القدم المسطحة أو الفلات فوت هي حالة صحية تصيب القدمين أو قدم واحدة تكون فيها القدم مسطحة ولا تحتوي على قوس القدم عند الوقوف على الأرض أو عند الضغط على القدم.
أنواع القدم المسطحة
تتواجد القدم المسطحة بشكل طبيعي عند الأطفال من أول الولادة حتى عمر 6 سنوات تعد القدم المسطحة من مشاكل القدم الصحية عندما تؤثر على أداء الأنشطة اليومية أو تسبب الألم في القدم.
تختلف أنواع القدم المسطحة حسب طبيعة القدم :
- فلات فوت مرن
تعد من أكثر الأنواع شيوعا إذ يظهر قوس القدم في حالة الجلوس ويختفي عند الضغط على القدم.
تظهر عند الأطفال أو المراهقين في كلا القدمين ويزداد نسبة وضوحها مع تقدم العمر.
- فلات فوت صلب
تظهر القدم المسطحة في هذه الحالة سواء في الوقوف أو الجلوس وتزداد نسبة ظهورها مع تقدم العمر مسببة الألم وتصلب القدم وعدم القدرة على تحريكها للأعلى والأسفل.
- فلات فوت مكتسب
يطلق عليه القوس الساقط إذ يسقط قوس القدم بشكل غير متوقع ومفاجئ مسببة قلب إتجاه القدم للخارج وتظهر نتيجة الإصابة أو التمزق في وتر الساق الداعم لقوس القدم، أحيانا تؤثر على إحدى القدمين مسببة ظهور الألم.
- فلات فوت الكاحل العمودي
يظهر عند الأطفال نتيجة عيب خلقي يؤثر على نمو قوس القدم ويطلق عليه الكاحل العمودي مسببة تكون عظام الكاحل في وضع خاطئ.
الأسباب الخاصة بظهور القدم المسطحة
أهم أسباب تواجد القدم المسطحة هو العوامل الوراثية لكن توجد بعض الأسباب لظهور الفلات فوت المكتسب، مثل:
- الإصابة أو التمزق في وتر أخيل الذي يصل بين عظم الساق وعظم الأخمصية.
- تمزق في وتر الظنبوب الخلفي وذلك ضمن إصابات القدم.
- الإصابة ببعض الأمراض المزمنة، مثل: ارتفاع ضغط الدم أو السكري.
- التهاب المفاصل الروماتويدي من الأمراض التي تؤثر على تكون ونمو العظام بشكل صحيح.
اقرأ أيضا:
أعراض القدم المسطحة
لا تسبب القدم المسطحة في معظم الأحوال الألم أو المشاكل في الحركة لكن توجد بعض الأعراض التي تصاحب الحالات الواضحة من القدم المسطحة، مثل:
- الألم أو تيبس القدم وصعوبة المشي.
- تواجد تشنجات في عضلات الساق أو القدم.
- ألم في الكعب أو الكاحل تؤثر على طريقة المشي مسببا بعض العرج الخفيف والانحراف في المشية.
لا تظهر أعراض واضحة للقدم المسطحة لدى الأطفال لكن يمكن للأم ملاحظة بعض الأحوال على الطفل، مثل:
- عدم القدرة على سباق الأطفال الذين لهم نفس العمر في رياضات الجري والميل إلى الانسحاب من ممارسة الأنشطة الاجتماعية مع أصدقائه وبدأ ظهور عدم الثقة بالنفس والميل إلى الجلوس منفردا.
- عدم القدرة على المشي بطريقة سليمة.
مضاعفات الإصابة بالقدم المسطحة
تظهر بعض المضاعفات على القدم المصابة مع تقدم العمر وزيادة فرص الإصابة ببعض المشاكل والأعراض الصحية، مثل:
- التهاب المفاصل وهشاشة العظام.
- الإصابة بالتهاب اللفافة الأخمصية.
- الإصابة بألم في عضلات الساق والتهاب أربطة وأوتار القدم الذي يؤثر سلبا على الحركة وطريقة المشي.
التشخيص الخاص بالقدم المسطحة
يطلب الطبيب قيام المريض ببعض الحركات والوقفات لتشخيص درجة تقوس القدم ومعرفة الأعراض المصاحبة للقدم المسطحة.
يقوم الطبيب بالفحص البدني للقدم المسطحة ويمكن الاستعانة بالأشعة السينية لتقييم وضع القدم.
العلاج الخاص بالقدم المسطحة
لا يحتاج المصاب بالقدم المسطحة في معظم الأوقات إلى علاج أو طرق ونصائح علاجية إلا عند التسبب بالألم وظهور مشاكل في القدمين.
لايتم اللجوء إلى طرق علاجية قبل عمر الثالثة ويمكن البدء ببعض الوسائل الداعمة للقدم للبالغين.
يصف الطبيب بعض العلاجات، مثل:
- الأدوية المضادة للالتهاب الغير الستيرويدية، مثل: الإيبوبروفين لتخفيف الألم والمعاناة عند الحركة أو المشي وتقليل التورم في القدم ويمكن اللجوء إلى الحقن الستيرويدية لتخفيف الألم ومعالجة الالتهاب.
