ألم الشرائح والمسامير يلجأ العديد من أطباء العظام إلى استعمال الشرائح و المسامير لتثبيت عدد من الكسور في الوضع والمحاذاة الصحيحة المناسبة ولكن يعاني بعض الأشخاص من ألم الشرائح والمسامير بعد انتهاء العمليات الجراحية وذلك يكون لمدة محددة بعد الجراحة.
أنواع كسور العظام
توجد العديد من أنواع الكسور المختلفة في الدرجات والحدة حسب تهتك الشرايين أو الأربطة أو الأنسجة المحيطة التي على أساسها يتم تحديد طريقة التدخل الجراحي في علاج الكسر وتشمل أنواع الكسور ما يلي
- الكسور المعقدة أو المغلقة يطلق عليها هذا اللقب نتيجة عدم تواجد جروح خارجية مصاحبة لكسور العظام.
- كسور مفتوحة وهي الكسور المصاحبة للجروح الخارجية مع كسور العظام وتعد من أخطر أنواع الكسور اللازمة للتدخل الجراحي.
- كسور كاملة وهي نوع من الكسورالتي ينقسم فيها العظام إلى جزئين أو أكثر.
- كسور نازحة هي شظايا العظام المصاحبة لكسر العظام التي تكون فجوة كبيرة نازحة داخل الكسر.
- كسور جزئية هي عبارة عن تشققات أو تصدعات غير كاملة في العظام تختلف عن الكسر الكامل للعظام.
- كسور الغصن هي كسور عظام الأطفال لأن عظام الأطفال لينة فلا يصاحبها كسور ولكن يصاحبها انثناء قوي.
- كسور الإجهاد هي عبارة عن شقوق في العظام نتيجة ممارسة الرياضات عالية الجهد والإجهاد المستمر وتتطلب وسائل تشخيص وفحص عالية الدقة للوصول إليها.
اقرأ أيضا:
متى يتم اللجوء إلى التثبيت والتدخل بالمسامير والشرائح
المسامير والشرائح هي من التقنيات والأجهزة التي يتم اللجوء إليها للمساعدة في تثبيت الكسور واستبدال الأسطح المتآكلة في العظام والمفاصل بسبب الكسور والإصابة فيتم استخدام المسامير والشرائح في المنطقة المتضررة.
يتم استعمال الشرائح والمسامير المصنوعة من مادة الفولاذ مبطنة بالبلاستيك الذي يعمل كغضاريف صناعية والفولاذ يوفر الثبات والقوة للمفصل.
يتم تثبيت الكسر بطريقة طبية لتلافي ألم الشرائح والمسامير كما يلي
- يتم استعمال طريقة تثبيت الكسور بالمسامير والشرائح في الكسور القريبة من المفاصل ولكن لا يتم استعمالها هذه الطريقة مع أصحاب المناعة الضعيفة لأنها تسبب منع وصول الدورة الدموية عند منطقة الكسور.
- يتم استعمال المسمار النخاعي داخل العظام على امتداد طول العظم ويتميز بأنه لا يسبب منع وصول الدورة الدموية ولكن لا يتناسب مع الكسور القريبة من المفاصل.
- يتم اللجوء إلى التثبيت بالمسامير والشرائح في حالات الكسر المفتت و شظايا العظام فيتم التدخل الجراحي لتثبيت كسور العظام والتئام شظايا العظام.
- يتم استعمال هذه التقنية وهي تثبيت المسامير والشرائح في حالات الكسور غير المستقرة للمساعدة في سرعة الالتئام والشفاء واستعادة حركة المفصل.
- يتم التثبيت في حالة الكسور القريبة من المفصل المهددة لحركة المفصل أو الكسور المتعددة في الساق أو الذراع.
- يتم استعمال الشرائح والمسامير في حال كسور عظام الفخذ للوقاية من تطور الأمر إلى عظام الورك أو الركبة وحدوث مضاعفات خطيرة والمساعدة في التئام العظام وعدم حدوث كسور إضافية.
- الكسور الشديدة التي تسبب مضاعفات في الأربطة والأوتار والعضلات المحيطة بالكسر فيتم التدخل بالمسامير والشرائح للتثبيت.
أنواع الشرائح والمسامير
توجد 3 أنواع من الشرائح والمسامير مستعملة في تثبيت كسور العظام وتختلف نوعها حسب طبيعة المادة المصنعة سواء كانت مادة مذابة تذوب مع الوقت أو من مادة معدنية صلبة
النوع الأول: له رأس مسطح متطابق في الشكل مع البراغي ويستعمل لتقويم وإصلاح الكسور والتلف في العظام أو استعادة الاستقرار في منطقة ضعيفة من كسور العظام وهي تتواجد بشكل دائم ولا يتم إزالتها لأنها مصممة لهذا الغرض لكن يتم إزالتها في حال تواجد ألم الشرائح والمسامير.
