فحص DEXA هو اختبار تصوير يقيس كثافة العظام (القوة)
يمكن أن توفر نتائج فحص DEXA تفاصيل مفيدة حول مخاطر الإصابة بهشاشة العظام (فقدان العظام) والكسور (كسور العظام).
يمكن لهذا الاختبار أيضًا قياس تكوين جسمك ، مثل دهون الجسم وكتلة العضلات
يستخدم فحص كثافة العظام جرعة منخفضة من الأشعة السينية لمعرفة مدى كثافة (أو قوة) عظامك.
غالبًا ما تُستخدم فحوصات كثافة العظام لتشخيص أو تقييم خطر إصابتك بهشاشة العظام ، وهي حالة صحية تضعف العظام وتجعلها أكثر عرضة للكسر.
بالإضافة إلى كونها سريعة وغير مؤلمة ، فإن فحص كثافة العظام أكثر فعالية من الأشعة السينية العادية في تحديد كثافة العظام المنخفضة
محتويات المقالة
ما هو اختبار كثافة العظام؟
يقيس اختبار كثافة العظام ، DEXA ، المحتوى المعدني للعظام في مناطق معينة من الهيكل العظمي.
إنها طريقة لقياس فقدان العظام مع تقدمك في العمر.
ما هو فحص DEXA؟
يعد فحص DEXA نوعًا من اختبارات التصوير الطبي.
يستخدم مستويات منخفضة جدًا من الأشعة السينية لقياس مدى كثافة عظامك
. DEXA تعني “قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة.”
يعتبر الخبراء الطبيون أن فحوصات DEXA هي الاختبار الأكثر فائدة وسهولة ورخيصة للمساعدة في تشخيص هشاشة العظام
. الاختبار سريع وغير مؤلم.
من يحتاج إلى فحص كثافة العظام
قد تحتاج إلى إجراء فحص كثافة العظام إذا كنت:
- أكثر من 50 عامًا مع خطر الإصابة بهشاشة العظام
- أقل من 50 عامًا مع عوامل خطر أخرى ، مثل التدخين أو كسر سابق في العظام
عادةً ما تُستخدم نتائج فحص كثافة العظام جنبًا إلى جنب مع تقييم مخاطر الكسور لتقييم فرص الإصابة بهشاشة العظام وكسرها.
يمكن أن تصيب هشاشة العظام أي شخص في أي عمر ، على الرغم من أن النساء الأكبر سنًا بعد سن اليأس معرضات للخطر بشكل خاص.
وذلك لأن مستوى هرمون الاستروجين ينخفض بعد انقطاع الطمث ، مما يؤدي إلى انخفاض كثافة العظام.
كلما زادت كثافة عظامك ، كانت أقوى وأقل عرضة للكسر (الكسر).
لا يسبب مرض هشاشة العظام أي أعراض حتى يتم كسر العظم.
قياس كثافة العظام
أثناء فحص كثافة العظام ، يتم تمرير نوع خاص من الأشعة السينية يسمى قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة عبر جسمك. تم اختصار هذا إلى DEXA.
تمتص العظام والأنسجة الرخوة بعض الإشعاع ، وبعضها ينتقل عبر جسمك.
تقوم أجهزة الكشف الخاصة في جهاز DEXA بقياس مقدار الإشعاع الذي يمر عبر عظامك ، ويتم إرسال هذه المعلومات إلى جهاز كمبيوتر.
ستتم مقارنة قياسات كثافة العظام لديك بكثافة عظام شاب بالغ سليم أو شخص بالغ من عمرك وجنسك وعرقك.
ما مدى أمان فحوصات كثافة العظام (DEXA)
فحوصات كثافة العظام آمنة جدًا. يستخدمون مستوى إشعاعًا أقل بكثير من الأشعة السينية القياسية ، مما يعني أن المصور الشعاعي (المتخصص الفني الذي يقوم بالمسح) يمكنه البقاء معك في غرفة المسح أثناء الفحص.
كمية الإشعاع المستخدمة أثناء فحص كثافة العظام منخفضة للغاية
وتعرض أقل من يومين لإشعاع الخلفية الطبيعي (NBR).
