التضخم الخلقي للأصابع {{{{{{ Macrodactyly

هى يد طفل بأصابع كبيرة موجودة بشكل كبير

هي حالة خلقية يولد فيها الطفل بأصابع أو أصابع كبيرة بشكل غير طبيعي بسبب فرط نمو العظام الأساسية والأنسجة الرخوة. يحدث بشكل كبير في اليدين أكثر من القدمين.

 قد يصاب واحد أو أكثر من أصابع اليدين أو القدمين.

يمكن أن تحدث هذه الحالة في جانب واحد فقط ،

أو قد تؤثر على كلا اليدين أو كلتا القدمين

الانواع

هناك نوعان من أنماط نمو الأصابع الكبيرة:

ثابت –

   يحدث تضخم في أصابع اليدين أو القدمين عند الولادة ،

 وتنمو الأصابع المصابة بنفس وتيرة نمو أصابع اليدين أو القدمين غير المصابة.

تقدمية –

   تنمو الأصابع أو أصابع القدم المصابة بمعدل أسرع بكثير من الأصابع غير المصابة.

يمكن أن تصبح أصابع اليدين أو القدمين المصابة ضخمة وتؤثر بشدة على قدرة الطفل على أداء الأنشطة العادية.

في بعض الحالات ،

قد يبدو أن الطرف المصاب بشكل كبير بالاصابة لديه نمط نمو ثابت أثناء الطفولة ،

 ولكن بعد ذلك يمكن أن يتطور بسرعة عندما يبلغ الطفل حوالي عامين من العمر.

 في هذه الحالات ، تنمو أصابع اليد أو القدم المصابة بسرعة كبيرة ، وغالبًا ما تنطوي على نمو غير طبيعي في راحة اليد أو مقدمة القدم المجاورة.

قد يعاني الأطفال المصابون بضخامة الأصابع أيضًا من اختلافات عضلية هيكلية أخرى.مثل الأكثر شيوعًا هو ارتفاق الأصابع أو  أصابع القدم الملتصقة.

على الرغم من أن الحالة الكبيرة هي حالة حميدة ،

 إلا أنها تسبب تشوهات وتبدو مختلفة من الناحية التجميلية وقد تؤثر على وظيفة اليد أو القدم الطبيعية لطفلك.

 يتنوع علاج إصابات العين الكبيرة ، ولكنه يشمل الجراحة عمومًا.

الأسباب

لا يزال سبب الإصابة  مجهولاً.

 يعتقد الباحثون أن الحالة ليست وراثية ،

 ولكنها قد تكون مرتبطة باضطرابات في نمو ما قبل الولادة.

يمكن أن يحدث تضخم الأصابع بالاقتران مع حالات ومتلازمات أخرى ،

بما في ذلك الورم العصبي الليفي ، والورم العضلي الليفي الشحمي ، وحالات الأوعية الدموية ، ومجمع التصلب الحدبي

الأعراض

يتمثل العرض الرئيسي للاصابع الكبيرة في ظهور واحد أو أكثر من أصابع اليد أو القدم الكبيرة بشكل غير طبيعي.

قد تنمو الأصابع الأكبر بنفس معدل نمو الأصابع / أصابع القدم الأخرى غير المصابة ، أو يكون لها نمو أسرع بكثير.

صعوبة في الحركة أو الإمساك أو استخدام اليد

تورم

ألم (رغم أن هذا نادر)

التشخيص

يبدأ التشخيص بشكل كبير

 بالفحص البدني ليد أو قدم طفلك المصابة.

 من الضروري في بعض الأحيان الإحالة إلى فريق علم الوراثة.

في معظم الحالات ، سيوصي الأطباء بإجراء

 أشعة سينية لتأكيد التشخيص.

 تنتج الأشعة السينية صورًا للعظام وتساعد الأطباء على تحديد البنية الأساسية لليد أو القدم.

