إصلاح تقوس الساقين تقوس الساقين هي حالة مرضية تظهر عند ابتعاد الركبتين للخارج محدثة مساحة واسعة بين الرجلين، تتتواجد بشكل واضح في الرضع بسبب الوضع المحدد في الرحم وتختفي بعد عمر الثانية ويلجأ الأمهات إلى استشارة الطبيب بعد الثانية إذا استمر الوضع ومع المراهقين أكثر من 18 عام يلجأ الطبيب إلى إصلاح تقوس الساقين الجراحي كحل وحيد لهذه الحالة.
أسباب تقوس الساقين
- تواجد حالة تقوس الساقين دليل على أمراض في جسم الإنسان، مثل: مرض الكساح، مرض بلاونت.
- يؤدي الإصابة بهشاشة العظام أو تآكل العظام والغضاريف إلى الإصابة بتشوه وتقوس الساقين.
- إذ يحدث اعوجاج في استقامة الساق مسببة توزيع الوزن بشكل غير متساوي على مفصل الركبة.
- يمكن للطبيب معالجة الحالة في حالة الإصابة بمرض بلاونت عن طريق التدخل المبكر بالجبيرة أو دعامة الساق.
- أما في حال تآكل العظام يمكن اللجوء إلى تناول فيتامين د والكالسيوم في المراحل المبكرة من تآكل العظام.
- إذ يمكن علاج الحالات المرضية في البداية مع الرضع والأطفال لتقليل اللجوء إلى العمليات الجراحية.
عوامل الخطورة
توجد بعض العوامل التي تعزز الإصابة بتقوس الساقين، مثل:
- زيادة الوزن المفرطة.
- عدم إتباع الطريقة الصحيحة في الجلوس لدى الأطفال.
- مرض باجيت وهو مرض يسبب تآكل العظام بشكل تدريجي.
- تاريخ العائلة المرضي من الإصابة بالتهابات العظام.
- تمزق في أربطة مفصل الركبة.
اقرأ أيضا:
تمزق اللفافة الأخمصية أهم العوامل والأعراض عام 2022
اصابه في اوتار المأبض ( أوتار الركبة )
لمن تصلح عملية تقوس الساقين
يوجد بعض الحالات التي يكون التدخل الجراحي هو الحل لبعض الأشخاص، مثل:
- الأطفال المصابون بدرجة تقوس شديدة لم تستجب للعلاجات الأخرى.
- كبار السن فوق 50 عام مع جسم صحي لا يعاني من زيادة الوزن الزائد.
- الإصابة بالتهاب المفاصل وخشونة الركبة التي تؤثر سلبياً على استقامة الساق.
- الأشخاص المصابون باحتكاك في منطقة الركبة من الداخل أو الخارج الذي يؤثر على استقامة الساق وعدم تساوي توزيع الوزن على مفصل الركبة.
- في حالة فشل عمليات مفصل الركبة وعدم ثبات أربطة الركبة التي تؤثر على توزيع الوزن على مفصل الركبة.
- يتم اللجوء إلى علاج تقوس الساقين مع عملية إصلاح الغضروف للمحافظة على نجاح عملية الغضروف.
- يجب أن يمتنع الشخص عن التدخين على الأقل لمدة 3 أشهر قبل العملية لأن التدخين يعيق من التئام ونجاح العملية.
- الأشخاص المصابين بخشونة الركبة.
حالات لا تصلح لعملية تقوس الساقين
توجد بعض الحالات التي لا ينصح فيها بعلاج تقوس الساقين مع الأمراض المتواجدة، مثل:
- الإصابة بمرض السكري أو الإيدز.
- تآكل العظام نتيجة التهاب المزمن.
- تواجد بعض أنواع الأمراض التي تمنع نمو العظام.
مضاعفات الإصابة بتقوس الساقين
تتواجد بعض المضاعفات والأعراض التي تصاحب تطور حدوث تقوس الساقين، مثل:
- يسبب قصر في القامة أو انحراف العمود الفقري.
- الإصابة المبكرة بهشاشة العظام.
- قلة التحمل لدى مفصل الركبة.
- التأثير على طريقة المشي الطبيعية.
مميزات عملية إصلاح تقوس الساقين
تتواجد عدد من المميزات التي يتمتع بها الشخص بعد إصلاح تقوس الساقين، مثل:
- توزيع الوزن بشكل متساوي على مفصل الركبة والحفاظ على استقامة الساق وتقليل الضغط على الركبة.
- الوقاية من الإصابة بهشاشة العظام والتهاب المفاصل وتآكل العظام والأنسجة حول المفصل.
- تساعد إصلاح تقوس الساقين في زيادة طول الشخص والحصول على مظهر طبيعى جيد متكامل.
- تساعد في إصلاح الالتهابات المتواجدة في مفصل الركبة المصاحبة لتبديل مفصل الركبة.
جراحة إصلاح تقوس الساقين
يلجأ الأطباء إلى طرق مختلفة في إصلاح تقوس الساقين تشمل:
- النمو الموجه
يقوم الطبيب بتثبيت دعامة معدنية في ساق الطفل السليمة لاستمرار النمو في الساق المصاب وتوقف النمو في الساق السليم.
