تسبب متلازمة رينود تشنجات في الأوعية الدموية الصغيرة في أصابع اليدين والقدمين. هذا يحد من تدفق الدم ويؤدي إلى أعراض مثل تغير لون الجلد والجلد البارد والإحساس بالدبابيس والإبر. تشمل المسببات الشائعة لهجمات رينود الطقس البارد والتوتر. يعاني العديد من الأشخاص من أعراض خفيفة يمكنهم التعامل معها من خلال تغييرات نمط الحياة.
ما هي متلازمة رينود؟
متلازمة رينود هي اضطراب يؤثر على الأوعية الدموية الصغيرة في أصابع اليدين والقدمين
قد يؤثر أيضًا على الأوعية الدموية في أنفك أو شفتيك أو شحمة الأذن.
يتسبب رينود في حدوث تشنجات عرضية ، تسمى نوبات التشنج الوعائي ، استجابةً لدرجات الحرارة الباردة أو الإجهاد.
أثناء هجوم رينود ، تضيق الشرايين والشعيرات الدموية في أصابعك وأصابع قدمك أكثر مما ينبغي نتيجة لذلك ، يتحول لون بشرتك في المنطقة المصابة إلى اللون الأبيض ثم الأزرق. يحدث هذا التغيير في اللون لأن دمك يفتقر إلى الأكسجين. قد تشعر أيضًا بالبرد أو الخدر في جلدك. عندما تسترخي الأوعية الدموية وتنفتح مرة أخرى ، قد تبدو بشرتك حمراء أو تشعر بوخز. تستمر النوبة عادة حوالي 15 دقيقة.
ما هي الأنواع المختلفة لمتلازمة رينود؟
هناك نوعان رئيسيان من متلازمة رينود:
- متلازمة رينود الأولية (وتسمى أيضًا مرض رينود).
- متلازمة رينود الثانوية (وتسمى أيضًا ظاهرة رينود).
ما الفرق بين مرض رينود وظاهرة رينود ومتلازمة رينود؟
يستخدم معظم الناس هذه المصطلحات بالتبادل. لكن العلماء يستخدمونها للتمييز بين الأشكال الأولية والثانوية للحالة.
- مرض رينود : يحدث من تلقاء نفسه ولا يرتبط بمرض أو حالة أخرى. وهذا ما يسمى أيضًا بمتلازمة رينود الأولية.
- ظاهرة رينود : تحدث بسبب حالة كامنة أو دواء أو عامل نمط الحياة. وهذا ما يسمى أيضًا بمتلازمة رينود الثانوية.
- متلازمة رينود : تشير إلى الشكل الأولي أو الثانوي للحالة.
هل متلازمة رينود خطيرة؟
متلازمة رينود الأولية ليست خطيرة ولا تضر بالأوعية الدموية. قد يعطل بعض أنشطتك اليومية ، لكنه ليس خطيرًا.
يمكن أن تكون متلازمة رينود الثانوية أكثر خطورة. قد يؤدي إلى تقرحات الجلد ونادرًا موت الأنسجة (الغرغرينا). قد يؤثر أيضًا على جودة حياتك. قد يكون المرض الأساسي الذي يسببه شديدًا في حد ذاته.
على من تؤثر متلازمة رينود؟
عادة ما تؤثر متلازمة رينود الأولية على:
- الأشخاص المخصصون للإناث عند الولادة.
- الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا ، وغالبًا ما تبدأ في سنوات المراهقة.
- الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي لمرض رينود.
. الحالة أكثر شيوعًا أيضًا عند عازفي البيانو ومشغلي لوحة المفاتيح.
ما مدى شيوع متلازمة رينود؟
متلازمة رينود شائعة. تختلف التقديرات ، لكن من المحتمل أن يؤثر رينود على ما يصل إلى 1 من كل 20 شخصًا في الولايات المتحدة
الأسباب
لا يوجد سبب أساسي محدد لمتلازمة رينود الأولية
ما الذي يسبب مرض رينود؟
تشمل المحفزات التي يمكن أن تؤدي إلى هجوم رينود ما يلي:
- غرف مكيفة أو أماكن باردة أخرى مثل ممر الطعام المجمد في محل بقالة.
- القلق والتوتر العاطفي أو الإثارة.
- طقس بارد.
- حمل كوب من الماء المثلج أو مشروب بارد آخر.
- الوصول إلى الفريزر.
- العرق الذي يبرد على بشرتك.
الأعراض
ما هي أعراض متلازمة رينود؟
تؤثر أعراض رينود على جلدك وقد تشمل:
- يتغير اللون . عندما يتوقف تدفق الدم ثم يعود ، قد يتغير لون بشرتك من الأبيض إلى الأزرق إلى الأحمر. لا يعاني بعض الأشخاص من التغيرات الثلاثة في لون البشرة.
