تتكون اسفل عظمه الفخذ من لقمتين
لقمة الفخذ الوحشية أو الّلقمة الوحشية لعظم الفخذ (بالإنجليزية: Lateral condyle of femur)
هي أحد بروزين (نتوئين) اثنين على اسفل جسم عظم الفخذ ،
لقمة الفخذ الوحشية (الجانبية) هي أكثر وضوحا وبروزاً ، وهي أعرض من الأمام إلى الخلف وأقطارها العرضية أكثر عرضاً أيضا.
ولقمة الفخذ الإنسية أو الّلقمة الإنسية لعظم الفخذ (بالإنجليزية: Medial condyle of femur)
دائما ما تكون هذه الكسور معقدة
الاسباب
كسور أسفل الفخذ تحدث عادة في الإصابات الشديدة و حوادث الطرق في متوسط العمر
و عادة ما يمتد الكسر إلى السطح المفصلي للركبة و هنا تكون المشكلة
أكبر
و قد يحدث كسر في أسفل الفخذ من
إصابة بسيطة مثل سقوط بسيط على الأرض و ذلك في كبار السن و مرضى هشاشة العظام و
عادة يكون كسر مفتت و هنا أيضا تكون المشكلة أكبر
الاعراض
عادة مصحوب
بالم حاد في الركبة
وتورم في الأنسجة الرخوة للركبة
وعدم القدرة على المشي.
يمكن أن تكون الركبة مشوهة بسبب إزاحة أو تهشم القصبة مما يسبب فقدان المظهر الهيكلي الطبيعي للركبة
كدمات وملمس لين لمفصل الركبة بسبب وجود الدم في الأنسجة الرخوة أو مفصل الركبة
التشخيص:
اخذ تاريخ المرضي
الفحص السريري
يوجد
تورم في للركبة
حركات غير طبيعيه في ركبه
كدمات
الركبة مشوهة
الاشعه العاديه
عادة يتم الإكتفاء بالأشعة العادية لتشخيص الكسر
أشعة مقطعية بالكمبيوتر
إلا أنه قد يتم اللجوء لعمل فى بعض الكسور المعقدة التى قد تصيب سطح المفصل و ذلك حتى يتمكن الطبيب من تقييم شكل الكسر و لا سيما اذا كان سيتم علاجه جراحيا.
كما قد يتم عمل رنين مغناطيسي فى الحالات التى يشتبه فى وجود إصابات مصاحبة للأربطة حيث انه من الصعب على الطبيب تقييم أربطة الركبة بالفحص فى وجود كسر بالمفصل
العلاج
يهدف العلاج إلى الوصول إلى مفصل مستقر، مصطفّ، قادر على الحركة وغير مؤلم مع تقليل خطر التهاب المفاصل التالي للصدمة. لتحقيق ذلك، يجب أخذ الخطط الجراحية وغير الجراحية بعين الاعتبار من قبل الطبيب بناء على معايير مثل صفات المريض وشدة الإصابة وخطر المضاعفات وانخساف الكسر أو إزاحته ودرجة إصابة الأربطة والغضاريف الهلالية والأوعية الدموية والأعصاب.
تتوقف طريقة علاج الكسر على عدة عوامل منها:
موضع الكسر
و مدى تحركه من مكانه
و وجود إصابات مصاحبة
– قد يكون علاج تحفظي في صورة جبس أو جبائر جاهزة و دعامات في الكسور البسيطة الغير متزحزحة .
– و قد يكون علاج جراحي
و غالبا ما يتم علاج هذه الكسور جراحيا و لا سيما إذا كان الكسر قد أثر على سطح المفصل و ذلك لضمان عودة سطح المفصل لوضعه السليم تجنبا لحدوث خشونة لاحقا. كما ان تثبيت الكسر جراحيا بواسطة شريحة و مسامير يسمح للمريض بتحريك مفصل الركبة بعد الجراحة مباشرة مما يحافظ على سلامة الغضاريف و يمنع حدوث تيبس بالمفصل. و غالبا لا يحتاج المريض لرفع الشريحة و المسامير لاحقا و لكن احيانا يحتاج المريض لرفع الشرائح و هذه تكون جراحة بسيطة يعود المريض بعدها لممارسة حياته الطبيعية فى خلال ايام قليلة
د. مازن كرديه —— استشاري اول جراحه العظام والعمود الفقري – والاصابات الرياضيه – وزراعه المفاصل
تلفون 00962795544993
