يمكن أن تحدث إصابات الإصبع في حوادث في المنزل أو العمل أو اللعب.
يمكن أن تنطوي الإصابة على قطع حاد أو إصابة ساحقة أو إصابة تمزق أو مزيج من أنواع الإصابة هذه.
ويمكن أن ينجم البتر عن إصبعك في باب السيارة أو اصطدام حلقة على الخطاف أو الظفر.
يمكن أن تلحق أي إصابة أو بتر أي جزء من أطراف الأصابع ، بما في ذلك:
- الجلد والأنسجة الرخوة
- عظم الإصبع
- تخت الاظفر nailbed الكامنة
تميل أطراف الأصابع الطويلة إلى التعرض للإصابة أكثر من مرة لأنها آخر من يفلت من الأذى.
أطراف أصابعك غنية بالأعصاب وحساسة للغاية. بدون علاج سريع ومناسب يمكن أن تسبب إصابة الإصبع مشاكل في وظيفة اليد ،
وقد تؤدي أيضًا إلى تشوه دائم أو عجز دائم.
لضمان أفضل النتائج ، من المهم أن يفحص طبيبك إصبعك أو إبهامك بعد الإصابة.
.
يمكن أن تنطوي الإصابة أو البتر على أي من الهياكل الموجودة في الإصبع.
إسعافات أولية
إذا أصبت بإصبعك ، فقم بما يلي وأنت تستعد لزيارة طبيبك:
- قم بتنظيف الإصابة ، إن أمكن ، وقم بتغطيتها بضمادة معقمة بضغط خفيف لتقليل النزيف وحماية الإصبع المصاب.
- ارفع اليد المصابة لتقليل التورم.
- حدد من حركة اليد والمعصم المصابة
إذا تم قطع أطراف أصابعك تمامًا ، فقم بما يلي:
- نظف برفق الجزء المبتل بالماء أو ، إذا أمكن ، بمحلول ملحي معقم.
- تغطيتها في التفاف الشاش المبلل.
- وضعه في كيس ماء.
- ضع الكيس على الجليد في حاوية مغلقة أو في كيس آخر مانع للماء.
- لا تسمح للجزء المبتور بالاتصال المباشر بالجليد. هل يمكن أن تتلفه أكثر.
قم بإحضار الجزء المبتور معك إلى غرفة الطوارئ والتحكم فيه حتى يتمكن الطبيب من تقييمك.
ا
فحص الطبيب
تاريخ طبى
سيتحدث طبيبك معك عن تاريخك الطبي وظروف إصابتك. سيريد هو أو هي معرفة ما إذا كان لديك أي حالات طبية ، مثل مرض السكري ، إذا كنت تدخن ، أو إذا كنت تتناول أي أدوية. سيرغب طبيبك أيضًا في معرفة ما إذا كنت قد تعرضت لإصابة سابقة في اليد المصابة.
للمساعدة في تخطيط علاجك ، سوف يسأل طبيبك عدة أسئلة. قد تشمل هذه:
- كيف ومتى حدثت إصابتك؟
- هل الإصبع المصاب على يدك المهيمنة؟
- ماذا تعمل لكسب عيشك؟
- ما هي الأنشطة الترفيهية الخاصة بك؟
- هل تدخن أو تستخدم منتجات التبغ؟
- هل سبق أن عانيت من مشاكل في اليدين بسبب التهاب المفاصل والسكري والتهاب المفاصل الروماتويدي أو أي حالة طبية أخرى؟
- هل اخذت التطعيم ضد مرض الكزاز؟
الفحص البدني والعناية الفورية
قد يعطيك طبيبك حقنة مخدرة (تخدير موضعي) للمساعدة في تخفيف الألم في إصبعك المصاب. سوف يقوم بفحص جرحك وغسله بمحلول ملحي لرؤيته بشكل أكثر وضوحًا ولتقليل خطر العدوى.
سيقوم الطبيب بفحص إصبعك بعناية ، ويبحث عن:
- يتعرض العظام
- الأنسجة المفقودة
- إصابة في الظفر وتخت الاظفر
سيقوم طبيبك بعد ذلك بتنظيف الجرح تمامًا وإزالة الأنسجة الميتة والملوثات. يسمى هذا الإجراء “التنقيح”. هذا سوف يقلل من خطر الإصابة
إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بكسر في العظام ، فيمكنه طلب الأشعة السينية.
