آفة موريل لافالي
Morel-Lavallée
هي إصابات الأنسجة الرخوة التي تظهر في الصدمات عالية السرعة
وعادة ما ترتبط بالكسور الكامنة في الحوض أو الحُق أو عظم الفخذ القريب
. في كثير من الأحيان لا يتم تشخيص هذه الإصابات على الفور بسبب إصابات العظام المصاحبة المشتتة للانتباه
. ومع ذلك ، فإن تحديد مثل هذه الإصابات أمر مهم لأنها قد تشكل عامل خطر مستقل لعدوى موقع الجراحة.
تم وصف آفة Morel-Lavallee لأول مرة في عام 1863 من قبل جراح فرنسي يدعى موريس موريل لافالي كإصابة مغلقة محببة تحدث بعد الصدمة حيث تنفصل اللفافة العميقة عن الجلد واللفافة السطحية ، وبالتالي خلق مساحة محتملة
يؤدي تأثير الصدمة المدمرة إلى إصابة الأوعية اللمفاوية والأوعية الدموية الموجودة في المنطقة المجاورة ،
مما يؤدي إلى تراكم الدم واللمف في هذا الفضاء المحتمل.
ينتج عن هذا حدوث تفاعل التهابي مزمن ، والذي يؤدي لاحقًا إلى تكوين آفة محفوفة مبطنة بكبسولة ليفية ومليئة بالأنسجة الدهنية النخرية ومنتجات الدم والفيبرين والحطام.
تحدث آفات Morel-Lavallée عادةً عندما ينفصل الجلد والأنسجة الدهنية تحت الجلد بشكل رضحي ومفاجئ عن اللفافه الأساسية .
تمثل الإصابة الأولية فصل الأنسجة تحت الجلد بعيدًا عن اللفافة / العضلات الكامنة على طول المستويات البينية.
تمتلئ المساحة المحتملة الأولية التي تم إنشاؤها سطحيًا لللفافة بأنواع مختلفة من السوائل ، بدءًا من السائل المصلي إلى الدم الصريح.
قد يتم حل المجموعة تلقائيًا أو تصبح مغلفة ومستمرة.
.
الاسباب
.
الأسباب الأكثر شيوعًا لآفات Morel-Lavallee هي الصدمات عالية السرعة وإصابات السحق والصدمات الحادة. بشكل عام ،
ما يقرب من خمسة وعشرين في المئة من جميع المرضى الذين أصيبوا بآفات موريل لافالي قد تورطوا في حادث مروري.
عادة ما ترتبط هذه الآفة بالكسور الكامنة ، وخاصة عظم الفخذ القريب ، والحوض ، والحُق
الاعراض
تورم متضخم تدريجيًا مصحوبًا بالألم
.
وكدمات
.
.
التشخيص
عن طريق
اخذ تاريخ المرضي
الفحص البدني
الفحوصات الإشعاعية
بما في ذلك
تصوير شعاعي عادي
من اجل تاكد بوجود كسور ام لا
الموجات فوق الصوتية
.
.
والتصوير المقطعي المحوسب
التصوير بالرنين المغناطيسي
.
.
قادر على تحديد علاقة المجموعة باللفافة الأساسية بوضوح
. السائل ذو كثافة إشارة متغيرة اعتمادًا على التركيب وقد يُظهر مستوى سائل مائع
العلاج
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.