متلازمة انضغاط العصب الزندي في الرسغ

تحدث متلازمة النفق الزندي عند ضغط العصب الزندي عند الرسغ. 

العصب الزندي هو واحد من الأعصاب الثلاثة الرئيسية التي توفر الشعور والوظيفة في اليد. 

ينتقل من عنقك إلى يدك ، ويمكن أن ينضغط في عدة أماكن على طول الطريق.

عندما يحدث ضغط على العصب عند الرسغ ،

 فإنه يسبب خدرًا ووخزًا في الإصبع الصغير

 وعلى طول الجزء الخارجي من الإصبع الدائري. بالإضافة إلى ذلك ،

 يمكن أن تسبب متلازمة النفق الزندي أحيانًا ضعفًا في قبضة اليد والقبضة.

الاسباب

السبب الأكثر شيوعًا لمتلازمة النفق الزندي هو ورم الأنسجة الرخوة ، وعادة ما يكون كيسًا حميدًا (غير سرطانيًا) يسمى العقدة التي تنشأ من مفصل الرسغ.

الأسباب الأخرى المتكررة هي

 الصدمة المتكررة

      يمكن أن تنجم الصدمة المتكررة عن استخدام الدراجه

أو الضغط المزمن المطبق على منطقة اليد

. يمكن أن يحدث الضغط المزمن في يد راكب دراجة على المقود.

الأعراض

تتطور الأعراض تدريجيًا. 

يُعد الضعف وزيادة التنميل ، خاصةً على جانب إصبع اليد الصغير ، علامات معتادة لمتلازمة النفق الزندي. 

تعتمد درجة الضعف والخدر على موقع نقطة الضغط. 

قد يكون الألم موجودًا أو غير موجود.

مع تقدم المتلازمة ، قد يصبح من الصعب فتح البرطمانات أو الإمساك بالأشياء أو تنسيق الأصابع أثناء مهام مثل الكتابة أو العزف على آلة موسيقية

.التشخيص

        عن طريق

اخذ تاريخ المرضي

فحص الطبيب

الفحص البدني

سيفحص طبيبك يدك بحثًا عن العلامات الشائعة لمتلازمة النفق الزندي ،

 مثل تقلص العضلات أو ضياعها (ضمور) ،

وضعف العضلات ،

 يُظهر السهم منطقة من الهزال العضلي تشير إلى انحباس العصب الزندي عند الرسغ

 وجفاف الجلد في الفراغات بين الأصابع. 

قد ينقر طبيبك على إصبعه فوق العصب الزندي لتحديد ما إذا كان هذا يسبب إحساسًا بالوخز (علامة Tinel).

نظرًا لأن العصب الزندي ينتقل أيضًا عبر نفق ضيق في الكوع ،

سيفحص طبيبك أيضًا الكوع. يمكن أن يسبب الضغط على العصب الزندي عند المرفق أعراضًا في اليد.

الاختبارات

يمكن إجراء دراسة التوصيل العصبي لتحديد ما إذا كان العصب يعمل بشكل صحيح. 

يمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو صورة الرنين المغناطيسي (MRI)

    لتحديد ما إذا كان هناك شيء يضغط على العصب ، مثل الكيس أو نمو آخر. 

يمكن استخدام الأشعة السينية لتحديد ما إذا كان جزء من العظم المكسور يضغط على العصب.

 العلاج

العلاج غير الجراحي

يعتمد العلاج على ما يسبب الضغط على العصب. 

على سبيل المثال ،

    إذا كان الضغط ناتجًا عن طريقة وضع الرسغ عند الكتابة ،

فقد يوصى بتغيير موضع الرسغ أو إضافة بعض الحشو. 

في حالة عامل الدراجه

 يجب على الشخص التخلص من الصدمة المتكررة عن طريق تغيير أسلوبه ، باستخدام الحشو الواقي أو تغيير الوظائف. 

قد يخفف الدراج الضغط المزمن عن طريق تغيير موضع اليد بشكل متكرر على المقاود و / أو بإضافة حشوة واقية.

في العديد من حالات متلازمة النفق الزندي ،

 قد تخفف الأدوية المضادة للالتهابات ، مثل الأسبرين أو الأيبوبروفين ، الأعراض. 

قد يكون استخدام جبيرة الرسغ على المدى القصير مفيدًا.

العلاج الجراحي

تحدث معظم حالات متلازمة النفق الزندي بسبب نمو ورم في الرسغ. 

يجب إزالة الورم جراحيا. 

يمكن لجراح اليد الخبير أن يزيل الخراجات أو أنسجة الندب أو أسباب الضغط الأخرى

بمجرد إزالة نقطة الضغط ،

سيعود الشعور وسيقل التنميل والوخز. 

سيستغرق نمو العصب عدة أشهر ويشفى تمامًا. 

سيتم وصف إعادة التأهيل والتدريبات بعد الجراحة من قبل الجراح