- الراحة وعدم القيام بأنشطة مجهدة لعضلات الساق.
- يوصي الطبيب بارتداء أحذية مخصصة ذات قاعدة سيليكون مخصص لتقويه قوس القدم والابتعاد عن ارتداء أحذية ذات كعب عالي.
- يمكن ارتداء أحذية عادية ووضع حشو سيليكون لأنها تكون أقل تكلفة عن الأحذية المخصصة للقدم المسطحة والأحذية المخصصة هي مفتاح الراحة للشخص المصاب.
- يمكن استعمال كمادات باردة داخل قطعة قماش لتخفيف الألم في المنطقة المصابة من القدم.
- يمكن القيام ببعض التمارين والعلاجات الفيزيائية لتقوية عضلات الساق وأوتار وعضلات القدم وبالتالي تقوية قوس القدم إذ أثبتت الدراسات أن تمارين التقوية والإطالة قادرة على تحسين وضع القدم وتخفيف أعراض الألم وزيادة مرونة القدم خلال 8 اسابيع.
أمثلة على التمارين العلاجية
- استعمال قلم تحت القدم والضغط عليه لتقوية عضلات القدم.
- القيام بتمارين كرة الجولف إذ يتم وضع كرة جولف تحت القدم ولفها للأمام والخلف للمساعدة في تقوية عضلات القدم.
- أداء بعض تمارين الإطالة لتقوية عضلات الساق والقدم، مثل: تمرين الحبل والكعب إذ يقوم الشخص بالانحناء على الحائط ووضع قدم أمام أخرى ثم فرد القدم الخلفية والضغط على الكعب وثني الساق الأمامية والاستمرار في الوضع لمدة 30 ثانية.
يتم التحسن في وضع تقوس القدم المسطحة المرن فقط بعد مرور 10 أسابيع من بدء التمارين.
لا ينصح بهذه التمارين مع القدم المسطحة الصلبة نتيجة تصلب القدم.
- ينصح الطبيب بالمشي على شاطئ الرمال والأرض العشبية لأن الأسطح المرنة تعمل على تقوية قوس القدم والمساعدة في العلاج الطبيعي للقدم المسطحة.
- يتم استخدام الوسائل الداعمة للقدم، مثل: دعامات القوس لدى الأطفال من عمر 8 سنوات للسيطرة على الحالة وعدم تفاقم الأمر مع تقدم العمر والوقاية من تدهور الإصابة بالقدم المسطحة.
- يمكن استعمال بعض تمارين العلاج الطبيعي لدى الأشخاص الذين لديهم قدم مسطحة مكتسبة نتيجة تمزق وتر أخيل فتساعدهم تمارين العلاج الطبيعي في الحركة والمشي.
- الجراحة: لا يتم في الغالب اللجوء إلى الحل الجراحي في علاج القدم المسطحة إلا عند المعاناة من تصلب القدم المسطحة، فيتم إدخال قوس معدني تحت الكاحل للمساعدة في تكون قوس القدم، يحتاج الطفل إلى عدة اسابيع من تمارين العلاج الطبيعي التأهيلي قبل العودة إلى ممارسة الأنشطة اليومية.
- يمكن اللجوء إلى الجراحة الترميمة عن طريق مزج الأوتار والعظام والمفاصل للحصول على تكوين طبيعي لقوس القدم.
- يجب تشجيع الأطفال على المزج بين أنواع الرياضات المختلفة بين عالية ومنخفضة الجهد، مثل: ركوب الدراجات لأخذ فترات من الراحة للجسم.
- ينصح الطبيب الأطفال ذات الوزن الزائد بمحاولة إتباع نظام غذائي للمساعدة في إنقاص الوزن الزائد وتخفيف الحمل على القدم المسطحة.
- ينصح الأطباء باللجوء إلى الكشف الطبي عند بدأ ظهور الألم بشكل يؤثر على أداء الأنشطة حتى مع ارتداء الأحذية المتخصصة لأن ترك الحالة مع وجود الألم الشديد يؤدي إلى مضاعفات و تسطح القدم بشكل يصعب علاجها.
- الحرص على السيطرة على عوامل الخطورة التي تزيد من حدة الإصابة، مثل: مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم.
- الابتعاد عن ممارسة الرياضات ذات الحمل على القدم المسطحة، مثل: كرة التنس وكرة القدم.
القدم المسطحة والعسكرية
يتم الكشف الطبي على المتقدمين للجيش والفحص البدني لكن الإصابة بالقدم المسطحة المرنة لا تسبب الخروج أو الإعفاء من الخدمة العسكرية، لكن يختلف الوضع مع الفلات فوت الصلب نتيجة تصلب القدم والإحساس بالألم وفقدان القدرة على الوقوف أو المشي بطريقة طبيعية مما يؤدي إلى إعفاء الشخص المصاب من الخدمة العسكرية.
