ظاهرة رينود هي حالة شائعة تؤثر على إمداد الدم إلى أجزاء معينة من الجسم – عادة أصابع اليدين والقدمين.
ظاهرة رينود تحدث بسبب حالة كامنة أو دواء أو عامل نمط الحياة. وهذا ما يسمى أيضًا بمتلازمة رينود الثانوية.
ظاهرة رينود هي مشكلة تسبب انخفاض تدفق الدم إلى الأصابع
في بعض الحالات ، يتسبب أيضًا في انخفاض تدفق الدم إلى الأذنين أو أصابع القدم أو الحلمات أو الركبتين أو الأنف
يحدث هذا بسبب تشنجات الأوعية الدموية في تلك المناطق.
تحدث التشنجات استجابة للبرد أو التوتر أو الاضطراب العاطفي.
يمكن أن يحدث رينود من تلقاء نفسه ، والمعروف بالشكل الأساسي أو قد يحدث مع أمراض أخرى ، تُعرف بالشكل الثانوي.
محتويات المقالة
الأمراض المرتبطة غالبًا بمرض رينود هي أمراض المناعة الذاتية أو أمراض النسيج الضام مثل:
- الذئبة الحمامية الجهازية
- تصلب الجلد
- متلازمة كريست (شكل من أشكال تصلب الجلد)
- مرض بورغر
- متلازمة سجوجرن
- التهاب المفصل الروماتويدي
- مرض الأوعية الدموية الانسدادي ، مثل تصلب الشرايين
- التهاب العضلات
- اضطرابات الدم ، مثل غلوبولين الدم القري
- اضطرابات الغدة الدرقية
- ارتفاع ضغط الشريان الرئوي
الشكل الأساسي لرينود هو النوع الأكثر شيوعًا.
غالبًا ما تبدأ بين سن 15 و 25 عامًا. وهي أقل حدة من داء رينود الثانوي.
ظاهرة رينود هي حالة شائعة. يصيب ما يصل إلى 20٪ من السكان البالغين في جميع أنحاء العالم.
رينود أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال
ما الذي يسبب ظاهرة رينود
السبب الدقيق لمرض رينود غير معروف
. من الممكن أن تسبب بعض اضطرابات الدم داء رينود عن طريق زيادة سماكة الدم.
قد يحدث هذا بسبب زيادة عدد الصفائح الدموية أو خلايا الدم الحمراء.
أو قد تكون المستقبلات الخاصة في الدم التي تتحكم في تضيق الأوعية الدموية أكثر حساسية.
يمكن أن تزيد بعض العوامل من خطر الإصابة بالحالة ،
مثل:
- نسيج ضام أو مرض مناعي ذاتي
- التعرض للمواد الكيميائية
- تدخين السجائر
- الإصابة أو الصدمة
- الإجراءات المتكررة ، مثل الكتابة أو استخدام الأدوات التي تهتز مثل مطرقة جاك
- الآثار الجانبية لبعض الأدوية
ما هي أعراض ظاهرة رينود؟
يمكن أن تحدث الأعراض بشكل مختلف قليلاً في كل شخص
يمكن أن تستمر أعراض رينود من بضع دقائق إلى عدة ساعات
. تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
- تتحول الأصابع إلى اللون الباهت أو الأبيض ثم الأزرق عند تعرضها للبرد ، أو أثناء الإجهاد أو الاضطراب العاطفي ، ثم حمراء عند تدفئة اليدين
- قد تنتفخ الأيدي وتؤلم عند تسخينها
- تظهر تقرحات على وسائد الأصابع في الحالات الشديدة
- غرغرينا في الأصابع تسبب عدوى أو تحتاج إلى بتر وهذا نادر الحدوث
كيف يتم تشخيص ظاهرة رينود؟
عن طريق اخذ تاريخ طبي والفحص الطبي
اختبار تحدي البرد
يتم ذلك لرؤية تغير اللون في اليدين والأصابع
أثناء الاختبار ، تتعرض يداك للبرد.
فحص الأوعية الدموية الدقيقة في أظافرك بالمجهر.
. قد تخضع لاختبارات الدم لمعرفة ما إذا كانت حالتك أولية أم ثانوية.