بالمقارنة ، تستخدم الأشعة السينية للصدر ما يعادل حوالي 3 أيام من التعرض لـ NBR ،
والرحلة إلى أمريكا الشمالية تعادل ما يقرب من أسبوع من التعرض لـ NBR.
على الرغم من كونها آمنة للغاية ، لا ينصح بإجراء فحوصات كثافة العظام والأشعة السينية للنساء الحوامل ، لأن الأشعة السينية يمكن أن تلحق الضرر بالطفل الذي لم يولد بعد
كيف يتم تنفيذها مسح كثافة العظام (DEXA)
فحص كثافة العظام هو إجراء سريع وغير مؤلم يتضمن الاستلقاء على ظهرك على طاولة الأشعة السينية حتى يمكن فحص منطقة من جسمك.
ليست هناك حاجة لتحضيرات خاصة.
قد تتمكن من البقاء مرتديًا ملابسك بالكامل ، اعتمادًا على منطقة جسمك التي يتم فحصها.
لكنك ستحتاج إلى إزالة أي ملابس بها أدوات تثبيت معدنية ، مثل السحابات أو الخطافات أو الأبازيم.
في بعض الحالات ، قد تحتاج إلى ارتداء ثوب خاص.
فحص كثافة العظام
عندما يكون لديك فحص DEXA ، فلن تحتاج إلى الدخول في نفق أو إجراء حقنة.
بدلاً من ذلك ، تستلقي على ظهرك على طاولة أشعة سينية مسطحة ومفتوحة. ستحتاج إلى الحفاظ على ثباتك أثناء الفحص حتى لا يتم تشويش الصور.
عادةً ما يتم إجراء الفحص بواسطة فني تصوير بالأشعة ، متخصص في التقاط صور الأشعة السينية.
أثناء الفحص ، سيتم تمرير ذراع مسح كبير على جسمك لقياس كثافة العظام في مركز الهيكل العظمي.
نظرًا لتحريك ذراع المسح ببطء فوق جسمك ، سيتم تمرير حزمة ضيقة من جرعة منخفضة من الأشعة السينية عبر الجزء الذي يتم فحصه من جسمك.
عادة ما يكون هذا هو الورك والعمود الفقري السفلي للتحقق من ضعف العظام .
ولكن نظرًا لاختلاف كثافة العظام في أجزاء مختلفة من الهيكل العظمي ، فقد يتم فحص أكثر من جزء من جسمك.
قد يتم فحص الساعد بحثًا عن مشاكل صحية معينة ، مثل فرط نشاط جارات الدرقية ،
أو إذا كان المسح غير ممكن في الورك أو العمود الفقري.
سيتم امتصاص بعض الأشعة السينية التي يتم تمريرها عبر الجسم عن طريق الأنسجة ، مثل الدهون والعظام.
يقيس كاشف الأشعة السينية الموجود داخل ذراع المسح كمية الأشعة السينية التي مرت عبر جسمك.
سيتم استخدام هذه المعلومات لإنتاج صورة للمنطقة الممسوحة ضوئيًا.
يستغرق الفحص عادةً من 10 إلى 20 دقيقة. ستتمكن من العودة إلى المنزل بعد الانتهاء من ذلك.
كيف يعمل فحص DEXA؟
تقيس فحوصات DEXA المحتوى المعدني في عظام معينة ، مثل الورك والعمود الفقري و / أو الرسغ. يعمل بهذه الطريقة:
- سيُطلب منك الاستلقاء على طاولة خاصة بالأشعة السينية DEXA. سيساعدك الفني في وضعك بشكل صحيح واستخدام أجهزة تحديد المواقع مثل كتل الرغوة للمساعدة في الحفاظ على الموضع المطلوب.
- عندما تمر ذراع آلة DEXA فوق الجسم ، تستخدم تكنولوجيا المعلومات حزمتين مختلفتين من الأشعة السينية. تستخدم الحزم القليل جدًا من الإشعاع للحفاظ على الاختبار أكثر أمانًا ، وللمساعدة في تمييز العظام عن الأنسجة الأخرى.
- يقوم الماسح الضوئي بترجمة بيانات قياس كثافة العظام إلى صور ورسوم بيانية. من السهل رؤية العظام باللون الأبيض ، بينما تبدو الأنسجة جة الدهنية والعضلية مثل الظلال في الخلفية على شاشة الكمبيوتر الخاصة بالتقني.
