التكيس العقدي
التكيسات العقدية هي كتل غير سرطانية تتطور في الغالب بطول أوتار أو مفاصل معصميك أو يديك. كما أنها قد تحدث في الكاحلين والقدمين.
عادة ما تبدو التكيسات العقدية دائرية أو بيضاوية الشكل،
كما أنها تكون مليئة بسوائل تشبه الهلام.
يمكن أن تكون التكيسات العقدية الصغيرة في حجم البازلاء، بينما يمكن أن يبلغ قطر الكبيرة منها حوالي بوصة واحدة (2.5 سنتيمتر).
يمكن أن تؤلم التكيسات العقدية إذا ضغطت على عصب مجاور.
يمكن أن يتداخل موقعها في بعض الأحيان مع حركة المفصل.
هي الكتلة الأكثر شيوعا في اليد.
أنها ليست سرطانية ، وفي معظم الحالات ، غير ضارة.
تحدث في أماكن مختلفة ، ولكن في معظم الأحيان تتطور على الجزء الخلفي من المعصم.
يمكن أن تظهر هذه الأكياس المملوءة بالسوائل بسرعة وتختفي وتغير الحجم.
العديد من الخراجات العقدة لا تتطلب العلاج. ومع ذلك ، إذا كان الكيس مؤلمًا أو يتداخل مع الوظيفة أو كان له مظهر غير مقبول ، فهناك العديد من خيارات العلاج المتاحة.
الموقع الأكثر شيوعا لكيس العقدة هو في الجزء الخلفي من المعصم.
يمكن أن تتطور خراجات العقدة في العديد من المفاصل في اليد والمعصم ، بما في ذلك الجزء العلوي والجزء السفلي من الرسغ ، وكذلك مفصل الإصبع ، وقاعدة الإصبع. وهي تختلف في الحجم ، وفي كثير من الحالات ، تنمو بشكل أكبر مع زيادة نشاط المعصم. مع الراحة ، يصبح المقطوع أصغر.
الأسباب
لا أحد يعرف على وجه الدقة مسببات نمو التكيسات العقدية.
فهي تنمو من المفصل أو بطانة الوتر، وتبدو وكأنها بالون ماء صغير على سويقة، ويبدو أنها تحدث عندما يبرز النسيج الذي يحيط بالمفصل أو الوتر خارج مكانه. ويوجد داخل التكيس سائل زلق سميك مشابه لما يوجد في المفاصل أو حول الأوتار.
. إنها أكثر شيوعًا بين الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 40 عامًا ،
والنساء أكثر عرضة للإصابة من الرجال
عوامل الخطر
تشمل العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بالتكيس العقدي ما يلي:
- الجنس والسن.
- يمكن ظهور التكيسات العقدية في أيّ شخص، ولكن تنتشر أكثر في النساء بين سن 20 و40 عامًا.
- الفُصال العظمي.
- يكون المرضى المصابون بتلف وتمزق التهاب المفاصل في مفاصل أصابع اليد القريبة من أظافر أصابع اليد، عُرضة لارتفاع خطر الإصابة بالتكيسات العقدية بالقرب من تلك المفاصل.
كيس مخاطي في نهاية السبابة
- إصابة المفاصل أو الأوتار.
- يزيد رجحان إصابة المفاصل أو الأوتار التي تعرضت للإصابة في الماضي بالتكيسات العقدية
الأعراض
قد تتميز الكتل المصاحبة للكيسات العقدية بما يلي:
- الموقع.
- تتشكّل الكيسات العقدية على طول أوتار الرسغين أو اليدين أو مفاصلهما. أقل المواقع شيوعًا التي تتشكّل بها الكيسات الكاحلان والقدمان.
- قد تتشكّل هذه الكيسات أيضًا بالقرب من المفاصل الأخرى.
- الشكل والحجم.
- تكون الكيسات العقدية مستديرة أو بيضاوية وعادة ما يكون حجمها أقل من شبر واحد (2.5 سنتيمتر) في القطر. والبعض منها يكون صغيرًا للغاية لدرجة أن الشخص قد لا يشعر بها. وقد يتغير حجم الكيسة، وفي الغالب يزداد حجمًا عند استخدام ذلك المفصل في حركات تكرارية.