- الشعور بالبرد أو التنميل . يحدث هذا عندما لا يتلقى إصبعك أو جزء آخر من الجسم المصاب دمًا غنيًا بالأكسجين. يبدو الأمر كما لو أن هذا الجزء من جسدك قد “نام”.
- الشعور بالدفء أو الوخز أو الخفقان : يحدث هذا عندما يعود تدفق الدم إلى الجزء المصاب من الجسم.
- تقرحات الجلد والغرغرينا : قد تؤدي الهجمات الطويلة أو المتكررة إلى تقرحات مؤلمة في أطراف أصابعك. قد تستغرق هذه القروح بعض الوقت للشفاء. نادرًا ما يؤدي نقص الأكسجين إلى أنسجتك إلى موت الأنسجة (
أعراض متلازمة رينود عرضية. هذا يعني أنهم يأتون ويذهبون. تستمر الحلقة النموذجية ، أو الهجوم ، حوالي 15 دقيقة. لكن الهجمات قد تكون أقصر أو أطول. غالبًا ما ترتبط النوبات ببعض المحفزات مثل الطقس البارد.
- يمكن أن يشمل ذلك العزف على البيانو.
التشخيص والاختبارات
كيف يتم تشخيص متلازمة رينود؟
يمكن تشخيص متلازمة رينود من أعراضك.
قد يطلب منك التقاط صور لتغييرات بشرتك عند حدوثها.
يقوم بإجراء فحص جسدي والتحدث معك حول تاريخك الطبي والعائلي.
عادة ما يكون من السهل تشخيص متلازمة رينود.
ولكن قد لا يكون واضحًا ما إذا كان لديك الشكل الأساسي أو الثانوي.
هذا هو المكان الذي يمكن أن تساعد فيه الاختبارات التشخيصية.
ما الاختبارات لتشخيص متلازمة رينود؟
يمكن أن تساعد العديد من الاختبارات التشخيصية في تحديد ما إذا كنت مصابًا بمتلازمة رينود الأولية أو الثانوية.
أحد الاختبارات المفيدة بشكل خاص هو تنظير الشعيرات الدموية
في هذا الاختبار ، يضع مزودك قطرة من الزيت على جلدك عند قاعدة ظفرك.
هذه البقعة تسمى طية الظفر
ثم ينظر مزودك إلى طية الظفر تحت المجهر
إذا كانت الشعيرات الدموية في المنطقة متضخمة أو غير طبيعية ،
فقد تكون مصابًا بمرض النسيج الضام. يشير هذا إلى احتمال إصابتك بمتلازمة رينود الثانوية.
تشمل الاختبارات الأخرى التي قد يطلبها مزودك ما يلي:
- اختبار الأجسام المضادة للنواة (ANA) : اختبار الدم الذي يتحقق من أمراض المناعة الذاتية.
- تعداد الدم الكامل (CBC) : اختبار الدم الذي يتحقق من مجموعة من الحالات.
- اختبار معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) : اختبار الدم الذي يكتشف الالتهاب في جسمك. يساعد في تشخيص أمراض الروماتويد واضطرابات المناعة الذاتية ، من بين حالات أخرى.
- تحليل البول : اختبار البول الذي يتحقق من مجموعة من الحالات.
- اختبار عامل الروماتويد (RF) : اختبار الدم الذي يتحقق من أمراض المناعة الذاتية.
يمكن أن تساعد هذه الاختبارات مقدم الخدمة في تحديد أو استبعاد الحالات الأساسية كأسباب لأعراض رينود.
العلاج
ما هو علاج متلازمة رينود؟
يعتمد العلاج على شدة حالتك وما إذا كان لديك الشكل الأساسي أو الثانوي
. تشمل أهداف العلاج ما يلي:
- منع هجمات رينود.
- تساعد في تقليل شدة الهجمات.
- تحسين نوعية حياتك.
- عالج المرض أو الحالة الأساسية (إذا كان لديك مرض رينود الثانوي).
- منع تقرحات الجلد وتلف الأنسجة.
بالنسبة للعديد من الأشخاص ، تكون التغييرات في نمط الحياة كافية لإدارة حالتهم. وتشمل هذه:
- تجنب الأماكن الباردة (مثل ممر الطعام المجمد أو مكيف الهواء الشديد).
- تجنب لمس الأشياء الباردة (مثل أكواب الماء المثلج أو الأسطح المعدنية الباردة).
- تحكم في التوتر والعواطف القوية التي يمكن أن تؤدي إلى نوبة.
- ارتدِ ملابس دافئة أثناء الطقس البارد.
ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من أعراض شديدة ، فقد تحتاج إلى دواء.
