اصبع القدم المجعد (الأصابع الملتوية) Congenital Curly

يتكون هذا التشوه من انثناء وانحراف وسطي لإصبع القدم

قد يكون إصبع القدم المجاور مهيمنًا

هو الأكثر شيوعًا في إصبع القدم الثالث والرابع

 وغالبًا ما يكون هناك تاريخ عائلي إيجابي.

يؤثر بشكل شائع على أصابع القدم الصغيرة في إحدى القدمين أو كليهما

  • إصبع القدم المجعد هو تشوه شائع يكون عادةً ثنائيًا.
  • يظهر في حوالي 20٪ من الحالات
  • يوصى بالعلاج الجراحي (بضع الوتر المثني) إذا كان التشوه مصحوبًا بأعراض واستمر بعد 6 سنوات من العمر
  •  

المسببات:

من غير الواضح ما الذي يسبب تشوه خلقي في إصبع القدم المجعد عند الأطفال

يُعتقد أن الأوتار المثنية التي تعلق تحت إصبع القدم وتساعد على إبقاء إصبع القدم مستقيمة ،

تكون ضيقة للغايةفي بعض الحالات

  • إن تقلص العضلة المثنية الطويلة و / أو الإيجاز هي المسؤولة عن هذا التشوه

الاعراض

  • غالبًا ما تكون أصابع القدم المجعدة بدون أعراض عند الأطفال ،
  • لكن مظهرها مزعج لكثير من الآباء
  • ·         . قد تسبب أعراض الضغط من ارتداء الأحذية في وقت لاحق من الحياة ،
  • ·          والتي تظهر على شكل مسامير ، أو بثور ، أو تشوه في الأظافر
  • يوضح الاختبار أن المفصل السلامي القريب (PIP) يستقر في وضع مرن ، مع أو بدون تشوه انثناء للمفصل السلامي البعيد (DIP). 
  • يمكن تأكيد عدم وجود تقلصات المحفظة من خلال التمديد السلبي الكامل لمفاصل PIP و DIP بينما يتم ثني مفصل الكتائب المشطية (MTP). 
  • قد يكون هناك وضع مقوس لإصبع القدم مع دوران جانبي يؤدي إلى ركوب إصبع القدم المجاور. 

التصوير اشعاعي

الصور الشعاعية ليست ضرورية عادة في تقييم وإدارة أصابع القدم المتعرجة.

العلاج

تشير الأدبيات الحالية إلى حدوث تحسن تلقائي ، بدون علاج ، في 25٪ من الأطفال المصابين

 ببساطة مراقبة تشوه إصبع القدم بمرور الوقت

لا يدعو بياني أي علاج قبل سن 6 سنوات ، لأن معدل التصحيح التلقائي مرتفع للغاية

العلاج قد يشمل

  • تقنيات تجبير وتثبيت إصبع القدم التصحيحية – تُستخدم على مدى عدة أشهر لإعادة تنظيم إصبع القدم إلى الوضع الصحيح
  • تمارين الحشد والتمدد اللطيفة التي يقوم بها الوالدان عند كل تغيير للحفاض
  • تجنب الملابس الداخلية ذات الأقدام المغلقة التي يمكن أن تعزز التشوه

في الأطفال الأكبر سنًا ، يمكن أن يساعد تجبير إصبع القدم في دعم إصبع القدم في الوضع الصحيح

عادة ما تكون الجبائر المجعدة لأصابع القدم مصنوعة من السيليكون المصبوب خصيصًا لأصابع القدم ومصمم للارتداء عند ارتداء الأحذية

قد تكون الجبيرة الليلية المنفصلة مفيدة أيضًا

إذا كان تشوه إصبع القدم شديدًا أو يتفاقم بشكل تدريجي ، مما يسبب الألم أو يجعل من الصعب ارتداء الحذاء ،

 فيمكن التفكير في إجراء جراحة تقويمية تصحيحية

ويكفي بضع الوتر البسيط ونقل المثني الطويل إلى الجهاز الباسطة

المضاعفات:

تعد العدوى وإصابة الأوعية الدموية العصبية من المضاعفات المحتملة للتدخل الجراحي

يجب تجنب شق الوتر الباسط للإصبع المتداخل لأن هذا قد يؤدي إلى تشوه انثناء إصبع القدم المتداخلة

د. مازن كرديه —— استشاري اول جراحه العظام والعمود الفقري – والاصابات الرياضيه – وزراعه المفاصل

                 تلفون 00962795544993

× التواصل المباشر عبر الواتساب