الغضروف تحت الرضفة الخاص بك هو لامتصاص الصدمات الطبيعية
تعريف تلين غضروف الرضفة
الالم في المنتطقه الامامه للركبه.ناتج عن الاجهاد المتكرر أو الإصابة أو عوامل أخرى قد تؤدي إلى حالة تعرف باسم تلين غضروف الرضفة وهو مصطلح عام يشير إلى تلف الغضروف تحت الرضفة الخاص بك
. أكثرالامراض شيوعا للركبة
هذه الحالة قد تحدث فى سن الشباب حيث يحدث ضعف و لين فى الغضاريف الموجودة تحت عظمة الصابونة (الرضفة) و التى تحافظ على ليونة الحركة بين عظمتي الفخذ و الصابونة أثناء فرد و ثني الركبة.
الاسباب
الأطباء ليسوا متأكدين ما يسبب في الواقع ألم تلين غضروف الرضفة
وهذه الحالة قد تكون نتيجة
زيادة فى إرهاق الركبة. فرط الاستخدام في الرياضات مثل الركض أو الرياضة التي تحتاج الى القفز – قد يؤدي إلى ألم في الرضفة
كما قد تكون نتيجة عدم إنزلاق الصابونة
بشكل سليم فى الممر الخاص بها فى عظمة الفخذ.
ضعف
العضلات الرباعية
. يمكن أن يحدث ألم في مفصل الرضفة عندما تكون العضلات حول الورك والركبة لا تعمل بشكل جيد “ضعيفة”.
الاصابات : مثل خلع أو كسر
هذه الحالة شائعة بين الشباب والرياضيين، ولكنها قد تحدث لدى كبار السن الذين يعانون من التهاب مفصل الركبة. وغالباً ما يتم اعتبار تلين الغضروف كإصابة ناتجة عن فرط الاستخدام في الرياضات، ويمكن أن يؤدي التوقف عن التدريب لبضعة أيام إلى نتائج جيدة في بعض الأحيان. وفي حالات أخرى تكون محاذاة الركبة الغير صحيحة هي السبب، ولا تؤدي الراحة ببساطة إلى التحسن
طريقه حدوث المشكله
توجد الرضفة فوق مقدمة مفصل الركبة، وعندما تقوم بثني ركبتك، ينزلق الجزء الخلفي من الرضفة فوق غضروف الفخذ، أو عظم الفخذ في الركبة. وتربط الأوتار والأربطة الرضفة بعظم الساق، وعضلات الفخذ. وعندما تفشل أي من هذه المكونات في التحرك بشكل صحيح، فإنها يمكن أن تُسبب احتكاك الرضفة بعظم الفخذ. ويمكن أن يؤدي هذا الاحتكاك الغير طبيعي إلى تدهور الرضفة، مما يؤدي إلى تلين غضروف الرضفة أو ركبة
وقد تنتج حركة الرضفة الغير صحيحة عما يلي: المحاذاة السيئة بسبب حالة خلقية. ضعف عضلات باطن الركبة والعضلات رباعية الرؤوس (وهي العضلات الموجودة في الجزء الخلفي، والأمامي من الفخذين تباعاً). عدم توازن العضلات بين العضلات المُقربة، والعضلات المُبعدة (وهي العضلات الموجودة على خارج، وداخل الفخذين). الإجهاد المتكرر لمفاصل الركبة، مثل الركض، التزلج، أو القفز. ضربة، أو صدمة مباشرة على الرضفة
الأعراض
و تؤدي هذه الحالة الى
حدوث ألم بالجزء الأمامي من الركبة و لا سيما عند صعود و نزول السلم و عند الجلوس مع ثني الركبة لفترة طويلة.
تتفاقم هذه الآلام عند : صعود أو نزول الدرج.
الركوع أو القرفصاء
.
الجلوس مع الركبة مثنية لفترات طويلة من الزمن
. قد تشعر بإحساس طحن، أو طقطقة عندما تقوم بثني، أو تمديد ركبتك
العوامل المساعده لحدوث تلين في صابونه
العمر :
المراهقين والصغار اكثر عرضة للاصابة بتلين غضروف الرضفة. قد تؤدي الاصابة به في عمر اكبر الى التهاب المفاصل
فيعتبر المراهقون، والشباب هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بهذه الحالة. وتتطور العضلات والعظام أثناء طفرات النمو بشكل سريع، مما قد يساهم في عدم توازن العضلات على المدى القصير
ا لجنس:
الاناث عرضة اكثر من الذكور.وذلك بسبب ان الحوض اعرض عند الاناث من الذكور
، حيث أنهن يمتلكن عادة كتلة عضلية أقل من الذكور، ويمكن أن يُسبب ذلك وضعية غير طبيعية للركبة
الالعاب الرياضية
: الركض القفز والرياضة التي تحتاج الى ضغط اضافي على ركبتيك ،
وخاصة إذا كنت قد ازدادت في الآونة الأخيرة مستوى التدريب الخاص بك
الأقدام المسطحة
فقد يؤدي وجود أقدام مسطحة إلى المزيد من الضغط على مفاصل الركبة أكثر من وجود الأقواس الأعلى للقدم.