قد يصف مزودك واحدًا أو أكثر من الأدوية التالية:
- حاصرات قنوات الكالسيوم : تساعد هذه الأدوية الأوعية الدموية الأصغر على الاسترخاء والانفتاح. نتيجة لذلك ، يكون لديك عدد أقل من الهجمات ، وتلك التي تتعرض لها تكون أقل حدة. يمكن أن تساعد حاصرات قنوات الكالسيوم أيضًا في علاج تقرحات الجلد في أصابع اليدين أو القدمين.
- حاصرات ألفا : هذه الأدوية تقاوم النوربينفرين . هذا هرمون يضيق الأوعية الدموية.
- مرهم الجلد النتروجليسرين : هذا كريم تضعه على أصابعك للمساعدة في التئام تقرحات الجلد.
الجراحات والإجراءات الطبية
قد يلزم إجراء جراحة أو تلقي حُقن لعلاج الحالات الحادة من داء رينو.
- جراحة الأعصاب. تتحكم أعصاب اليدين والقدمين في توسع الأوعية الدموية في الجلد وتضيّقها. وتتوقف هذه الاستجابات عند حدوث قطع في هذه الأعصاب.
في هذه الجراحة، يزيل الطبيب هذه الأعصاب الصغيرة المحيطة بالأوعية الدموية عن طريق فتح شقوق صغيرة في اليد أو القدم المصابة. وقد تؤدي هذه الجراحة في حال نجاحها إلى نوبات أقل وأقصر.
- الحقن الكيميائي. يمكن لحُقن الأدوية المخدرة أو حقن أونابوتولينوماتوكسين إيه (البوتوكس) إيقاف عمل أعصاب اليدين أو القدمين المصابة. وبعض الأشخاص يحتاجون هذه الحقن أكثر من مرة إذا كانت الأعراض لديهم مستمرة أو إذا كانت تعود للظهور مرة أخرى
كيفية تجنب محفزات رينود
- اضبط منظم الحرارة حتى يكون منزلك أو مكتبك دافئًا.
- تجنب الكافيين.
- تجنب لمس المعادن الباردة أو وضع يديك في الماء البارد.
- أحضر سترة أو سترة إذا كنت تعلم أن المكان سيكون باردًا.
- لا تمشي حافي القدمين. ارتدِ الجوارب بالداخل وارتدِ زوجين من الجوارب عند الخروج في البرد.
- تمرن بانتظام لتحسين صحتك العامة. تحقق مع مقدم الخدمة الخاص بك قبل البدء في خطة تمرين جديدة.
- حافظ على قدميك ويديك جافة ودافئة. ضع في اعتبارك استخدام مدفئ اليد القابل لإعادة الشحن أو القابل لإعادة الشحن.
- حافظ على دفء جسمك بالكامل ، وخاصة يديك وقدميك ورأسك. ارتد عدة طبقات من الملابس الفضفاضة. لا تنس القفازات (أكثر دفئًا من القفازات) والقبعة.
- تعلم طرقًا جديدة لإدارة التوتر في حياتك.
- الحد من استخدام الأدوات (مثل آلات ثقب الصخور) التي تهتز.
- قلل من وقتك في التكييف وفي الأماكن الباردة (مثل ممر الأطعمة المجمدة).
- مارس العناية الجيدة بالبشرة. ضع المستحضر لمنع جفاف الجلد أو تشققه.
- الإقلاع عن التدخين (أو لا تبدأ). يتسبب النيكوتين في انخفاض درجة حرارة بشرتك ، مما قد يؤدي إلى حدوث نوبة. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول طرق المساعدة في الإقلاع عن التدخين.
- خذ فترات راحة متكررة خلال اليوم لفرك يديك معًا.
- استخدم حامل المشروبات أو الغلاف العازل لحمل المشروبات الباردة.
- ارتدِ قفازات الفرن عندما تصل إلى الثلاجة أو الفريزر.
- ارتد أقمشة فتل عند ممارسة الرياضة لإبعاد العرق عن بشرتك.
كيفية إدارة هجوم رينود
إذا حدث هجوم ، فكن استباقيًا. لا تتجاهل هجوم رينود أو تفترض أنه سيختفي من تلقاء نفسه. يمكن أن يؤدي اتخاذ الخطوات المناسبة إلى تقليل طول وشدة النوبة. إليك ما يجب فعله:
- اذهب على الفور إلى مكان أكثر دفئًا.
- تدليك المنطقة المصابة.
- حرك ذراعيك في دوائر.
- ضع يديك تحت الإبط لتدفئتهما.
- صب الماء الدافئ (وليس الساخن) على أصابع يديك أو أصابع قدميك.
- مارس التأمل أو قم بتمارين التنفس العميق إذا كان التوتر هو الذي تسبب في هجومك.
