سنام الظهر (نصائح وعادات صحية لعلاج)

وهي تكون عبارة عن بروز واضح عند موضع التقاء الفقرات العنقية مع الفقرات الصدرية،

عادة ، أي عمود لديه العديد من المنحنيات الفسيولوجية ،

في البشر هو سمة تشريحية للهيكل العظمي.

 وقد قدمت الطبيعة مثل هذا الشكل من العمود الفقري للتوزيع الصحيح للحمل على العضلات المنتصبة وللاستهلاك على عضلاته.

ولكن إذا كانت زاوية الانحناء الطبيعي للعمود الفقري الصدري تتجاوز 30 درجة ،

 يحدث الحداب المرضي. أنه يصاحب عددا من الأمراض كأعراض.

حداب غير طبيعي في البداية يبدو وكأنه ترهل ،

 وفي وقت لاحق ، إذا تم تجاهلها ، يمكن أن تتحول إلى سنام.

بحلول سن العشرين ، يكون نمو الهيكل العظمي قد انتهى بالفعل ،

 وإذا لم يتم حل مشكلة السنام ، فإن التصحيح الإضافي سيكون غير فعال.

 وبحلول سن ال 45 سيكون سنام تشكلت بالفعل.

التقوس أو الانحناء يكون نتيجة لعادات وسلوك حياة خاطئ ،

المصابون بالتقوس أو الانحناء لا يلاحظه المصابون به

ولكن يلاحظه المحيطين به ومن يعاشون معه ،

المصابون بالتقوس يكون الظهر في حالة ترهل وضعف ولا يكون قائم ومستقيم

الأسباب

1. 1.  الوراثي – القابلية للحدب من الوالدين.
2. osteochondrosis

ترسب الأملاح والخلايا الدهنية في الفقرات ، مما تسبب في ألم في الظهر والساقين ، وأزمة في الفقرات ، وتشوه في منطقة عنق الرحم.

• الإرهاق في قسم العمود الفقري العنقي –

 يحدث أثناء العمل المستقر ، عندما يقضي الشخص الكثير من الوقت على المائدة أو في وضعية متوقفة:

عامل مكتب في الكمبيوتر والتوثيق ، وطبيب أثناء العملية ، ومشغل للآلات ، الخ. المشكلة هي أنه ، بسبب السمات الفسيولوجية ، ظهر الشخص لا يمكن أن يكون في موقف عازمة طويلة. في هذه الحالات ، يزداد الحمل على الفقرات بشكل كبير ، ونتيجة لذلك ينحني العمود الفقري في البداية ، ثم ينمو السنام.

• هشاشة العظام –

 لأسباب مختلفة ، قد يكون هناك نقص في الكالسيوم في العظام. ثم في العمود الفقري العنقي هناك تشوهات التي تثير تطور سنام.

• Myogelosis

هو حالة مضغوطة من عضلات العمود الفقري العنقي الذي يحدث أثناء المجهود البدني العالي أثناء التدريب. إذا كان الحمل على العضلات الطويلة والشوكية للظهر يتجاوز طاقتها الاحتياطية ، فإن ألياف العضلات تصاب وتتحول إلى ندوب. المخرج هو تقليل المجهود البدني.

• انتهاكات في الفقرات نفسها – ضمور النسيج العظمي ، وكسور فقرات عنق الرحم ، والأورام في العمود الفقري ، وتمزق في الأقراص بين الفقرات.
• عدم كفاية حركة الأطفال –

إذا كان الطفل غير متحرك بما فيه الكفاية ، فإنه يطور ضعف عضلات الظهر المعوية ويسطح الفقرات في الجبهة ، مما يؤدي إلى ظهور سنام متزايد. الهزيمة غالبا ما تكون من جانب واحد.

• الضغط غير الطوعي للعضلات الصدرية –

المراهقين والرياضيين في كثير من الأحيان بنشاط بناء الصدر ، نسيان عضلات الظهر.