النوع الثاني: وهو الشرائح المستخدمة لتقويم العظام التي تم اكتشافها عام 1886 استعملها وقتها لإعادة إصلاح وبناء كسور العظام الطويلة ويوجد منها عدة أنواع
- الشرائح الداعمة: تستعمل في نهاية العظام الطويلة عند منطقة الركبة والكاحل التي تتعرض لكسور نتيجة ضغوط خارجية كبيرة ويتم استعمال هذه الألواح الداعمة على شكل حرف L لتثبيت الكسر والمحافظة على تحرك الجسم.
- الشرائح المعادلة: هي نوع من الشرائح التي تعمل على تثبيت المنطقة المكسورة والمحافظة على أمن المنطقة واستقرارها وموازنة الحمل على الجسم.
- شرائح التجسير: تساعد هذه الشرائح على التئام كسور العظام الثانوية نتيجة المحافظة على توصيل الدورة الدموية لشظايا الكسور وتوفير المحاذاة الصحيحة للكسر.
- شرائح التوتر: تستخدم هذه الشرائح على شكل أسلاك للمساعدة في امان منطقة الكسر أثناء التعافي.
- شرائح الضغط: هي شرائح معدنية تلجأ إلى نظام الضغط الميكانيكي على شظايا العظام للمساعدة في التئام وتثبيت الكسر.
النوع الثالث: هو الأطراف الصناعية يلجأ إليه أطباء العظام لاستبدال الأطراف المفقودة أو العظام المفقودة أو المساعدة في تقديم الدعم في ثبات العظام المكسورة ويستعمل بشكل شائع في منطقة الورك والركبتين التي تساعد على استعادة نطاق حركة الجسم الكاملة في فترة قصيرة مع اختفاء الألم بشكل سريع.
ما أسباب ألم الشرائح والمسامير بعد تثبيت الكسور
يمكن الإحساس بألم الشرائح والمسامير بعد الخضوع لجراحة تثبيت الكسور ولكن هذا الألم يتم اختفاؤه في خلال أيام قليلة لأنه يكون نتيجة آلام الجراحة وليس بسبب الشرائح والمسامير.
يتم الإحساس بألم الشرائح والمسامير لمدة ثلاث أسابيع بعد الجراحة ويمكن أن تصل إلى ست أسابيع ولكن إذا استمر ألم الشرائح والمسامير أكثر من ست اسابيع مع القدرة على عدم الحركة يتم اللجوء إلى استشارة الطبيب لعمل الفحوصات والأشعة اللازمة والوصول إلى سبب هذا الألم وطريقة العلاج.
هل عملية تثبيت العظام بالشرائح والمسامير مؤلمة
يتم خضوع المريض للتخدير الكلي وعمل فتح جراحي في الجلد و الطبقات التالية ثم إدخال الشرائح والمسامير من خلال الفتحة الجراحية الصغيرة.
تثبيت الكسر ثم إغلاق الفتح الجراحي وخياطته بشكل تجميلي ويختلف وقت هذه العملية حسب مهارة الطبيب ودرجة ونوع الكسر والألم بعد الجراحة متفاوت بين الأشخاص حسب قدرة الاحتمال.
نصائح بعد تركيب الشرائح والمسامير
توجد بعض النصائح الواجب الالتزام بها بعد عملية تثبيت العظام لتلافي ألم الشرائح والمسامير وتشمل ما يلي:
- تجنب تحميل وزن الجسم على موضع الكسر حتى تمام الالتئام والتعافي.
- تختلف فترة الشفاء والتعافي حسب طبيعة الكسر إذ يستغرق الكسر البسيط حوالي 6 أسابيع بينما الكسر الشديد قد يصل إلى 3 أشهر حتى تمام التئام وتعافي الكسور.
- يمكن ظهور ألم الشرائح والمسامير بعد العملية والتورم في منطقة الكسر ولتلافي هذه الأعراض يجب رفع المنطقة المصابة والراحة لتقليل الألم والتورم.
- يجب استشارة الطبيب في حال ظهور الصديد أو ارتفاع درجة الحرارة فى منطقة تثبيت الكسر بالشرائح والمسامير أو الإحساس بعدم القدرة على الحركة بحرية وسهولة نتيجة احتكاك الشرائح والمسامير ببعضها أو بالعظام أو تكون الشريحة بارزة وظاهرة من تحت الجلد بشكل يعيق الحركة الطبيعية.
- يجب استشارة الطبيب قبل بدء تحميل الوزن والمشي على الكسر إذا كان في الأطراف السفلية لتجنب حدوث مضاعفات أو إحساس بألم الشرائح والمسامير لذلك يجب معرفة الوقت المناسب للعودة إلى الحركة وممارسة الأنشطة اليومية.
- الاستعانة ببرنامج العلاج الطبيعي وتمارين إعادة التأهيل بعد تثبيت العظام بالشرائح والمسامير للمساعدة في استعادة نطاق الحركة والمرونة والقوة للعظام مرة أخرى.
المصادر:
What do I need to know about hardware removal