يمكن أن تسبب بعض إصابات الإصبع نزيفًا تحت ظفر الإصبع ، وهي حالة تسمى “ورم دموي تحت الظفر”. إذا كان هذا هو الحال مع إصابتك ، فقد يخترق الطبيب ظفرك لتخفيف الضغط.
قد يزيل أيضًا ظفرك إذا كان تخت الظفر الموجود أسفله يحتاج إلى إصلاح.
قد يصف طبيبك مضادًا حيويًا و /
أو يمنحك حقنة كزاز لمنع العدوى.
علاج او معاملة
الهدف من العلاج هو الحصول على الإصبع الخالي من الألم الذي يغطيه جلد صحي ويعمل بشكل طبيعي. سيحاول طبيبك الحفاظ على طول إصبعك ومظهره.
يعتمد علاج إصابة الإصبع أو بتر الأطراف على زاوية القطع ومدى الإصابة. لتحديد أفضل علاج لإصاباتك ، سينظر طبيبك في صحتك العامة وأسلوب حياتك ، بالإضافة إلى تفضيلاتك.
(يسار) من المحتمل أن تلتئم الجروح المصنوعة على طول الخطوط الخضراء من تلقاء نفسها.من المحتمل أن تحتاج الجروح (اليمنى) التي تتم على طول الخطوط الزرقاء إلى نوع من الجراحة للشفاء.
إصابة بدون عظم مكشوف
إصابة الأنسجة البسيطة. إذا كان جرح الإصبع صغيرًا وغير عميق بما يكفي لكشف العظام ، فقد يشفي من تلقاء نفسه.
قد يضع الطبيب ضمادة واقية فوق الجرح مع تعليمات لتغيير الضمادة بانتظام. قد يوصي هو أن ترتدي جبيرة لحماية المنطقة بينما تلتئم.
يستغرق الشفاء التام عادة من 2 إلى 4 أسابيع ، على الرغم من أن تصلب الجسم وفرط الحساسية قد يظلان أطول ، وهذا يتوقف على شدة الإصابة.
أكبر إصابة الأنسجة. إذا كان جرح الإصبع كبيرًا ومفتوحًا ، فقد لا يكون هناك ما يكفي من الجلد المتبقي للشفاء وتغطية المنطقة المفتوحة.
في بعض الحالات ، قد يتم ترك الجرح مفتوحًا للشفاء تدريجياً من تلقاء نفسه. وهذا ما يسمى الشفاء عن طريق النية الثانوية.
في بعض الأحيان ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لضمان الشفاء. قد تشمل الإجراءات الجراحية المستخدمة لعلاج إصابات الأنسجة الأكبر:
- تطعيم الجلد. في هذا الإجراء ، يتم أخذ قطعة من الجلد (ترقيع الجلد) من الخارج من يدك أو ساعدك أو أي موقع آخر وتستخدم لتغطية الإصابة. يتم إغلاق كل من الجرح وموقع المانحة مع غرز أثناء الإجراء.
- جراحة رقعه جلديه. نظرًا لأن للجلد لا يحتوي على إمدادات دم خاصة به ، فقد لا يكون ذلك كافياً لبعض إصابات الأنسجة الكبيرة. إذا كان هذا هو الحال ، فقد يأخذ طبيبك جلد بسمك كامل من جزء صحي من يدك المصابة ويستخدمه لتغطية الجرح. تمت مناقشة هذا الإجراء بمزيد من التفصيل في القسم أدناه.
- تعرض العظام المصابة
- بالنسبة للإصابات التي تعرض العظام ، قد لا يكون هناك ما يكفي من الأنسجة حول الجرح لغلق الجرح مغلقًا. في بعض الأحيان ، يجب تقصير العظم حتى يمكن غرز الجرح بإغلاقه. تقصير العظام قليلاً عادة لا يؤذي قدرتك على استخدام يدك.
- جراحة رفرف الترميمية.( رقعه او تحوله ) قد يكون من الضروري تغطية الجرح ببشرة جديدة ، وكذلك الأوعية الدموية والدهون الموجودة أسفل الجلد. وهذا ما يسمى “جراحة رفرف الترميمية.”