• العامل النفسي –

إذا كان الطفل والمراهق يعاني من اضطراب نفسي جسدي ، أو عجز نفسي ،

 فإنه غالباً ما يتراخى ، ويحاول أن يصبح أقل ظهوراً وأن يقدم إلى أقوى.

1. ذروة –

انتهاك لتركيز الهرمونات الجنسية يؤدي إلى تراكم الأنسجة الدهنية وإعادة التوزيع غير لائق. في النساء ،

 يتم ترسبه في منطقة الفقري العنقي السابع ، وتسمى هذه المجموعة “سنام الأرملة”. في الرجال ، لديه ، ولكن أقل وضوحا

. أسباب حدوث السنام في الظهر بنسبه الى العمر
أولا سنام الظهر عند الأطفال :-

تبدأ علامات ظهور التقوس أو السنام في الظهر منذ مرحلة الطفولة وذلك بسبب عادات خاطئة في الجلوس ،

 خاصة عند الجلوس على مقاعد المدرسة فالطفل عادة يفضل الجلوس وظهره منحني في حالة تقوس ،

ولا يدرك الأطفال عاقبة هذا الأمر في المستقبل ، ولعلاج ذلك يجب على الآباء والأمهات متابعة طريقة جلوس أطفالهم وتنبهم لأمر دائما.

كما يحدث التقوس لأطفال المصابين بالكساح وذلك بسبب لين العظام  لديهم ،

 كما أن الأطفال الذين يعانون من ضيق في التنفس بسبب أن وجود مشاكل في القفص الصدري الامر الذي يجعلهم ينحنون بظهورهم حتى يستطيعوا التنفس ،

 كما أن ارتداء الملابس الضيقة  يسبب تقيد الحركة وظهور مشاكل في العمود الفقري .

ثانيا سنام الظهر عند الشباب ومراحل المراهقة :- 

مرحلة المراهقة مرحلة يتشكل فيها جسم الإنسان فأي ممارسات خاطئة تأثر سلبا على عظام الإنسان ،

والتقوس في مرحلة المراهقة يحدث بسبب الجلوس بشكل خاطئ أو النوم بطريقة غير سليمة أو النوم على فراش غير مريح يسبب ذلك مشاكل في العمود الفقري .

كما أن قد يشكل الطول سبب في حدوث تقوس في الظهر ،

فالكثير من الشباب طولي القامة يعملون على المشي بانحناء وذلك بسبب الخجل من طولهم وهذا يسبب لهم التقوس ومشاكل في العمود الفقري ،

كما أن الأصابة بأمراض وألام في المعدة يسبب التقوس في الظهر.

ثالثا سنام الظهر لكبار السن :- 

في مرحلة الشيخوخة وكبر السن يضعف جسم الانسان وتوقف العضلات عن النمو ،

 بل تكون العضلات في حالة أضعف مما كانت عليه في السابق ،

 كما أن غضاريف العمود الفقري تفقد قوتها وتتعرض للتآكل وهذا يؤدي للتقوس وظهور انحناءات في الظهر .

تصنيف

يمكن أن يكون المرض خلقيًا ومكتسبًا.

درجات الشدة:

• درجة الاولي (سهل) –

 زاوية الانحناء للعمود الفقري ليست أكثر من 40 درجة.

• درجة ثانيه أو معتدلة –

 انحناء إلى 40-60 درجة.

• درجة الثالثه (شديده) –

 انحناء فوق 60-71.

يمكن أن يكون سنام ثابتة او متحرك من حيث مقاومة للتشوه

تشوه خلقي

يحدث الحداب الخلقي نتيجة للنمو غير الطبيعي للفقرات الصدرية.  

يمكن أن يكون نصف إسفين على شكل ، تقسم.

الأشكال المكتسبة من الانحناء

قد ينتج المرض المكتسب من الأسباب التالية:

1. حداب وظيفي (الموقف ، الوضعي ، جولة الظهر) –

 يتطور في سن البلوغ وحتى 30 سنة ، في كثير من الأحيان في الجنس الأنثوي. يتحدث عن ضعف عضلات العمود الفقري.