- ثم يتم مراجعة هذه النتائج وتفسيرها من قبل أخصائي الأشعة أو طبيب آخر مدرب على تفسير DEXA
- يتم إرسال نسخة من التقرير المكتوب إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للمناقشة معك والنظر في العلاج الأنسب.
قد يوصي مزودك بفحص DEXA إذا كان لديك واحد أو أكثر من عوامل الخطر لهشاشة العظام أو الكسور:
- تقدم العمر: يفقد العديد من الأفراد كتلة العظام مع تقدمهم في السن. توصي المؤسسة الوطنية لهشاشة العظام الأشخاص المعرضين لخطر متوسط بإجراء فحص DEXA بدءًا من 55 (للنساء) و 65 (للرجال).
- تاريخ العائلة: إذا كان فرد أو أكثر من أفراد الأسرة مصابًا بهشاشة العظام أو أكثر من كسر واحد ، فقد تكون أكثر عرضة لخطر فقدان العظام.
- إصابات الكسر السابقة: قد يكون كسر العظام ، خاصة بعد سن الخمسين ، علامة على أنك في خطر أكبر. تنكسر العظام المسامية (الأقل كثافة) بسهولة أكبر.
- الأدوية: يمكن لبعض الأدوية ، مثل الستيرويد بريدنيزون ، وأدوية السرطان ، والأدوية المستخدمة بعد زراعة الأعضاء أن تضعف عظامك.
- صحتك العامة: يمكن للعديد من الاضطرابات الطبية المزمنة أن تجعل عظامك أكثر عرضة للكسر.
تشمل الحالات الخطرة:
- التهاب المفاصل الروماتويدي
- الذئبة
- السكري
- أمراض الكبد
- أمراض الكلى.
قد يطلب أيضًا إجراء مسح DEXA من أجل:
- تتبع التغيرات في صحة العظام بمرور الوقت.
- راقب استجابتك للعلاج ، مثل دواء هشاشة العظام.
- تقييم تكوين الجسم ، مثل مقدار الدهون وكتلة العضلات التي يمتلكها جسمك.
نتائج الفحص
يقارن فحص كثافة العظام كثافة العظام لديك مع كثافة العظام المتوقعة لشاب بالغ يتمتع بصحة جيدة أو شخص بالغ سليم من عمرك وجنسك وعرقك.
يتم حساب الفرق على أنه درجة الانحراف المعياري (SD).
يقيس هذا الفرق بين كثافة عظامك والقيمة المتوقعة.
يُعرف الفرق بين القياس الخاص بك وقياس الشاب البالغ الأصحاء بدرجة T Score ،
يُعرف الفرق بين قياسك وقياس شخص من نفس العمر باسم Z Score.
تصنف منظمة الصحة العالمية (WHO) درجات T على النحو التالي:
- فوق -1 SD أمر طبيعي
- بين -1 و -2.5 SD يُعرّف بأنه انخفاض طفيف في كثافة المعادن في العظام (BMD) مقارنة مع ذروة كتلة العظام (PBM)
- عند أو أقل من -2.5 SD يعرف بأنه هشاشة العظام
إذا كانت درجة Z الخاصة بك أقل من -2 ، فإن كثافة عظامك أقل مما ينبغي أن تكون عليه بالنسبة لشخص في عمرك.
على الرغم من أن نتائج كثافة العظام توفر مؤشرًا جيدًا على قوة العظام ، فإن نتائج فحص كثافة العظام لن تتنبأ بالضرورة بما إذا كنت ستصاب بكسر أم لا.
على سبيل المثال ، قد لا يكسر أي شخص لديه كثافة عظام منخفضة عظمة أبدًا ، في حين أن شخصًا متوسط الكثافة العظمية قد يكون مصابًا بعدة كسور.
هذا لأن عوامل أخرى ، مثل العمر أو الجنس أو ما إذا كنت قد تعرضت للسقوط سابقًا ، تحدد أيضًا ما إذا كنت ستصاب بكسر.