- يتم أخذ رقعه الجلد والأنسجة الرخوة من جزء صحي من نفس اليد. المناطق المانحة المشتركة هي الإصبع نفسه ، والإصبع غير المصاب ، ونخيل اليد. يمكن استخدام تطعيم الجلد لتغطية منطقة المتبرع ومساعدته على الشفاء.
- في بعض الحالات ، لا تتم إزالة الغطاء بالكامل من منطقة الجهة المانحة. تُخيط اللوحة على الجرح لكنها تظل متصلة بمنطقة المانح. يتم ذلك لضمان وصول دم صحي للرفرف لأنه يشفي الجرح.
- في بعض الجراحات الترميمية الترميمية ، يظل التعلق مرتبطًا بموقع المتبرع أثناء الشفاء.
- سيقوم الطبيب بتطبيق ضمادة كبيرة الحجم لحماية المنطقة أثناء الشفاء. قد يقوم أيضًا بتطبيق جبيرة للمساعدة في دعم يدك. سوف تترك أصابعك غير المصابة حرة لممارسة الرياضة.
- يستغرق الأمر عادةً بضعة أسابيع حتى يتسنى للشفاء التئام الجرح وإنشاء مصدر دم من موقعه الجديد. عندما يحدث هذا ، سيتم فصل رفرف ( رقعه ) من منطقة المانحة.
- إعادة زرعه.
إذا قطعت إصابتك جزءًا كبيرًا من أطراف أصابعك ، فقد يفكر الجراح في إيجابيات وسلبيات إعادة ربط الجزء المبتور. وهذا ما يسمى “إعادة زرع”. هذا إجراء جراحي معقد يتم خلاله إصلاح الأوعية الدموية للسماح بتدفق الدم إلى الخارج وتقسيمه إلى الجزء المبتور. يمكن أن تتطلب عملية إعادة الزرع وقتًا كبيرًا للشفاء للمريض.
بتر الإصبع عند الأطفال الصغار
يعالج الأطباء بتر الأطراف بطريقة مختلفة بعض الشيء عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات. بعد التنظيف الدقيق وإعداد الإصبع المبتور ، قد يقوم الجراح بإعادة ربطه بالإصبع. قد يستمر الإصبع في النمو بشكل طبيعي نسبيًا ، حتى إذا تعرضت العظام. هذا ممكن بشكل خاص في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين.ان لا يتم اعاده الجزاء الذي بتر وفقط يعمل عده غيارات ويعود الى وضعه طبيعي
سوف يفكر طبيبك في العديد من الأشياء عند تحديد ما إذا كان ينبغي إعادة ربط أطراف أصابع بتر طفلك ، بما في ذلك:
- عمر طفلك والصحة العامة
- حالة الجزء المبتور
- كيف وقعت الاصابة.
مضاعفات
في كثير من الحالات ، يمكن أن تعيد الجراحة درجة كبيرة من الشعور والوظيفة إلى إصابة الإصبع. ومع ذلك ، هناك مضاعفات مرتبطة بالإصابة نفسها ومع الجراحة لإصابات الإصبع. سيناقش طبيبك كل من المخاطر معك وسيتخذ تدابير محددة للمساعدة في تجنب المضاعفات المحتملة.
المخاطر والمضاعفات المحتملة تشمل:
- عدوى
- سوء التئام الجروح
- استمرار خدر أو فرط الحساسية
- الكزازة
- نمو الأظافر غير طبيعي
- فقدان الحيوية في الجزء المبتور
- ورم عصبي ، أو تجديد العصب المؤلم بعد الإصابة
- رد فعل سلبي على التخدير
النتائج
قد يستغرق التعافي من إصابة الإصبع عدة أشهر. بعد أن تلتئم الجروح ، قد تستمر آلام خفيفة إلى شديدة وحساسية للبرد لمدة تصل إلى عام أو قد تكون دائمة.
قد يوصي طبيبك أو معالج اليد بتمارين محددة لتحسين نطاق الحركة وتقوية يدك وأصابعك. قد يقترحون أيضًا علاجات إضافية للمساعدة في تعزيز الشفاء والوظيفة. قد تشمل هذه العلاجات:
- الحرارة والتدليك
- الإصبع التحسس
- التحفيز الكهربائي للأعصاب في اليد
- التجبير
- لفائف ضغط خاصة للسيطرة على التورم
- أنشطة لتحسين المهارات الحركية الدقيقة مثل القرصنة والاستيعاب