• حداب الأحداث في مرض Scheuermann Mau – يتطور عند المراهقين

عندما يتم ضغط الفقرات مع حداب العمود الفقري.

• مرض كالفيه هو انخفاض خلقي في ذروة واحدة أو أكثر من الفقرات.

 يسبب حداب على شكل إسفين. في كثير من الأحيان يتم تشخيصها في الأولاد قبل فترة ما قبل Querten.

• سنام مشلول –

يحدث على خلفية الشلل الدماغي ، شلل الأطفال ، ضمور العضلات.

• سنام

 Rachitic – بسبب تليين أنسجة العظام وضعف عضلات الظهر.

• تشوه العمود الفقري بعد الصدمة –

يحدث بعد كسور الانضغاط ، والتشريد ، والعمليات غير الناجحة.

• حداب انحلال –

نتيجة للتغيرات التنكسية في الأقراص بين الفقرية – الداء العظمي الغضروفي ، داء الفقار الفقاري ، داء الفقار.

• سنام سنيل –

 يحدث بعد 60-70 سنة ، في كثير من الأحيان في النساء بسبب تغيرات التصنع وتخلخل العظام في غضروف الفقرة ، وينبت بواسطة تليف..

• التهاب الفقار اللاصق –

 في المراحل المتأخرة من الحدبة من الرقبة إلى العجز.

أعراض

هناك 3 مراحل في تطوير حداب ،  

1. خفيف

هناك عدم وضوح ،

 والتعب ،

 وآلام الظهر الطفيفة ، وخاصة مع ممارسة الرياضة.

• درجة متوسطة

 منحدر الظهر واضح ،

ويخرج الذقن والبطن إلى الأمام. درجة ثقيلة –

يأخذ الظهر شكل حرف S ،

حيث ينضم تقوية التعويض للقوس.

يتم تقصير النمو ،

وعضلات ضمور الأطراف ،

ويصبح ممارسة لا يطاق. انتهاك الأعضاء الداخلية. في الأطفال ، هذه الدرجة تسبب تأخر في النمو البدني.

التشخيص

    عن طريق

الفحص السريري

الأشعة السينية في العمود الفقري ،

والتصوير بالرنين المغناطيسي أو CT.

عواقب سنام

إذا تم تجاهل علم الأمراض ، هناك خطر من المضاعفات التالية:

1. ضغط من الجذور العصبية ، مما يسبب الشلل ، والشلل ، وخلل في أجهزة الحوض.
2. تسارع الشيخوخة من العمود الفقري مع ضمور أنسجتها ،
3. إغفال الحجاب الحاجز يزيد الضغط داخل البطن ، مشاكل مع الجهاز الهضمي.

العلاج

العلاج تحفيظي

   عن طريق

تناول الدواء من اجل تخفيف  التهاب والالم  اخذ المسكنات.

يتم الجمع بين العلاج المحافظ مع الرياضة النشطة ، والتدليك ، والعلاج الطبيعي ، والسباحة في حمام السباحة.

إذا كان العلاج المحافظ غير ناجح ، استخدم طريقة جراحية لحل المشاكل

علاج موجة الصدمة (SWT)

بالنظر إلى طرق الإجابة عن سؤال كيفية تقويم الحدبة على الظهر ، تجدر الإشارة إلى أن هذا العلاج هو الأكثر فاعلية اليوم. التعرض لموجات الموجات فوق الصوتية عالية التردد يحسن الدورة الدموية ، ويفكك الترسبات الدهنية ، ويزيل الألم. مسار العلاج هو 5-7 جلسات مع فترات انقطاع أسبوعية. في 80 ٪ من الحالات ، تتجنب UHT الجراحة.