- اختبار الأجسام المضادة للنواة. غالبًا ما تعني نتيجة الاختبار الإيجابية أن جهازك المناعي يهاجم أنسجة الجسم عن طريق الخطأ. ويُطلق على هذه الحال التفاعل المناعي الذاتي. ويشيع هذا النوع من نشاط الجهاز المناعي بين المصابين بأمراض النسيج الضام أو اضطرابات المناعة الذاتية الأخرى.
- سرعة تثفل الكريات الحمراء. يُظهر هذا الاختبار معدل ترسب خلايا الدم الحمراء في قاع أنبوب. وقد يشير معدل الترسب الأسرع من الطبيعي إلى وجود مرض التهابي أو أحد أمراض المناعة الذاتية.
كيف يتم علاج ظاهرة رينود؟
سيعتمد العلاج على أعراضك وعمرك وصحتك العامة
سيعتمد أيضًا على مدى خطورة الحالة.
لا يوجد علاج لظاهرة رينود ، لكن يمكن إدارتها بالعلاج المناسب
. قد يشمل العلاج:
- تجنب التعرض للبرد
- احرص على الدفء بالقفازات والجوارب والوشاح والقبعة
- التوقف عن التدخين
- ارتداء واقي الأصابع على الأصابع المصابة بالقروح
- تجنب الصدمات أو الاهتزازات في اليد (مثل أدوات الاهتزاز)
- تناول أدوية ضغط الدم خلال أشهر الشتاء للمساعدة في تقليل انقباض الأوعية الدموية.
الأدوية
يمكن أن تفيد الأدوية في علاج الحالة بناءً على أسباب إصابتك بالأعراض.
قد تشمل الأدوية المستخدمة في علاج المصابين بداء رينو:
- محضرات قنوات الكالسيوم. يؤدي تناول تلك الأدوية إلى إرخاء الأوعية الدموية الصغيرة في اليدين والقدمين وفتحها. ويمكن أن تساعد هذه الأدوية أيضًا على التئام تقرحات أصابع اليد أو أصابع القدم.
- · ومن هذه الأدوية نيفيديبين (Procardia) وأملوديبين (Norvasc) وفيلوديبين وإسراديبين.
- موسعات الأوعية الدموية.
- تعمل هذه الأدوية على إرخاء الأوعية الدموية.
- · وتشمل دواء ارتفاع ضغط الدم لوسارتان (Cozaar)، ودواء ضعف الانتصاب سيلدينافيل (Viagra وRevatio)،
- · ومضاد الاكتئاب فلوكستين (Prozac) وفئة من الأدوية تسمى البروستاجلاندينات.
الجراحات والإجراءات الطبية
قد يلزم إجراء جراحة أو تلقي حُقن لعلاج الحالات الحادة من داء رينو.
- جراحة الأعصاب: تتحكم أعصاب اليدين والقدمين في توسع الأوعية الدموية في الجلد وتضيّقها. وتتوقف هذه الاستجابات عند حدوث قطع في هذه الأعصاب.
في هذه الجراحة، يزيل الطبيب هذه الأعصاب الصغيرة المحيطة بالأوعية الدموية عن طريق فتح شقوق صغيرة في اليد أو القدم المصابة. وقد تؤدي هذه الجراحة في حال نجاحها إلى نوبات أقل وأقصر.
- الحقن الكيميائي: يمكن لحُقن الأدوية المخدرة أو حقن أونابوتولينوماتوكسين إيه (البوتوكس) إيقاف عمل أعصاب اليدين أو القدمين المصابة. وبعض الأشخاص يحتاجون هذه الحقن أكثر من مرة إذا كانت الأعراض لديهم مستمرة أو إذا كانت تعود للظهور مرة أخرى
ما هي مضاعفات ظاهرة رينود؟
في حالات نادرة ، قد تحدث تقرحات على وسادات الأصابع.
قد تتطور هذه القروح إلى الغرغرينا
. في حالات نادرة ، قد تؤدي الغرغرينا إلى بتر الإصبع.
التعايش مع ظاهرة رينود
بالنسبة لمعظم الأشخاص الذين يعانون من مرض رينود ، فإن الأمر يمثل إزعاجًا أكثر من كونه مشكلة خطيرة. يمكن أن يقلل تجنب المسببات ، وخاصة البرد ، من التشنجات التي تؤدي إلى ظهور الأعراض.
