ما هو ؟
ارتفاق الأصابع هو
اتصال غير طبيعي لإصبعين. الأكثر شيوعًا ، الإصبع الأوسط
والخاتم.
ومع ذلك ، يمكن أن يشمل أي إصبعين أو يمكن أن يشمل الإبهام والسبابة
. يمكن أن يشمل أيضًا أكثر من إصبعين.
يمكن أن يشتمل الشريط على إصبعين بالكامل أو يشتمل فقط على جزء من الأصابع.
يمكن أن يكون الجلد فقط أو يمكن أن يشمل العظام أيضًا
هو عيب خلقي شائع إلى حد ما
ويؤثر على حوالي 1 من كل 2500 طفل.
يصيب ارتفاق الأصابع كلتا اليدين (الثنائية) حوالي 50 بالمائة من الوقت وغلبا ما يحدث بين الإصبع الأوسط والبنصر.
يمكن أن تلتقي أيضًا على أصابع قدم الطفل نفسه ؛
وهذا ثاني أشهر أنواع تشوهات أصابع ،
ويكون فيه التصاق بين 2 أو أكتر من أصابع
الالتصاق هذا ممكن يكون
التصاق جزئي: على مستوى الجلد والانسجة الرخوة بس
التصاق كامل: على مستوى العظام اللي في لب الأصابع كمان
ما هي أسباب
. فشل التمايز
تحدث معظم أنواع ارتفاق الأصابع أثناء نمو اليد والذراع.
يتكون الذراع بالكامل بين 4 و 8 أسابيع من الحمل – وهذا يعني أنه بعد حوالي 56 يومًا من الحمل ، تكون اليد في شكلها وشكلها النهائي خلال مراحل النمو النهائية التي تقترب من 40 يومًا وبعدها ،
تكون الأصابع كلها مكشوفة.
عادة ، تختفي الترابطات الجلدية قبل 56 يومًا ،
ولكن إذا لم تحدث إشارات الخلية كما ينبغي ، فإن الوصلات الجلدية تبقى وهذا ما نسميه “ارتفاق الأصابع”.
في معظم الحالات ، لا يوجد شيء تفعله الأم أو الأب للتسبب في هذا الشذوذ ولم يكن هناك أي شيء يمكنه فعله لمنعه.
تحدث حالات ارتفاق الأصابع بشكل منعزل ومتقطع – بمعنى في حد ذاته ، بدون سبب وراثي محدد.
حوالي 10 إلى 40 حالة من الحالات ،
تحدث الحالة كسمة موروثة. وفي بعض الحالات، يكون ارتفاق الأصابع عيبا مصاحبا في متلازمة وراثية،
مثل متلازمة أبيرت آو متلازمة هولت أورام.
ما هي أنواع ارتفاق الأصابع؟
يتحكم في أنواع مختلفة من الحالة ودرجات تعقيدها.
يمكن تصنيف الأصابع بالطرق التالية:
- غير مكتمل
لايمتد الحزام أو الانضمام إلى أطراف الأصابع
- مكتمل
يمتد الحزام أو الانضمام حتى أطراف الأصابع
- بسيط:
الأصابع فقط بالأنسجة الرخوة
- معقد:
الأصابع الطويلة بالعظام أو الغضروف العظمي ، وكذلك الأنسجة الرخوة ، بطريقة متجاورة
- معقدة
الأصابع الطويلة بالعظام أو الغضروف العظمي ، وكذلك الأنسجة الرخوة ، بطريقة غير متجاورة – مثل العظام ذات الشكل الطبيعي أو الزائدة أو المفقودة
في معظم الأطفال ، الأصابع المصابة متصلة بالجلد فقط ؛ من النادر أن تلتحم العظام أيضًا معًا.
إذا تركت دون علاج ، يمكن للأصابع المكفوفة أن تضعف نمو الأصابع ووظيفة اليد
الوظيفة والمظهر:
عادة ، يعمل الأطفال المصابون بالارتفاق بشكل جيد على الرغم من أنه كلما زاد عدد الأصابع المتأثرة ، قد تكون الوظيفة أكثر صعوبة.
المشكلة الوظيفية الأساسية في متلازمة الأصابع هي الاستيلاء على الأشياء الكبيرة أو الاستيلاء على الأشياء الدائرية (لأن الأصابع لا تتباعد كما تفعل عادة).
اليد تبدو مختلفة مع متلازمة الأصابع.
قد يزعج هذا الطفل وقد يغير كيفية ارتباط الآخرين بالطفل.
في بعض الأطفال ، قد يؤدي هذا إلى التوتر وانخفاض احترام الذات.
العلاج
جراحة:
الطريقة الوحيدة لتصحيح ارتفاق الأصابع هي الجراحة (فصل الأصابع) .
يعتمد توقيت الجراحة على العديد من العوامل المختلفة.
عندما تشمل ارتفاق الأصابع الإبهام والسبابة أو الخاتم والإصبع الصغير ،
نحاول إجراء الجراحة مبكرًا – غالبًا في عمر 6 أشهر.
يمكن علاج المتلازمات الأخرى عندما يكبر الطفل ،
وغالبًا ما بين 12 و 18 شهرًا من العمر.
فصل الأصابع ليس
بهذه البساطة
مثل قطع الجلد الذي يربط بين الأصابع (لا يوجد جلد كافٍ وسوف تتعافى ارتفاق الأصابع)
. بدلاً من ذلك ، يجب إعادة بناء متلازمة الأصابع من خلال سلسلة من اللوحات المصممة بعناية.
يجب جلب جلد جديد بين الأصابع –
وهذا يتطلب أحيانًا ترقيع الجلد.
نحاول عادة ويمكن تجنب ترقيع الجلد عندما نعيد بناء ارتفاق الأصابع.
يوضع الأطفال عادة في ضمادات طرية كبيرة الحجم حتى 4 أسابيع بعد الجراحة ثم يبدأون العلاج الطبيعي
. يساعد العلاج في الحفاظ على الندوب ناعمة ويساعد أيضًا على استعادة الحركة
متابعة الرعاية
بعد أسبوعين من الجراحة ، سيتم فحص طفلك من قبل جراح اليد ،
ومرة أخرى ستة أسابيع بعد الجراحة.
في الزيارة التي تستغرق أسبوعين ، ستتم إزالة الجبيرة الطويلة لطفلك. لن يحتاج معظم الأطفال إلى التجبير أو أي علاج يدوي.
سيحتاج طفلك إلى العودة إلى جراح اليد لعدة زيارات سنوية طوال فترة الطفولة المبكرة لضمان تطوير وظيفة اليد المناسبة
د. مازن كرديه —— استشاري اول جراحه العظام والعمود الفقري – والاصابات الرياضيه – وزراعه المفاصل
تلفون 00962795544993
تلفون 00962795544993