تدخل جراحي

كيفية التخلص من سنام على ظهره ، إذا لم يكن هناك فعالية من العلاج التقليدي؟ جراحة تصحيح الزوايا الانحناء للعمود الفقري ، ووقف عملية التشوه ، والقضاء على ضغط جذع العصب. خلال الجراحة ، يتم إصلاح العمود الفقري في الموضع الصحيح مع الهياكل المعدنية الخاصة. هذه الطريقة قابلة للتطبيق في البالغين. أيضا ، يتم استخدام طريقة جراحية لالحداب الخلقي.

يعتمد أطباء الجلدية على الليزر لشفط الدهون من حدبة الظهر الدهنية. وفوراً تبدو النتيجة بانتهاء عملية الشفط التي تستغرق 30دقيقة فقط. يعتبر هذا الإجراء التداخلي أمرا بسيطا وآمنا ولا يشكّل أي خطر على صحّة الإنسان طالما أنّ المنطقة المشفوط منها الدهن هي بعيدة عن الأوردة والأعصاب الحيوية.

لبعض الاشخاص، قد يكون حقن الابر المذيّبة للدهن حلا بديلا عن الليزر، وهذا ما يتمّ في 4-6 جلسات شهرية.

طرق الوقاية من الأمراض

      عن طريق

1. دائما الحفاظ على الموقف الصحيح بحيث الرقبة هو المستوى.
2. قيادة نمط حياة نشط.
3. اطلب العناية الطبية في مرحلة مبكرة إذا كان طفلك يشتبه في حداب.
4. للمشي في كثير من الأحيان في الهواء الطلق وأداء التمارين الرياضية.
5. اجلس على الكمبيوتر أقل.
6. القراءة والكتابة لاختيار الأثاث للنمو.
7. استخدم مرتبة صلبة ووسادة مسطحة للنوم.
8. القيام بتمارين منتظمة في الصباح
9. نظام غذائي متوازن مع تناول الدهون الحيوانية.
10. استخدم مشد خاص

نصائح والتي تساعدك على التخلص من تحدب  بشكل فعال.

يجب أن تتخذ الإجراءات اللازمة لعدم تفاقم الأمر ويُمكنك فعل هذا بكل سهولة عن طريق تصحيح التوازن العضلي وتغيير بعض من العادات اليومية،

راقب وزنك

الوزن الزائد هو أحد العوامل في وجود إحداث هذا التحدب، بالطبع لن تتراكم الدهون في منطقة الرقبة ولكن زيادة الوزن يضع حمل زائد على الجسم ككل وهنا تتأثر منطقة الرقبة بشكل غير مباشر، ولهذا السبب يجب أن تكون الخطوة الأولى للتخلص من هذا التحدب هي تغيير العادات الغذائية واستبدال المشروبات غير الصحية بالماء النقي

التحكم في وضع النوم

عندما تكون نائماً، يجب أن تحافظ على عمودك الفقري في وضع يشبه وضعية الوقوف المثلى حيث تكون الأكتاف في مستوى منخفض مع استقامة الظهر واسترخاء الركبتين، وراعي أن يكونا الوركين بمحاذاة الكتفين، وللحفاظ على هذه الوضعية: اتبع النصائح البسيطة:

• إذا كنت تُفضل النوم على الظهر، فالأفضل أن تستخدم وسادة فقط على منطقة الرقبة وليست وسادة تحت الرأس بأكمله.

أما إذا كنت تُفضل النوم على إحدى الجانبين، فالأفضل استخدام وسادة تملء الفراغ بين كتفك وعنقك ووضع أخرى بين الركبتين والكاحلين

ممارسة تمارين رياضية تستهدف عضلات الظهر

وفقاً للخبراء فإن التمارين التي تستهدف الجزء العلوي من الجسم، بما في ذلك الرقبة والكتفين، تعتبر طريقة فعالة لمنع وعلاج تحدب الرقبة، لأن هذه التمارين تساعد على زيادة الكتلة العضلية وبالتالي حرق الدهون في هذه المنطقة من الجسم

طريقة التمرين:

• ضع يديك عند مؤ خرة الرأس، وادفع يديك للأمام، ثم ادفع رأسك للخلف باستخدام عضلة الرقبة في نفس الوقت.
• ابق في هذه الوضعية لمدة 5 ثوان ثم حرر هذا الضغط الواقع على رقبتك.

