ورم مورتون العصبي عبارة عن حالة مرضية مؤلمة تصيب إلية القدم، وغالبًا عند المنطقة بين الإصبع الثالث والرابع للقدمين ربما يُشعِرك ورم مورتون العصبي كما لو أنك تقف على حصاة في الحذاء أو طية في الجوارب.
ورم مورتون العصبي يتضمن وجود سُمك بالأنسجة حول أحد الأعصاب الممتدة إلى أصابع قدميك.
ويمكن أن يؤدي ذلك إلى الشعور بألم حاد وحارق في إلية القدم.
ربما أيضًا تشعر بلسعة في أصابع قدميك، أو حرق أو خدر.
لقد ارتبطت الأحذية عالية الكعب بالإصابة بورم مورتون العصبي.
يشعر العديد من الأشخاص بالارتياح بالانتقال إلى ارتداء الأحذية منخفضة الكعب التي بها حيّز واسع لأصابع القدم.
أحيانًا ما يلزم حقن الكورتيكوستيرويدات أو إجراء الجراحة.
الأسباب
يحدث ورم مورتون العصبي استجابة لتهيج أحد الأعصاب المرتبطة بأصابع قدميك أو الضغط عليها أو إصابتها.
الأعراض
في الغالب لا توجد علامة خارجية على هذه الحالة، مثل وجود كتلة. ولكن، قد تعاني الأعراض التالية:
- الإحساس كما لو أنك تقف على حصاة داخل حذائك
- ألم حارق في إلية قدمك قد يمتد إلى أصابع القدم
- ضعف أو خدر في أصابع قدمك
عوامل الخطر
تتضمن العوامل التي يبدو أنها تسهم في ورم مورتون العصبي:
- الأحذية عالية الكعب. يمكن أن يضع ارتداء أحذية عالية الكعب أو أحذية ضيقة أو غير ملائمة ضغطًا إضافيًا على أصابع وإلية قدمك.
- رياضات معينة. قد تعرض المشاركة في الأنشطة الرياضية ذات التأثير العالي مثل الركض أو الجري قدميك لصدمات متكررة. يمكن أن تضع الرياضات التي تستخدم أحذية ضيقة، مثل التزلج على الجليد أو تسلق الصخور، ضغطًا على أصابع قدميك.
- تشوهات القدم. الأشخاص المصابون بوكعات أو أصابع القدم المطرقية أو التقوس الشديد أو الأقدام المسطّحة أكثر عرضة لخطر الإصابة بورم مورتون العصبي
التشخيص
- أثناء الاختبار، سوف يضغط الطبيب على القدم لتحسس وجود أي كتلة أو منطقة طرية. قد يكون هناك أيضًا شعور بالنقر بين عظام القدم.
اختبارات التصوير الطبي
تعطي بعض الاختبارات التصويرية نتائج أفضل من غيرها في تشخيص ورم مورتون العصبي:
- الأشعة السينية. سيطلب الطبيب صورةً بالأشعة السينية لقدمك ليستبعد أي مسبباتٍ محتملةٍ للألم — كوجود كسرٍ إجهادي.
- الموجات فوق الصوتية. تستخدم هذه التقنية الموجات الصوتية لرسم صورٍ دقيقةٍ للأعضاء الداخلية. التصوير بالموجات فوق الصوتية فعّالٌ في توضيح أي مشاكل في الأنسجة الرخوة، مثل الأورام العصبية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يفيد استخدام موجات الراديو والحقل المغناطيسي القوي أيضًا، الموجود في التصوير بالرنين المغناطيسي في توضيح صور الأنسجة الرخوة. إلا أنه اختبارٌ باهظ الثمن، وقد يظهر بعض الأورام العصبية لدى أولئك الذين لا تظهر عليهم أي أعراض.
العلاج
ويعتمد العلاج على درجة خطورة الأعراض. وقد ينصح الطبيب باستخدام الأساليب التحفظية أولاً.
العلاج التحفظي
وضع الدعامات المقوسة ووسادات القدم داخل الحذاء وتقليل الضغط على العصب
الإجراءات الجراحية وغيرها من الإجراءات
إذا لم تساعد العلاجات المتحفظة، فقد يقترح طبيبك:
- الحقن. يتحسن بعض الناس عند حقن الستيرويدات في المنطقة المؤلمة. حقن الكورتيزون
العلاج الجراحي
- جراحة إزالة الضغط. يستطيع الجراحون في بعض الحالات تخفيف الضغط على العصب عن طريق قطع البُنى المجاورة مثل الرباط الذي يجمع بعض العظام أمام القدم.
- إزالة العصب. قد تكون الإزالة الجراحية للنمو ضرورية إذا فشلت علاجات أخرى في تحقيق إزالة الألم. على الرغم من أن الجراحة تنجح عادة، يمكن أن يؤدي هذا الإجراء إلى خدر دائم في أصابع القدم المصابة.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
للمساعدة على تخفيف الألم المصاحب لورم مورتون العصبي وشفاء العصب، فكر في نصائح الرعاية الذاتية التالية:
- تناول الأدوية المضادة للالتهابات. يمكن أن تؤدي الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.المصروفة دون وصفات طبية مثل إيبوبروفين (أدفيل، وموترين آي بي، وغيرهما) أو نابروكسين الصوديوم (أليف، أو غيره) لتقليل التورم وتخفيف الشعور بالألم.
- جرب التدليك (مساج) بالثلج. يمكن أن يؤدي التدليك (مساج) بالثلج إلى تخفيف الشعور بالألم. يمكنك تجميد كوب ورقي مملوء بالماء أو كوب بلاستيك ومرر الثلج على المكان الذي يؤلمك.
- غيّر حذائك. تجنب الأحذية عالية الكعب أو الضيقة. اختر حذاء بجزء واسع لأصابع القدم وعمق أكبر.
- احصل على قسطًا من الراحة. قلل من ممارسة بعض التمارين مثل الهرولة أو التمارين الهوائية أو الرقص التي تعرض قدميك لضغط عالِ لبضعة أسابيع.
