تمزق عضلة الساق – أبرز الأسباب والتشخيصات

تمزق عضلة الساق

تمزق عضلة الساق Gastrocnemius Muscle Tear

تمزق عضلة الساق (تمزق عضلة الساق) صورة البطل 2

تمزق عضلة الساق ,عضلة الساق التي يشار إليها عادة باسم عضلة الربلة ، هي المسؤولة عن “القفز” أو حركات التسارع تقع في الجزء الخلفي من الجزء السفلي من الساق ويتكون من عضلتين: الرأس الإنسي (الداخلي) والرأس الجانبي (الخارجي).

يتصل الرأس الإنسي بالجانب الخلفي الداخلي لقاعدة عظم الفخذ (عظم الفخذ) ، ويتصل الرأس الجانبي بالجانب الخلفي الخارجي لقاعدة عظم الفخذ. يرتبط الطرف الآخر من عضلة الساق بوتر العرقوب ، وهو الوتر الذي يربط عضلة الربلة بعظم الكعب عند مستوى الكاحل تمزق عضلة الربلة هي إصابة تسبب تمزق جزئي أو كامل في العضلات خلف عظم قصبة الساق.

عادةً ما يسبب تمزق عضلة الساق  الربلة ألمًا مفاجئًا شديدًا في ربلة الساق وقد يمنعك من المشي أو حمل الوزن على ساقك عادة ما تلتئم تمزقات عضلات ربلة الساق بالعلاجات المحافظة ، ولكنها تتطلب الجراحة في بعض الأحيان يمكن أن تتراوح تمزقات عضلة الساق من خفيفة إلى كاملة.

يمكن أن يحدث تمزق عضلة الساق في درجات مختلفة ، كل واحدة مصنفة حسب شدة الإصابة:

• الدرجة الأولى: تمزق صغير في عضلة الربلة.

• الدرجة الثانية: تمزق جزئي في عضلة الربلة.

• الدرجة الثالثة: تمزق عضلة الربلة بالكامل.

C:\Users\Dr.Kurdieh\Desktop\تمزق عضله الساق\20.jpg

تكون إصابة عضلة الساق الداخليه أكثر شيوعًا من إصابة عضلة الساق الجانبية.

C:\Users\Dr.Kurdieh\Desktop\تمزق عضله الساق\3.jpg

المكان الأكثر شيوعًا للإصابة بهذه الإصابة هو عند مفترق الأوتار العضلي أو MTJ من Gastrocnemius – تقريبًا في منتصف الطريق بين الركبة والكعب.

C:\Users\Dr.Kurdieh\Desktop\تمزق عضله الساق\13.jpg

تشريح تمزق عضلة الساق

عضله ربلة الساق” هي عضلات الجانب الخلفي من الساق.

وتتكون من ثلاث عضلات:

C:\Users\Dr.Kurdieh\Desktop\تمزق عضله الساق\6.jpg

gastrocnemius –  بالاقتران مع النعل ، يوفر في المقام الأول ثني أخمصي لمفصل الكاحل وانثناء في مفصل الركبة  يوفر ثني النبات القوة الدافعة أثناء المشي على الرغم من أنه يمتد على مفصلين ، إلا أن عضلة الساق غير قادرة على ممارسة أقصى قوتها على كلا المفاصل في وقت واحد في حالة ثني الركبة ، لا يمكن لعضلة الساق أن تنتج أقصى قوة عند مفصل الكاحل والعكس صحيح.

  1. النعل –soleus يقع تحت عضلة الساق في الحجرة الخلفية السطحية للساق السفلية، وتتمثل وظيفته الرئيسية في الثني الأخمصي للكاحل وتثبيت عظمة القصبة على العقدة مما يحد من التأثير الأمامي.
  2. أخمصي – planters يقع في الحجرة الخلفية العلوية للعجل. من الناحية الوظيفية ، لا يُعد أخمص القدمين مساهمًا رئيسيًا ويعمل مع عضلة الساق كمثني للركبة وثني أخمصي في الكاحل

تتجمع هذه العضلات معًا لتشكيل وتر العرقوب ويتم إدخال جميع العضلات الثلاثة في العقدة .