♦♦ كرر هذا التمرين 10 مرات

الاهتمام بعمل تمارين إطالة ومرونة لعضلات الرقبة

اهتم بعضلة تحت القذال (suboccipital)!

إن هذه العضلة هي المسئولة على سحب الرأس للوضع غير الصحيح، ولتصحيح وظيفتها ووضعيتها حاول أن تهتم بها من خلال عمل بعض الأمور البسيطة كالتالي:

• دلّك أسفل عنقك أو استخدم كرة التنس للحصول على نفس النتيجة وذلك من خلال الضغط على المنطقة المستهدفة كما هو مبين الصورة.
• هز رأسك بلطف من جانب إلى آخر أثناء وضع الكرة تحت العنق من أجل الشعور براحة في العضلات.

♦♦ افعل هذا لمدة: 1-1,5 دقيقة.

إن هذه العضلة هي المسئولة على سحب الرأس للوضع غير الصحيح، ولتصحيح وظيفتها ووضعيتها حاول أن تهتم بها من خلال عمل بعض الأمور البسيطة كالتالي:

• دلّك أسفل عنقك أو استخدم كرة التنس للحصول على نفس النتيجة وذلك من خلال الضغط على المنطقة المستهدفة كما هو مبين الصورة.
• هز رأسك بلطف من جانب إلى آخر أثناء وضع الكرة تحت العنق من أجل الشعور براحة في العضلات.

♦♦ افعل هذا لمدة: 1-1,5 دقيقة.

. امنح عنقك تدليك خاص

يُمكنك عمل تدليك خاص بالعنق بنفسك، فغالباً ما تجد أن تحدب أسفل العنق ناتج عن ضغط واقع على عضلات الرقبة بشكل غير طبيعي، ويُمكنك تخفيف هذا الضغط باستخدام التقنية التالية:

الطريقة:

• لفّ 2-3 من المناشف أو الأوشحة معاً لتشكيل ضفيرة سميكة.
• ضع المناشف خلف عنقك وامسك طرفيها بكلتا اليدين.
• ببطء حرك المناشف صعوداً وهبوطاً،و ذلك لتخفيف توتر عضلات الرقبة.

♦♦ أفضل مدة هي من 5-7 دقائق.

 . تصحيح وضعية الوقوف الخاصة بك

غالباً ما يصاحب تحدب أسفل العنق ميل الرأس إلى الأمام، وهذا تجده عندما يبرز الرأس إلى الأمام بشكل غير عادي،

 وما لا تعرفه أن هذا الميل يضع حوالي 10 أرطال إضافية على عضلات الرقبة لكل شبر من البروز،

 ولهذا فمن الأفضل بذل جهد كبير لتحسين وضعية الوقوف حتى يُصبح أمراً عادياً تفعله دون افتعال.

• لتصحيح وضع ظهرك أثناء المشي

: أبق ذقنك في وضع متوازي مع الأرض،

 وأرجع كتفيك للخلف،

مع شفط معدتك للداخل (هذا يقوي عضلات المعدة أيضاً)

مع إرخاء الذراعين،

 وإليك خدعة مُجربة، تخيّل أنه يوجد خيط قادم من السقف ويسحب رأسك لأعلى بينما تمشي،

 وفي كل مرة تتراخى عن هذه الوضعية تذكر الخيط.

• أما لتصحيح وضع الظهر أثناء الجلوس:

فمن الأفضل تغيير السطح الذي تجلس عليه،

 حيث يمكنك الوصول إلى الوضع المناسب من خلال وضع بطانية أو وسادة صغيرة تحت عظمة المؤ خرة،

 سيساعدك ذلك على إبقاء الركبتين في مستوى أسفل من الوركين

د. مازن كرديه —— استشاري اول جراحه العظام والعمود الفقري – والاصابات الرياضيه – وزراعه المفاصل

                 تلفون 00962795544993