.
الكالسيتونين:
الكالسيتونين هو هرمون طبيعي هو يعمل عن طريق منع فقدان المزيد من المادة العظمية كما أنه أيضا يخفف بعض الألم في حالة وجود كسر مؤلم. وحيث أن الكالسيتونين يتكسر في المعدة ، فيجب أن يعطى عن طريق الحقن أو الرذاذ الأنفي
الوقاية
التغذية الجيدة وممارسة التمارين الرياضية بانتظام ضرورية للحفاظ على صحة عظامك طوال حياتك.
بروتين
البروتين هو واحد من اللبنات الأساسية للعظم. ومع ذلك ، هناك أدلة متضاربة حول تأثير تناول البروتين على كثافة العظام.
معظم الناس يحصلون على الكثير من البروتين في وجباتهم الغذائية ، لكن البعض الآخر لا يفعل ذلك. يمكن للنباتيين الحصول على ما يكفي من البروتين في النظام الغذائي إذا كانوا يبحثون عن عمد عن مصادر مناسبة ، مثل فول الصويا والمكسرات والبقوليات وبذور النباتيين والنباتيين ، ومنتجات الألبان والبيض للنباتيين.
كبار السن قد يأكلون أقل من البروتين لأسباب مختلفة. إذا كنت تعتقد أنك لا تحصل على ما يكفي من البروتين ، اسأل طبيبك عما إذا كانت المكملات الغذائية هي أحد الخيارات.
وزن الجسم
إن نقص الوزن يزيد من فرصة فقدان العظام والكسور. من المعروف الآن أن زيادة الوزن تزيد من خطر حدوث كسور في ذراعك ومعصمك. على هذا النحو ، فإن الحفاظ على وزن مناسب للجسم مفيد للعظام تمامًا كما هو الحال بالنسبة للصحة بشكل عام.
الكلسيوم
يحتاج الرجال والنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 50 عامًا إلى 1000 ملليغرام من الكالسيوم يوميًا. تزداد هذه الكمية اليومية إلى 1200 ملليغرام عند بلوغ المرأة سن الخمسين والرجال في سن 70.
المصادر الجيدة للكالسيوم تشمل:
- منتجات الألبان قليلة الدسم
- الخضار الورقية الخضراء الداكنة
- سمك السلمون المعلب أو السردين مع العظام
- منتجات الصويا ، مثل التوفو
- الحبوب المدعمة بالكالسيوم وعصير البرتقال
إذا وجدت صعوبة في الحصول على ما يكفي من الكالسيوم من نظامك الغذائي ، فكر في تناول مكملات الكالسيوم. ومع ذلك ، تم ربط الكثير من الكالسيوم بحصى الكلى. على الرغم من أنه غير واضح ، إلا أن بعض الخبراء يقترحون أن الكثير من الكالسيوم وخاصة في المكملات الغذائية يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب.
يوصي قسم الصحة والطب في الأكاديميات الوطنية للعلوم والهندسة والطب (المعروف سابقًا باسم معهد الطب) بألا تزيد كمية الكالسيوم الإجمالية ، بدءًا من المكملات الغذائية والنظام الغذائي مجتمعين ، عن 2000 ملليغرام يوميًا للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.
فيتامين د
يحسن فيتامين (د) قدرة جسمك على امتصاص الكالسيوم ويحسن صحة العظام بطرق أخرى. يمكن للناس الحصول على بعض فيتامين (د) من أشعة الشمس ، ولكن هذا قد لا يكون مصدرًا جيدًا إذا كنت تعيش في منطقة خط عرض مرتفعة ، أو إذا كنت في منزلك ، أو إذا كنت تستخدم واقية من الشمس بانتظام أو تتجنب الشمس بسبب خطر الإصابة بسرطان الجلد .
للحصول على ما يكفي من فيتامين (د) للحفاظ على صحة العظام ، فمن المستحسن أن البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 51 و 70 الحصول على 600 وحدة دولية (IU) و 800 وحدة دولية في اليوم بعد سن 70 من خلال الغذاء أو المكملات الغذائية.
قد يحتاج الأشخاص الذين ليس لديهم مصادر أخرى لفيتامين (د) وخاصةً ممن يعانون من التعرض المحدود للشمس إلى مكمل إضافي تحتوي معظم منتجات الفيتامينات على ما بين 600 و 800 وحدة دولية من فيتامين د. ما يصل إلى 4000 وحدة دولية من فيتامين (د) يوميًا آمن لمعظم الناس.
ممارسه الرياضه
التمرينات يمكن أن تساعدك على بناء عظام قوية وتباطؤ فقدان العظام. ستفيد التمرينات عظامك بغض النظر عن الوقت الذي تبدأ فيه ، ولكنك ستحصل على أكبر قدر من الفوائد إذا بدأت التمارين بانتظام عندما تكون شابًا وتستمر في ممارسة الرياضة طوال حياتك.
اجمع بين تمارين القوة والتمرينات الحاملة للوزن والتوازن. تدريب القوة يساعد على تقوية العضلات والعظام في ذراعيك والعمود الفقري العلوي. تمارين رفع الأثقال – مثل المشي والركض والجري وتسلق السلالم وتخطي الحبل والتزلج والرياضة المؤثرة – تؤثر بشكل أساسي على عظام الساقين والوركين والعمود الفقري السفلي. تمارين التوازن مثل tai chi يمكن أن تقلل من خطر السقوط خاصة عندما تكبر.
يمكن للسباحة وركوب الدراجات والتمرين على آلات مثل المدربين البيضاويين أن توفر تمرينًا جيدًا للقلب والأوعية الدموية ، ولكنها لا تؤدي إلى تحسين صحة العظام
الوقاية من هشاشة العظام:
- الإهتمام بتناول كميات مناسبة من الكالسيوم و هو موجود فى الألبان و منتجاته و فى البيض.
- التعرض لأشعة الشمس بصورة كافية (لا يجب أن يكون التعرض بصورة مباشرة)
- تناول فيتامين د و هو موجود فى الأطعمة التالية: الكبدة و السمك و صفار البيض
- ممارسة الرياضة بصفة منتظمة مثل المشي لمدة نصف ساعة ثلاث مرات يوميا
- تجنب الكحوليات و المشروبات التى تحتوى على نسبة عالية من الكافيين مثل القهوة و الشاي و المشروبات الغازية لأنها تقلل من إمتصاص الكالسيوم.
- التوقف عن التدخين.
الوقاية من الكسور (تقليل مخاطر التعرض للسقوط):
- يجب ترك إضاءة خافتة فى المنزل عند النوم.
- عدم ترك أي متعلقات فى الممرات و التأكد من عدم وجود أشياء قد تعرقل المشي مثل أسلاك التليفون و الكهرباء و كذلك عدم وجود أطراف بارزة للسجاد.
- التأكد من جفاف أرض الحمام.
- علاج ضعف الإبصار و عدم الإتزان.
- وضع سجادة مطاطاية فى أرضية حوض الإستحمام و يفضل الإستحمام فى الوضع جالسا لكبار السن.
- تجنب الأحذية ذات الكعب العالي.