من يحصل على تمزق عضلات ربلة الساق؟

يمكن لأي شخص أن يصاب بتمزق عضلة الربلة ، ولكنه أكثر شيوعًا في:

  • أي شخص لديه عضلات ربلة قصيرة أو مشدودة ويبدأ نشاطًا بدنيًا مكثفًا دون التكييف المناسب.
  • الرياضيون الذين يمارسون الرياضات التي تتطلب القفز المفاجئ أو تغييرات في الاتجاه ، مثل كرة السلة أو كرة القدم أو التنس.
  • الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا والذين قد يعانون من ضعف عضلات الربلة بسبب الشيخوخة أو عدم المرونة.

أسباب تمزق عضلة الساق

تحدث تمزقات عضلة الساق عادةً أثناء حركات الدفع ، حيث تكون الركبة مستقيمة.

تصاب العضلة الساق بشكل شائع في الرياضات التي تتطلب تسارعًا سريعًا من وضع ثابت وتوقف سريع للحركة ، مثل التنس أو الاسكواش.

تشيع تمزقات و تمزق عضلة الساق في هذه الرياضات:

• البيسبول

• كرة السلة

• الجولف

• كرة القدم

• التنس

• المضمار والميدان (سباقات العدو)

C:\Users\Dr.Kurdieh\Desktop\تمزق عضله الساق\7.jpg

أعراض تمزق عضلة الساق

قد يكون لديك تمزق في عضلة المعدة إذا كنت تعاني من

  • ألم مفاجئ في الجزء الخلفي من أعلى الساق
C:\Users\Dr.Kurdieh\Desktop\تمزق عضله الساق\4.jpg

بالإضافة إلى واحد أو أكثر من الأعراض التالية:

  •  في بعض الحالات ، إحساس فرقعة.
  •  ألم في الجزء العلوي من الساق في الجزء الداخلي من الساق . مثل ركل شخص ما بربلتك.
  •  ألم عند الدفع.
  • عدم وجود قوة للربلة ، بما في ذلك عدم القدرة على التوازن أو تحمل الوزن على الساق المصابة.
  • تورم وكدمات في عضلة الربلة.
C:\Users\Dr.Kurdieh\Desktop\تمزق عضله الساق\5ش.jpg
C:\Users\Dr.Kurdieh\Desktop\تمزق عضله الساق\15.jpg
C:\Users\Dr.Kurdieh\Desktop\تمزق عضله الساق\5.jpg
C:\Users\Dr.Kurdieh\Desktop\تمزق عضله الساق\5ش.jpg
  • فجوة مرئية تحت الجلد حيث تمزق العضلات.
  • تورم

تشخيص تمزق عضلة الساق

عن طريق فحص طبيبك عن كثب إذا كان هناك أي سؤال ،

فقد يصف طبيبك اختبارات التصوير التالية لتقييم الأضرار التي لحقت بالبنى الأخرى ، مثل وتر العرقوب.

التصوير بالرنين المغناطيسي

  • يُظهر  صورًا مفصلة للأنسجة الرخوة في جسمك.
  • يمكن أن يساعد هذا الاختبار مزودك على معرفة الفرق بين إصابات العضلات ومشاكل الأوتار والأربطة.
C:\Users\Dr.Kurdieh\Desktop\تمزق عضله الساق\13ش.jpg
C:\Users\Dr.Kurdieh\Desktop\تمزق عضله الساق\14.jpg

الموجات فوق الصوتية

يستخدم هذا النوع من الموجات فوق الصوتية لإنشاء صور للأنسجة الرخوة داخل جسمك.

كما أنه يتتبع طريقة تدفق الدم عبر جسمك.

يسمح هذا الفحص لمزودك بالتحقق من تمزق العضلات ، وكذلك النزيف الداخلي والجلطات الدموية.