سينظر طبيبك في جميع عوامل الخطر الفردية الخاصة بك قبل أن يقرر ما إذا كان العلاج ضروريًا
ما هو هشاشة العظام؟
هشاشة العظام مصطلح يستخدم لوصف العظام الهشة وأيضًا خطر الإصابة بكسر في العظام. مع تقدمك في العمر ، يمكن أن تفقد عظامك سمكها وقوتها. هشاشة العظام تعني حرفياً “العظم المسامي”. تساعد اختبارات DEXA مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على تتبع كثافة العظام لديك وخطر الإصابة بكسر في العظام بمرور الوقت. غالبًا ما يستخدم مقدمو الخدمة اختبارات DEXA للمساعدة في تشخيص هشاشة العظام.
ينتج ترقق العظام عندما تفقد العظام بشكل أسرع مما يمكن لجسمك أن يخلق أنسجة عظمية جديدة. هذا هو الأكثر شيوعًا عند النساء بعد سن اليأس. بمرور الوقت ، تضعف العظام لهش العظام الهشة تنكسر بسهولة أكبر.
يسمى على مرض هشاشة العظام “المرض الصامت” لأنه لا يؤذي
\. يدرك الكثير من الناس في البداية أنهم مصابون بهشاشة العظام بعد أن كسروا عظمة بسبب سقوط طفيف.
كم مرة يجب إجراء فحص DEXA؟
يسمح برنامج Medicare بإجراء مسح DEXA مرة كل عامين ،
وهذا هو الإطار الزمني الحالي الموصى به.
هناك استثناءات لهذه القاعدة إذا كنت تعاني من أمراض معينة.
سيأخذ بك في الاعتبار عدة عوامل ، مثل عمرك ومستوى خطر الكسر ومسح DEXA السابق والأدوية الحالية.
سيقوم بعد ذلك بوضع خطة شخصية لكيفية تقييم وحماية صحة عظامك.
كيف يمكنني الاستعداد لفحص DEXA؟
لا يحتاج معظم الناس إلى تغيير روتينهم اليومي قبل فحص DEXA. كل واشرب وتناول أي أدوية كما تفعل عادة ، ما لم يخبرك مزودك بخلاف ذلك. سيُطلب منك ملء استبيان يسأل عن صحتك الحالية وتاريخ عائلتك من كسور العظام وتاريخ التدخين والأدوية الحالية.
قبل الاختبار ، يرجى القيام بما يلي:
- توقف عن تناول مكملات الكالسيوم قبل 24 ساعة من الاختبار: وهذا يشمل الفيتامينات المتعددة وكذلك مضادات الحموضة (
- ارتدِ ملابس فضفاضة خالية من المعدن: ارتدِ ملابس مريحة. حاول اختيار العناصر التي لا تحتوي على معدن (سحابات أو أزرار أو أبازيم)
. قد يكون بنطلون رياضي وبلوزة غير رسمية اختيارات جيدة.
- أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً: تستخدم فحوصات DEXA مستويات منخفضة من الإشعاع
. يوصي الخبراء الطبيون بتجنب التعرض للإشعاع أثناء الحمل لحماية الجنين.
كم من الوقت يستغرق فحص DEXA؟
لا يستغرق فحص DEXA عادةً أكثر من 25 دقيقة. يدخل العديد من الأشخاص إلى الغرفة ويخرجون منها في أقل من 30 دقيقة.
هل فحص DEXA مؤلم؟
لا على الاطلاق. لن تشعر بأي شيء لأن أشعة الأشعة السينية تمر عبر جسمك.
قد تشعر بعدم الارتياح قليلاً عند الاستلقاء على الطاولة ، اعتمادًا على وضعك. لكنك ستحتاج فقط إلى البقاء في هذا الوضع لبضع دقائق.
ما مدى دقة عمليات المسح DEXA؟
توفر عمليات المسح DEXA درجة عالية من الدقة
. يعتبر الخبراء الطبيون أن فحوصات DEXA هي اختبار دقيق لتشخيص هشاشة العظام.
على عكس أجهزة الأشعة السينية ، يتم فحص DEXA يوميًا للتحقق من قدرتها على قياس معادن العظام بدقة ،
ولا توجد جهازي DXA متشابهين تمامًا
هذا هو السبب في أن سيصر على إجراء جميع اختبارات DEXA على نفس الجهاز
