إن مجمع الفيبوركارتجيل الثلاثي او غضروف الثلاثي، أو TFCC ، هو الغضروف والأربطة الموجودة داخل مفصل الرسغ ، على الجانب الزندي من الرسغ (الجانب ذو الإصبع الصغير).
في حاله إصبت الغضروف يسبب ألم المعصم ومحدوديه في الحركه.
الغضروف الثلاثي
إن الغضروف الثلاثي TFCC هو بنية معقدة ، كما يوحي اسمها. ومع ذلك ، فإنه ليس من المستغرب بالنظر إلى الحركات المعقدة التي تحدث في مفصل الرسغ.
على عكس بعض المفاصل التي لها حركة أبسط في مستوى واحد فقط ،
يتحرك الرسغ في ثلاث مستويات متميزة ، جميعها في نفس الوقت.
يمكن أن ينحني الرسغ للخلف وللأمام ، جنبًا إلى جنب ، ويدور.
تسمح لنا هذه الحركة بالتلاعب في يدنا في مجموعة متنوعة من المواقف.
وعلى نفس القدر من الأهمية ، يجب أن يكون المعصم قويًا ومستقرًا ،
بحيث عندما لا نمسك بشيء ما ، لا ينهار المفصل أو يتقهقر.
لدى TFCC مهمة صعبة!
الغضروف الثلاثي هو كحلقة من الغضروف ، يشبه إلى حد كبير الغضروف في ركبه .
يحيط بهذه الحلقة أربطة تثبّت مفاصل الرسغ.
تمزق يأتي بالعديد من الأشكال والأحجام.
بعض تمزق الغضروف يكون صغير ، ومستقرة ،
ويمكن أن تشفى بأقل قدر من العلاج.
او تمزقات اخرى كببره ، وغير مستقرة ،
وقد تتطلب التدخل الجراحي.
إن تشخيص تشخيص تمزق الغضروفلا يخبرك بما يكفي لتعرف ما هو العلاج المثالي.
أسباب الإصابة TFCC
السقوط على المعصم ممدودة
يختلف التشريح المشترك في المعصم بين شخص واخر ، وتحديدًا أي عظام الساعد أطول.
في الأشخاص الذين لديهم أطول الزند (المعصم الزندي الإيجابي) ، يتم تطبيق المزيد من القوة عبرالغضروف. هؤلاء الأفراد لديهم احتمالية أعلى لإصابة TFCC وأكثر عرضة للأعراض المستمرة بعد الإصابة.
السبب الأكثر شيوعا للإصابة في. في بعض الأحيان يكون هناك كسر مصاحب لعظم نصف القطر .
امراض روماتزم
الأعراض
تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لتمزق TFCC ما يلي:
- ألم وتورم في الجانب الزندي من الرسغ
- النقر الأحاسيس مع حركة المعصم ( تقطقه )
- عدم ثبات عظام الساعد (وصلة راديولانار البعيدة)
- ضعف في اليد
التشخيص
عن طريق
اخذ تاريخ المرضي
الفحص سريري
عمل فحص اوفى (fovea sign )
إذا كان هناك اشتباه في إصابة في TFCC ،
عادة ما يتم إجراء الأشعة السينية لتقييم للكسر وعدم الاستقرار المشترك والتفاوت الزندي (طول عظام الساعد).
التصوير بالرنين المغناطيسي
يمكن أن يكون مفيدا لرؤية الغضروف والأربطة التي تشكل TFCC.
سيقوم العديد من الأطباء بحقن المنطقة لسببين.
أولا ، لتحديد مصدر الألم (تأكد من تمزق TFCC يسبب الأعراض) ؛
والثانية ، لتقديم الأدوية ( المنشطات ) إلى المنطقة لتلقي العلاج.
العلاج
كما ذكرنا من قبل ، كل تمزق TFCC فريد من نوعه ، والخبرة مع أنواع مختلفة من أنماط الإصابات أمر ضروري لجراحك للمساعدة في توجيه خطة العلاج الخاصة بك.
سوف تلتئم معظم تمزقات TFCC مع
وضع الجبص والوقت.
وراحه
تحديد حركه الرسغ
اعطاء علاجات
العلاج الطبيعي
اعطاء ابره في المفصل
هناك بعض السيناريوهات التي يمكن فيها اعتبار الجراحة للعلاج.
على وجه التحديد ، قد يكون تمزق التي لا تتحسن مع العلاج غير الجراحي ،
والإصابات غير المستقرة من قبل TFCC ،
والإصابات المرتبطة بالتباين الزندي الإيجابي (أطول عظم الزند) ،
مرشحة للتدخل الجراحي.
يستخدم معظم الجراحين تنظير المفصل في المعصم لتقييم tfcc الممزقة ،
وتعالج إما بتنظيف أو إصلاح الهياكل التالفة.
تمرين رياضيه بعد العمليه
د. مازن كرديه —— استشاري اول جراحه العظام والعمود الفقري – والاصابات الرياضيه – وزراعه المفاصل
تلفون 00962795544993