C:\Users\Dr.Kurdieh\Desktop\تمزق عضله الساق\11.jpg

تشخيص متباين

  • متلازمة إجهاد الظنبوب الإنسي جبائر قصبة الساق.
  • اعتلال وتر العرقوب.
  • اعتلال اللفافة الأخمصية.
  • إجهاد العضلات و / أو التواء المفاصل بسبب انخفاض ROM في الكاحل.
  • متلازمة الحيز الجهدية المزمنة (CECS).  يبدأ CECS بألم خفيف أثناء فترات التدريب ويمكن أن يختفي بعد التدريب في المراحل الأخيرة ، يظهر الألم مبكرًا ، ويصبح أكثر إيلامًا ومدة أطول مما يؤدي إلى توقف النشاط. الشكاوى الشائعة هي ؛ تشنجات وتنمل وتنميل وضعف في أسفل الساق يحدث CECS بسبب زيادة تدفق الدم العضلي أثناء التمرين ، لذلك ينشأ ضغط جزئي ، وتصبح الشعيرات الدموية مضغوطة ويتطور نقص التروية.
  •  
  • متلازمة انحباس الشريان المأبضي (بايس)  علاقة غير طبيعية بين الشريان المأبضي والبنى الليفية العضلية المحيطة ينتج PAES الوظيفي عن تقلص العضلات ، وغالبًا ما يكون ثني أخمص القدم النشط في الكاحل الذي يضغط على الشريان بين العضلات والعظام الكامنة.
  • كيس الخباز

علاج تمزق عضلة الساق

العلاج غير الجراحي لتمزق عضلة الساق

والتي تشمل:

بعد التأكد من إصابتك بتمزق في عضلة الربلة ، يوصي طبيبك ب بعلاج منزلي يعرف باسم رايس:

  • الراحة:

بمجرد أن تشعر بألم في ربلة الساق ، توقف عن ممارسة النشاط البدني وأرح ساقك. لا تضغط على الألم ، فقد يؤدي ذلك إلى تفاقم المشكلة. قد يُطلب منك استخدام عكازات أو ارتداء حذاء لعدة أيام.

  • الثلج:

ضع كيس ثلج أو كمادة باردة على عضلات ربلة الساق لمدة 20 دقيقة كل ساعتين. لا تضع الثلج مباشرة على بشرتك.

  • الضغط:

 ضع غلافًا مضغوطًا أو جلبة على ربلة الساق. يساعد الضغط على تقليل تدفق الدم إلى المنطقة المؤلمة وتقليل التورم.

  • الرفع:

ارفع رجلك إلى وضع مرتفع ، ويفضل أن يكون فوق مستوى قلبك. ادعمي طول ساقك بالكامل بالوسائد أو البطانيات أو الوسائد.

C:\Users\Dr.Kurdieh\Desktop\تمزق عضله الساق\24.jpg

قد تحتاج أيضًا إلى تثبيت إصابتك وحمايتها من خلال ارتداء جبيرة ناعمة أو حذاء طويل.

يحتاج بعض الأشخاص إلى عكازات أو جهاز مساعد للتحرك أثناء شفاء إصابتهم.

بعد عدة أسابيع لا تقم بما يلي:

  • ضع الحرارة على المنطقة المصابة.
  • تدليك ربلة الساق.
  • المشي أو ممارسة أو أداء النشاط البدني.
  • تمارين الشد بالمنزل.
  • العلاج الطبيعي مع متخصص مرخص لتمديد وتقوية عضلة الربلة.

سيركز معالجك الفيزيائي على استعادة المرونة للعضلات لمنع تكرارها في المستقبل.

يمكنك أيضًا تجربة هذه التمارين في المنزل لتمديد وتقوية عضلة الساق:

العلاج الجراحي لتمزق عضلة الساق

غالبا لا تتطلب تمزقات عضلة الساق علاجًا جراحيًا ؛ يتم علاجهم باستخدام علاجات محافظة وغير جراحية.

قد تحتاج إلى جراحة لتمزق عضلة الربلة إذا كنت:

  • الشباب ويريدون العودة إلى الرياضات التنافسية والأنشطة عالية التأثير.
  • استمر في الشعور بألم ربلة الساق بعد عدة أشهر من تجربة العلاجات غير الجراحية.
  • لديك تمزق عضلي كامل مصحوبًا بتورم خطير أو نزيف داخلي.

أثناء الجراحة لإصلاح تمزق عضلة الربلة ، تتلقى تخديرًا عامًا  يقوم الجراح بعمل شق (قطع) في ربلة الساق ويعيد ربط طرفي العضلة الممزقة بالغرز

قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لبضعة أيام بعد الإجراء.