المشاكل
يمكن أن يؤدي إلى صعوبة في الأنشطة الروتينية ، مثل القرفصاء و صعود السلالم
التشخيص:
تاريخ المرضي
الفحص الطبي
هو أهم خطوة للوصول للتشخيص السليم
خلال الفحص السريري، طبيبك سوف يضغط على أجزاء مختلفة من ركبتك وتحريك ساقك إلى مجموعة متنوعة من الوظائف. وهذه الحركات تساعده على استبعاد حالات مرضية أخرى التي لها علامات وأعراض مماثلة.
الأشعة السينية.
لإظهار المفصل الموجود بين الصابونة (الرضفة) و عظمة الفخذ
و للتأكد من أن الصابونة فى وضع سليم غير مائل حيث أن ميل الصابونة يؤدي الى زيادة إحتكاك الغضاريف.
الأشعة المقطعية التصوير المقطعي المحوسب
صورة طبقيةct
ct
الرنين المغناطيسي
مغناطيسي MRIصوره
العلاج:
اولا
العلاج تحفظي
علاج آلام تلين غضروف الرضفة غالبا ما يبدأ مع تدابير بسيطة.
الراحة لركبتك قدر المستطاع.
تجنب أي أنشطة التي تزيد من الألم، مثل صعود السلالم.
الأدوية
إذا لزم الأمر، تناول مسكنات الألم
مثل عقار
اسيتامينوفين acetaminophen Tylenol
، ايبوبروفين (ibuprofen Advil, Motrin IB, others أو نابروكسين (naproxen Aleve.
ينصح المرضى بتقليل الوزن إذا كان زائدا
كما ينصح المريض بتجنب ثني الركبة أكثر من 90 درجة لفترة طويلة
تقليل الجري على أسطح صلبة
إستخدام كمادات ثلج على الركبة لمدة عشرة دقائق بعد بذل مجهود كبير بالركبة
الحذاء : تأكد من حذائك مناسب بشكل جيد ويقوم على امتصاص الصدمة. خصوصا إذا كان لديك أقدام مسطحة
عمل تمارين لتقوية عضلة الفخذ الأمامية و لا سيما الجزء الداخلي منها
اجهزة الاسناد الخارجي: اجهزة الاسناد الخارجي قد تساعد في حماية المفصل وتحسين مسار الرضفة الخاص بك
التأهيل والعلاج الطبيعي
يركز العلاج الطبيعي على تقوية عضلات الفخذ الرباعية وأوتار الركبة والعضلات المقربة والمبعدة، ويساعد ذلك على تحسين قوة، وتوازن العضلات.
العلاج الجراحية
فى الحالات النادرة التى لا تستجيب للعلاج التحفظي
فقد يتم اللجوء لعمل منظار للركبة حيث يتم إزالة الجزء التالف من الغضاريف
او إستعدال وضع الصابونة إذا كان مائلا.
: تنظير الركبة.
خلال هذا الإجراء، يقوم الطبيب بإدخال جهاز رقيق مجهز بعدسة الكاميرا والضوء – في الركبة من خلال شق صغير. يتم تمرير الأدوات الجراحية من خلال منظار المفصل لإزالة أجزاء من الغضاريف
الوقاية:
أحيانا تحدث آلام في الركبة. لكن خطوات معينة قد يساعد في منع الألم.
العضلات: الحفاظ على قوة عضلات الفخذ. العضلات القوية تساعد على الحفاظ على الركبة متوازنة خلال النشاطات اليومية.
الوزن : إذا كنت تعاني من السمنة، ان فقدان الوزن الزائد يخفف الضغط على الركبتين.
الاحماء : الاحماء قبل ممارسة الرياضة , الاحماء قبل بخمس دقائق .
: تجنب الإجهاد المتكرر للرضفة
ارتدي واقيات الركبة إذا كنت تقضي وقتاً طويلاً على ركبتيك.
ارتداء مدخلات الأحذية التي تُصحح القدم المسطحة عن طريق زيادة القوس
