يأمل الآباء والأمهات جميعا في حماية أطفالهم من الأذى، وتوفير الحياة الآمنة لهم طوال العمر،
إلا أنه أحيانا ما يؤدي التعامل بعنف مع الطفل الصغير في حال العند، إلى معاناته من أزمة صحية شهيرة، تتمثل في خلع الكوع، أو ما يعرف باسم الكوع المسحوب.
يعرف بأنه خلع جزئي رأسي بشكل نصف قطري للذراع
و يحدث عندما تلتف حول الجزء الرأسي نصف قطري للذراع فينزلق من مكانه .
و يحدث عادة عندما يشد الطفل ذراعه عكس اتجاه جسمه فيكون الذراع نوعا ما مثنيا ]و هذا سوف يؤدي إلى عدم تحريك الذراع مما يسبب لديهم الشعور بالألم ،
كما أن مسك الذراع بدون حركة الكوع عادتا لا يكون مؤلم أو موجع .
تعتبر حالات خلع المفاصل من الإصابات الشائعة عند الأطفال
الأسباب
يمكن تعريف الكوع المسحوب بأنه تلك الأزمة التي تظهر في صورة خلع رأسي جزئي للذراع،
حيث تنتشر تلك الإصابة بين الأطفال الصغار،
والسبب هو التعامل العنيف معهم أحيانا، وسواء بقصد أو بغير قصد، من جانب الأبوين.
تحدث الأزمة عندما يقوم أحد الوالدين بجذب الطفل من ذراعه المدود بقوة، إذ يتكرر هذا الموقف كثيرا عندما يكون الأب أو الأم في عجلة من أمرهما،
والطفل الصغير لا يبالي كثيرا أو ربما يتشبث بإحدى الألعاب أو المنتجات، لذا يقوم أحد الأبوين بجذب الطفل من الذراع المشدود وهو مثني قليلا، ليصاب بالخلع أو بما يعرف باسم الكوع المسحوب.
كذلك يمكن للتعامل العنيف مع الطفل، من دون قصد، أن يصيبه بحالة الكوع المسحوب، ذلك عند القيام بأرجحة الطفل لمداعبته أو عند حمله من ذراعه بشكل غير طبيعي، حينئذ يصاب بتلك الأزمة الصحية التي تتطلب العلاج
تحدث هذه الحالة عادة لأن مفاصل الأطفال الصغار تكون غير مكتملة النمو تماماً، ويكون الرباط الحلقى لين فى هذه المرحلة العمرية، لذا قد يتسبب أى جذب أو رفع أو حركة عنيفة مفاجئة ليد الطفل إلى انزلاق وخلع المفصل من مكانه.
الأعراض
انتبهى لها إذا تعرض طفلك لشد أو لحركة عنيفة مفاجئة،
قد يعانى الطفل من
ألم مفاجئ،
وقد يبكى ويبدو منزعجاً،
وغير قادر على ثنى مرفقه بشكل كامل،
قد يتردد فى استخدام ذراعه، التى قد تتدلى بجانبه أو تلتف حول بطنه
انتفاخ خفيف
التشخيص
كيف يتم تشخيصه؟
من الأمور التى تساعد على تشخيص حالة خلع المفصل.. إخطار الطبيب المختص بكيفية وقوع الإصابة، كذلك إجراء فحص لذراع الطفل،
أشعة
عادة لن توجد حاجة لعمل أشعة لأن موضع الرباط الحلقى لن يظهر فى كشف الأشعة، خاصة أنه لا يشتبه فى وجود كسر أو خلع فى المفصل.
العلاج
كيف يتم العلاج؟
في البداية يعطى الطفل مسكنات بسيطة مثل «الباراسيتامول» أو «الإيبوبروفين»،
بعدها يقوم الدكتور المختص بتحريك ذراع الطفل بطريقة معينة، حتى تنزلق مقدمة عظمة «الكعبرة» إلى مكانها الطبيعى داخل الرباط الحلقى،
هذه الطريقة سهلة وسريعة، لكنها قد تكون مؤلمة،
غالباً ما يحدث صوت طقطقة عند عودة العظمة إلى مكانها،
وبعد الانتهاء من عملية الرد، يجب أن يبدأ الطفل فى استخدام ذراعه بصورة طبيعية،
ويستسحن صرف انتباهة باعطائه لعبته المفضلة
في بعض الأحيان قد لا تنجح عملية الرد من تمكين طفلك من تحريك ذراعه على الفور،
فى هذه الحالة من الممكن اجراء فحص بالأشعة السينية، لاستبعاد وجود أى إصابات أخرى محتملة،
بعد ذلك يتم العلاج باستخدام رباط تعليق الذراع،
لراحة ذراع الطفل حتى تصحح العظمة تلقائياً خلال يومين أو ثلاثة أيام.
..بعد لك يجب إعطاء بعض المسكنات البسيطة المعتاده، مثل «الباراسيتامول» أو «الإيبوبروفين» لبضعة أيام
ما هى النتائج المتوقعة من العلاج؟
يُتوقع شفاء الطفل تماماً – بإذن الله – خلال بضعة أيام.
هل هناك أي مضاعفات محتملة؟
من النادر جداً حدوث أية أضرار لاحقة بعد الإصابة بخلع مفصل المرفق،
لكن إذا شعرتِ بأن ذراع طفلك لم تتعافى تماماً خلال يومين أو ثلاثة، عليكِ استشارة طبيب جراحة اليد، أو العودة إلى قسم الطوارئ.
هل يحتاج الطفل إلى متابعة؟
إذا نجحت عملية رد المفصل فلن تحتاجى إلى فحص طفلك مرة أخرى
بعد زيارة الطبيب وخضوع الطفل لفترة من العلاج،
ينصح بتوخي الحذر عند إمساكه من المنطقة المصابة، نظرا لأن فرص إصابته من جديد بأزمة الكوع المسحوب تبدو مرتفعة،
وخاصة في الأسابيع الأولى من الإصابة، كما ينصح في النهاية بالاستماع إلى توجيهات الأطباء بعناية واهتمام