C:\Users\Dr.Kurdieh\Desktop\تمزق عضله الساق\22.jpg
C:\Users\Dr.Kurdieh\Desktop\تمزق عضله الساق\22لا.jpg
C:\Users\Dr.Kurdieh\Desktop\تمزق عضله الساق\22ش.jpg
C:\Users\Dr.Kurdieh\Desktop\تمزق عضله الساق\22.jpg
C:\Users\Dr.Kurdieh\Desktop\تمزق عضله الساق\22لا.jpg

يرتدي معظم الناس جبسًا على ساقهم بالكامل لمدة ثلاثة أسابيع تقريبًا بعد الجراحة

يمكنك أيضًا ارتداء جبيرة أسفل الركبة لمدة ثلاثة أسابيع إضافية.

C:\Users\Dr.Kurdieh\Desktop\تمزق عضله الساق\21.jpg

بمجرد إزالة الجبيرة ، سيخبرك طبيب الخاص بك متى يمكنك استئناف النشاط البدني الخفيف وبدء العلاج الطبيعي.

C:\Users\Dr.Kurdieh\Desktop\تمزق عضله الساق\19.jpg
C:\Users\Dr.Kurdieh\Desktop\تمزق عضله الساق\18.jpg
C:\Users\Dr.Kurdieh\Desktop\تمزق عضله الساق\17.jpg

الاستعادة لتمزق عضلة الساق

سيعتمد وقت الشفاء على شدة التمزق بالإضافة إلى احتياجاتك الخاصة لرياضتك.

عادةً ما يكون التعافي من تمزق عضلة الساق على النحو التالي:

• الدرجة الأولى: قد يستغرق التعافي مدة تصل إلى أسبوعين.

• الدرجة الثانية: قد يستغرق التعافي عدة أسابيع.

• الدرجة الثالثة: قد يستغرق التعافي بضعة أشهر.

يمكنك العودة إلى أنشطة التدريب العادية واللعب عندما تستعيد مرونة وقوة ساقك ولا تشعر بأي ألم.

كن حذرًا حتى لا تعود للعب مبكرًا ، فقد تتكرر هذه الإصابات أحيانًا إذا عدت للعب قبل أن تتعافى تمامًا من أجل منع المزيد من الإصابات ، استمر في برنامج التمدد والتقوية لكلتا الساقين.

كيف يمكنني منع تمزق عضلة الساق الربلة؟

يمكنك تقليل خطر الإصابة بتمزق عضلة  الساق الربلة عن طريق:

  • السماح لعضلات ربلة الساق بالراحة والتعافي بين الألعاب أو التدريبات أو التدريبات.
  • الحفاظ على عضلات ربلتك قوية ومكيفة.
  • استخدام التقنية السليمة عند ممارسة الرياضة.
  • إحماء وتمديد عضلات ربلة الساق قبل ممارسة النشاط البدني.
  • ارتداء الأحذية الداعمة المناسبة.

التوقعات / التكهن

ما هي التوقعات بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من تمزق عضلة الساق الربلة؟

يتعافى معظم الأشخاص تمامًا من تمزق عضلة الربلة في غضون بضعة أسابيع أو أشهر ، اعتمادًا على شدة الإصابة على الرغم من ندرته ، إلا أن بعض الأشخاص يستمرون في الشعور بألم في ربلة الساق لفترات طويلة حتى بعد أن تلتئم إصابتهم.

من المهم ملاحظة أنه حتى بعد أن تلتئم عضلة الربلة الممزقة ، فقد يكون هناك نسيج ندبي في العضلة هذا النسيج ليس قويًا مثل العضلات المحيطة هذا يعرضك لخطر أكبر للإصابة بتمزق عضلات الربلة والإصابات الأخرى في أسفل ساقك.

د. مازن كرديه —— استشاري اول جراحه العظام والعمود الفقري – والاصابات الرياضيه – وزراعه المفاصل

تلفون 00962795544993

C:\Users\Dr.Kurdieh\Desktop\oligo\4.jpg
× التواصل المباشر عبر الواتساب