يتم اللجوء إلى هذه الطريقة في الأطفال قبل مرحلة البلوغ ويتم إزالة الدعامة عندما يتحسن تقوس الساقين تصبح الركبة في الساقين على مستوى واحد.
- قطع عظم الظنبوب
يتم في هذه الطريقة قطع جزء من عظم الظنبوب ومحاولة تعديل استقامة الساق للشكل الطبيعي مرة أخرى لإصلاح تقوس الساقين.
- المثبت الجراحي
يتم إحداث شق في عظمة القصبة وتثبيت المثبت الخارجي.
تبدأ الساق في العودة إلى الاستقامة الطبيعية بعد عشر أيام مع بدأ المريض في لف المثبت الخارجى عدة مرات على مدار اليوم.
يتم ترك المثبت الخارجى في الساق حتى تعود الساق إلى استقامتها الطبيعية ثم يتم إزالة المثبت.
يعد هذا الحل ملائم مع الأشخاص أصحاب الاعوجاج الكبير في الساق، لا يتم اللجوء إلى الجراحة في هذه الحالة أو الترقيع.
يمكن للمريض المشي على الساق في اليوم الثاني لكن يجب على المريض الالتزام بالمحافظة على نظافة الجهاز لمنع نمو البكتيريا أو الجراثيم التي يمكن أن تسبب الالتهاب أو العدوى.
خطوات قبل الجراحة
- يتم الفحص السريري للمريض لمعرفة مدى تطور مرحلة تقوس الساقين، مدى اعوجاج الساق والوصول إلى التشخيص الدقيق.
- عمل الفحوصات و التحاليل الشاملة للدم لمعرفة التاريخ المرضي، الأدوية التي يتناولها المريض.
- عمل الأشعة السينية على مفصل الركبة.
- عمل أشعة مقطعية على الساق لتحديد مدى اعوجاج وانحراف الساق.
- يتم عمل أشعة محددة للجزء السفلي من الجسم لتحديد زاوية الانحراف ونسبه التصحيح اللازمة لتعديل زاوية الانحراف.
- التوقف عن التدخين والصيام قبل الدخول إلى العملية لمدة 8 ساعات.
- الابتعاد عن تناول أدوية سيولة الدم قبل العملية.
- حلق الشعر من منطقة العملية.
- تناول المضادات الحيوية وفقًا لتعليمات الطبيب قبل العملية للوقاية من حدوث أى التهابات بكتيرية.
خطوات عملية إصلاح تقوس الساقين
- يخضع المريض للتخدير الجزئي ويتم عمل شق جراحي عند مفصل الساق بطول 3-4 سم.
- يتم توسيع الشق الجراحي للوصول إلى الزوايا المناسبة لتصحيح زاوية الانحراف.
- يتم إصلاح تقوس الساقين والتثبيت عن طريق المسامير وإذا نتج فراغ واضح بين الساقين يتم ترقيعه بالعظام.
- يتم غلق الجرح بجراحة تجميلية وينصح المريض بعدم المشي على الساق المصابة لمدة 6-8 أسابيع.
- يمكن اللجوء إلى العكازات للمساعدة في المشي بعد العملية.
مخاطر العملية
توجد بعض المخاطر المصاحبة لأي عملية جراحية، مثل:
- النزيف.
- العدوى.
- خطر إتلاف الأعصاب والأوعية الدموية في منطقة الركبة.
- عدم التئام العظام.
نصائح بعد عملية إصلاح تقوس الساقين
- يخرج المريض من المستشفى في نفس اليوم أو اليوم الذي يليه حسب حالة المريض ودرجة تقوس الساقين.
- يلجأ المريض إلى استخدام العكازات في الفترة الأولى بعد العملية.
- عمل كمادات باردة على منطقة الجرح لتقليل الالتهاب والتورم في الساق.
- تناول المضادات الحيوية ومضادات الالتهابات والتخثر وفقًا لتعليمات الطبيب للوقاية من حدوث الالتهابات وتخفيف الألم في الأسابيع الأولى بعد العملية.
- يحتاج المريض إلى التأهيل والعلاج الطبيعي لمدة 6 أشهر عن طريق بعض التدريبات لتقوية عضلات الساق وإعادة التوازن لمنطقة الساقين.
- يمكن للمريض الاستغناء عن استعمال العكازات بعد 8 أسابيع من العملية والتدريب على ثني القدم بزاوية 90 درجة ثم الثانى الكامل في الأسبوع الثالث.
- يتم إزالة المسامير بعد 8 أشهر من العملية بعد الدخول في مرحلة التعافي الشامل.
- يتم الاستمرار في العلاج الطبيعي لمدة أشهر بعد الجراحة لتقوية عظام الساق وتقليل حدوث مضاعفات العملية.
- ينصح الأطباء ببعض الأنشطة الرياضية، مثل: المشي والسباحة التي تعد من الأمور الجيدة لتقوية عضلات الساق.
- يمكن العودة إلى قيادة السيارات بعد مرور 6 أشهر.
- يجب على المريض الالتزام بمواعيد المتابعة لدى الطبيب لتقييم حالة الجراحة مع الوقت.
- يمكن العودة إلى ممارسة الأنشطة اليومية والحياة بعد مرور 6 أشهر حسب درجة تقوس الساقين وحالة المريض.