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ،

   والذي يستخدم مزيجًا من المغناطيسات الكبيرة والترددات الراديوية وجهاز كمبيوتر لإنتاج صور مفصلة للأعضاء والأنسجة الرخوة والعضلات والأربطة وغيرها من الهياكل داخل الجسم.

يمكن أن يساعد هذا الاختبار في تحديد الأنسجة الكامنة المتضخمة.

لا يتعرض طفلك لأي إشعاع أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي.

مجموعة من اختبارات الحركة لتحديد ما إذا كانت الحالة تؤثر على الحركة والبراعة

اختبارات تقييم الأعصاب لتحديد ما إذا كانت الحالة تسببت في تلف أو ضغط أي أعصاب

يساعدنا التشخيص الدقيق في تحديد أفضل مسار علاج لطفلك.

العلاج

يعتمد علاج على شدة حالة طفلك ، بالإضافة إلى عمر طفلك ونموه.

التدخلات غير الجراحية

إذا كان نمو أصابع اليد أو القدم المصابة لطفلك ثابتًا – مما يعني أنه لا يزداد سوءًا –

 ولا يتعارض مع حركتهم ،

 فقد يوصي الأطباء بالمراقبة المستمرة لضمان عدم تفاقم الحالة.

التدخلات الجراحية

نظرًا لأن كثرة الأصابع غالبًا ما ينتج عنها تشوه واضح ويمكن أن تتفاقم تدريجيًا ،

 فإن العديد من العائلات تسعى إلى علاج أكثر نشاطًا.

، فإن هذا يشمل الجراحة.

هناك مجموعة متنوعة من العمليات لإصلاح تشوهات العظام وتحسين وظائف الأطفال الذين يعانون من أمراض اليد أو القدم.

تعد جراحة تجميل الأصابع الكبيرة معقدة وقد تتطلب عدة إجراءات لتحقيق أهداف وقف النمو غير الطبيعي وخلق يد أو قدم تبدو قريبة من وضعها الطبيعي.

سيناقش طبيب طفلك ما إذا كان العلاج الجراحي المرحلي مفيدًا لطفلك.

يمكن أن تتضمن الجراحة

 تنحيف الجلد الزائد والأنسجة تحت الجلد لتضييق عرض الأصابع المصابة.

تنحيف الأنسجة الرخوة:

   للمساعدة في تصحيح العرض ،

يتضمن هذا الإجراء الإزالة الجراحية للطبقات السميكة من الجلد والدهون واستبدال الجلد بترقيع الجلد المأخوذ من الجلد السليم في منطقة قريبة.

يتم تنفيذ هذا الإجراء عادة على عدة مراحل تفصل بينهما ثلاثة أشهر.

غالبًا ما يستخدم لعلاج الأشكال الأكثر اعتدالًا من الإصابات الكبيرة أو كجزء من علاج الأشكال الأكثر تقدمًا

إجراءات التقصير:

     للمساعدة في تصحيح الطول ،

عادةً ما تتضمن إجراءات التقصير إما الاستئصال الجراحي لأحد كتائب الإصبع أو إصبع القدم ،

 أو إزالة المشط (عظم اليد) أو المشط (عظم القدم).

        الاستئصال الجراحي للأصابع (بتر ) بأكملها ضروري في بعض الأحيان ،

     خاصة عندما تكون الحالة مترقية.

يعد أيضًا خيارًا إذا كان هناك توسيع مفرط لمقدمة القدم ،

 حيث قد لا تكون إجراءات التقصير الرقمي وإزالة الترسبات فعالة.

يمكن أن تكون هناك حاجة أيضًا لبتر الاصبع او اليد اوالقدم عندما تصل عظام اليد إلى طول البالغين.

 في هذا الإجراء ، يتم إغلاق صفائح النمو لعظام اليد الفردية لمنع استمرارها

د. مازن كرديه —— استشاري اول جراحه العظام والعمود الفقري – والاصابات الرياضيه – وزراعه المفاصل

                 تلفون 00962795544993

× التواصل المباشر عبر الواتساب