قطع وتر صابونه ركبه - الدكتور مازن كردية

قطع وتر العضلة الرباعية

وتر الصابونه موجود فى الجزء الامامي من الركبه . و إنقباض العضله رباعيه يؤدي الى فرد مفصل الركبة.

و عند حدوث إصابة تؤدي الى قطع و تمزق هذا الوتر, تفقد العضله الرباعية إتصالها بالصابونة و تفقد قدرتها على فرد الركبة.

هو الوتر الضخم الموجود تحت الرضفة مباشرة. الوتر هو جزء من الآلية الباسطة للركبة التي تشمل عضلات رباعي الرؤوس ، ورباعي الأوتار ، والرضفة (الرضفة) والأوتار الرضفي. إنها آلية الباسطة التي تسمح لنا بتصويب ركبتنا أو إجراء حركة الركل. عندما تنقبض عضلات الفخذ الرباعية (عضلة الفخذ) ، تنتقل القوة عبر الوتر الرباعي الرؤوس ، عبر الرضفة (الرضفة) ، من خلال الوتر الرضفي ، ويتم تقويم الركبه

الوتر الرباعي الرؤوس عبارة عن وتر قوي وسميك يمكن أن يتحمل قوة هائلة. الوتر هو بنية تربط العضلة بالعظام. تنتقل قوة انقباض العضلات عبر الوتر لتحريك العظم. الأشخاص الذين يجرحون آلية الباسطة قد يمزّقوا الوتر الرضفي ، أو كسر الرضفة ، أو تمزق الوتر الرباعي. كل هذه الإصابات لديها علاجات مماثلة وخطط إعادة التأهيل

تمزق وتر صابونه هو إصابة غير شائعة

التركيب

The quadriceps consists of four separate muscles

تنقسم العَضَلَةُ رُباعِيَّةُ الرُّؤوس إلى أربعة أجزاء رئيسية، أو «رؤوس»، لكل منها اسم مميّز:

العضلة المستقيمة الفخذية ( Rectus femoris muscle): تحتل منتصف الفخذ وتغطي أغلب عضلات الفخذ الثلاث الأخرى. تنشأ تلك العضلة من عظم الحَرْقَفة (الورك) ( Ilium)، واكتسبت اسمها هذا من مسارها المستقيم.

* العضلات الثلاث الأخرى تقع تحت العضلة الفخذية المستقيمة وتنشأ من جسم عظم الفخذ و تغطيه من المدورين الكبير و الصغير( trochanters) حتى الّلقمتين الفخذيتين الإنسية و الوحشية.

العضلة المتسعة الوحشية ( Vastus lateralis muscle): تقع على الجانب الوحشي (الخارجي) لعظم الفخذ.
العضلة المتسعة الانسية ( Vastus medialis muscle): تقع على الجانب الإنسي (الداخلي) لعظم الفخذ.
العضلة المتسعة الوسطى ( Vastus intermedius muscle): تقع بين العضلة المتسعة الانسية والعضلة المتسعة الوسطى على الجزء الأمامي لعظم الفخذ (أي على الجزء العلوي أو الأمامي من الفخذ)، ولكن أعمق من العضلة المستقيمة الفخذية. عادة لا يمكن رؤيتها دون شقّ (قطع) العضلة المستقيمة الفخذية.

* هناك عضلة خامسة في مجموعة عضلات رباعية الرؤوس، لطالما تُنسى ونادراً ما تُدرّس، ألا وهي عضلة مفصل الركبة( Articularis genus muscle).

كل الأجزاء الأربعة للعَضَلَةُ رُباعِيَّةُ الرُّؤوس ترتكز في نهايتها بأحدوبة الظنبوب ( tibial tuberosity) على قصبة الساق. يتم ذلك عن طريق الرضفة ( patella)، حيث تتقارب وتتجمّع الرؤوس الأربعة للعَضَلَةُ رُباعِيَّةُ الرُّؤوس في الأجزاء العلوية الأمامية من الرضفة، فتتجمّع في وتر واحد هو وتر العَضَلَةُ رُباعِيَّةُ الرُّؤوس :quadriceps tendon) الذي يُسمّى أيضا الوتر الرضفي ( patellar tendon)، الذي يستمر ويصبح الرباط الرضفي ( patellar ligament) ثم يرتبط بقصبة الساق (الظنبوب). ومن المعلوم أن الوتر ( tendon) هو الذي يربط العضلات بالعظام، في حين أن الرباط ( ligament) يربط العظام بالعظام.

الاسباب:

إذا كان الوتر سليما فإن قطعه يستلزم قوة كبيرة مثل الإنقباض المفاجيء للعضلة الرباعية عند ملامسة الأرض أثناء السقوط من أرتفاع عالي.

و لكن فى أغلبية هذه الإصابات يكون الوتر ضعيفا أصلا و تنتج الإصابة عن حادث بسيط مثل السقوط من إرتفاع بسيط مثل السلم. و يكون ضعف الوتر نتيجة أحد الأسباب التالية:

فشل كلوي
النقرس
روماتويد
مرض الذئبة الحمراء
مرض السكر
أستخدام الكورتيزون
استخدام مضادات حيوية تحتوي على مادة الفلوروكينولون
· واللوكيميا (سرطان الدم)
· وفرط السمنه
· تضخم الغدة الدرقية الثانوي والذي يسبب ضعف العظم و يؤدي إلى ضعف الأنسجة التي تربط الوترمع العظم

اصابه مباشره

اثناء عمليه زراعه مفصل ركبه

الأعراض:

يحدث ألم شديد فى المنطقة أسفل الفخذ بعد الإصابة