آفة موريل لافالي
Morel-Lavallée
هي إصابات الأنسجة الرخوة التي تظهر في الصدمات عالية السرعة
وعادة ما ترتبط بالكسور الكامنة في الحوض أو الحُق أو عظم الفخذ القريب
. في كثير من الأحيان لا يتم تشخيص هذه الإصابات على الفور بسبب إصابات العظام المصاحبة المشتتة للانتباه
. ومع ذلك ، فإن تحديد مثل هذه الإصابات أمر مهم لأنها قد تشكل عامل خطر مستقل لعدوى موقع الجراحة.
تم وصف آفة Morel-Lavallee لأول مرة في عام 1863 من قبل جراح فرنسي يدعى موريس موريل لافالي كإصابة مغلقة محببة تحدث بعد الصدمة حيث تنفصل اللفافة العميقة عن الجلد واللفافة السطحية ، وبالتالي خلق مساحة محتملة
يؤدي تأثير الصدمة المدمرة إلى إصابة الأوعية اللمفاوية والأوعية الدموية الموجودة في المنطقة المجاورة ،
مما يؤدي إلى تراكم الدم واللمف في هذا الفضاء المحتمل.
ينتج عن هذا حدوث تفاعل التهابي مزمن ، والذي يؤدي لاحقًا إلى تكوين آفة محفوفة مبطنة بكبسولة ليفية ومليئة بالأنسجة الدهنية النخرية ومنتجات الدم والفيبرين والحطام.
تحدث آفات Morel-Lavallée عادةً عندما ينفصل الجلد والأنسجة الدهنية تحت الجلد بشكل رضحي ومفاجئ عن اللفافه الأساسية .
تمثل الإصابة الأولية فصل الأنسجة تحت الجلد بعيدًا عن اللفافة / العضلات الكامنة على طول المستويات البينية.
تمتلئ المساحة المحتملة الأولية التي تم إنشاؤها سطحيًا لللفافة بأنواع مختلفة من السوائل ، بدءًا من السائل المصلي إلى الدم الصريح.
قد يتم حل المجموعة تلقائيًا أو تصبح مغلفة ومستمرة.
الاسباب
الأسباب الأكثر شيوعًا لآفات Morel-Lavallee هي الصدمات عالية السرعة وإصابات السحق والصدمات الحادة. بشكل عام ،
ما يقرب من خمسة وعشرين في المئة من جميع المرضى الذين أصيبوا بآفات موريل لافالي قد تورطوا في حادث مروري.
عادة ما ترتبط هذه الآفة بالكسور الكامنة ، وخاصة عظم الفخذ القريب ، والحوض ، والحُق
الاعراض
تورم متضخم تدريجيًا مصحوبًا بالألم
وكدمات
التشخيص
عن طريق
اخذ تاريخ المرضي
الفحص البدني
الفحوصات الإشعاعية
بما في ذلك
تصوير شعاعي عادي
من اجل تاكد بوجود كسور ام لا
الموجات فوق الصوتية
والتصوير المقطعي المحوسب
التصوير بالرنين المغناطيسي
قادر على تحديد علاقة المجموعة باللفافة الأساسية بوضوح
. السائل ذو كثافة إشارة متغيرة اعتمادًا على التركيب وقد يُظهر مستوى سائل مائع
العلاج