- الألم.
- عادة لا تكون الكيسات العقدية مؤلمة. ولكن إذا ضغط الكيس على عصب — حتى إذا كان الكيس صغيرًا جدًا بحيث لا يتسبب في تكوين كتلة ملحوظة — يمكن أن يسبب الألم أو الوخز أو الخدر أو ضعف العضلات.
التشخيص
يعتمد على
التاريخ الطبي والفحص البدني
أثناء الفحص الجسدي، قد يقوم الطبيب بالضغط على الكيسة لاختبار الرقة أو العرض المزعج. وقد يحاول تسليط الضوء على الكيسة لتحديد ما إذا كانت ورمًا صلبًا أو مملوءًا بالسائل.
اختبارات التصوير
قد يوصي الطبيب أيضًا بإجراء اختبارات التصوير بالأشعة،
مثل الأشعة السينية
هذه الاختبارات تخلق صورا واضحة للهياكل الكثيفة ، مثل العظام. على الرغم من أن الأشعة السينية لن تظهر كيسًا عقديًا ، إلا أنه يمكن استخدامها لاستبعاد الحالات الأخرى ، مثل التهاب المفاصل أو ورم العظام.
التصوير بالموجات فوق الصوتية
أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI
يمكن أن تظهر اختبارات التصوير هذه أنسجة ناعمة مثل العقدة. في بعض الأحيان ، هناك حاجة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية للعثور على العقدة الخفية غير المرئية ، أو لتمييز الكيس عن الأورام الأخرى
العلاج
العلاج غير الجراحي
لأن العقدة ليست سرطانية وقد تختفي في الوقت المناسب ، إذا لم تكن لديك أعراض ، فقد يوصي طبيبك بالانتظار والمراقبة للتأكد من عدم حدوث تغييرات غير عادية.
إذا تسبب الكيس في الألم أو تعارض مع حركة الأربطة، فقد يقترح طبيبك:
- الاستيقاف.
- بما أن النشاط يمكن أن يتسبب في تضخم الأكياس العقد العصبية، فقد يساعد تثبيت المنطقة مؤقتًا بدعامة أو جبيرة. وبينما تتقلص الأكياس، قد يخف الضغط على الأعصاب، ويقل الألم. تجنب الاستخدام المطول للدعامة أو الجبيرة لأنه يمكن أن يؤدي إلى ضعف في العضلات.
- الادويه ،
- مثل إيبوبروفين
الشفط. رشف
في هذا الإجراء يستخدم طبيبك إبرة لتصريف السائل من الكيس. مع وضع كرتزون مكان سائل
قد يعاود الكيس الظهور
العلاج الجراحي
قد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية إذا لم يتم تخفيف الأعراض بطرق غير جراحية .
قد يكون هذا خيارًا إذا لم تفلح الطرق الأخرى ، . يسمى الإجراء لإزالة كيس العقدة الختان
تتضمن الجراحة إزالة الكيس وكذلك جزءًا من كبسولة المفصل أو غمد المفاصل ، والذي يعتبر جذر العقدة.
حتى بعد الختان ، هناك فرصة ضئيلة لعودة العقدة.جوالي عشره بلميه
ا
الأشياء التي يجب تجنبها
كان العلاج المنزلي القديم للتكيس العقدي عبارة عن “ضرب” التكيس باستخدام شيء حاد.
وهذا ليس حلاً جيدًا لأنه من الممكن أن تؤدي قوة الضربة إلى الإضرار بالبنية المحيطة في يدك أو قدمك.
لا تحاول أيضًا “فرقعة” التكيس بنفسك عن طريق ثقبه بإبرة. وهذا أمر غير مُجدي ويمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالعدوى.
د. مازن كرديه —— استشاري اول جراحه العظام والعمود الفقري – والاصابات الرياضيه – وزراعه المفاصل
تلفون 00962795544993
