عظم الذنب؟ او العصعص
عظم الذنب هو العظم الذي يقع في نهاية العمود الفقري
هو عظم صغير ، في البالغين يتكون من 4-5 فقرات متداخلة. مع sacrum
يربط نوع من الأربطة المشتركة ، عززت. مزيج من العصعص والقيص لديه حركة منخفضة ،
ولكن في النساء هو أكثر وضوحا. عند الولادة ، يميل عظمة الذيل إلى الخلف ، مما يزيد من قناة الولادة.
في سن مبكرة ، ترتبط فقرات العصعص بطبقات الغضروف.
عظم الذيل محميه بشكل جيد من التأثيرات الخارجية من قبل مجموعة من العضلات وتحيط به عدد كبير من الألياف العصبية الحساسة للغاية.
يتم ربط العضلات والأربطة المشاركة في نشاط الأعضاء البولية في العصعص.
توجد الضفيرة العصبية في الجزء الأمامي منها ، والتي تتفرع منها قنوات ونهايات العصب في فتحة الشرج وأعضاء الحوض.
عظم الذنب هو نقطة مهمة للدعم ،
والتي تشارك في توزيع النشاط البدني على الحوض.
على سبيل المثال ، عندما يميل شخص في وضعية الجلوس إلى الأمام ، ينتقل الحمل إلى الجزء السفلي من عظام الإسكة ،
عندما ينفذ منحنيًا للخلف ، يفترض عظم الذنب دورًا جزئيًا في نقطة ارتكاز.
ألم عظمة عجب الذنب (العُصعص) — هو ألم يصيب البنية العظمية في الجزء السفلي من العمود الفقري أو ما حوله (العصعص) —
وقد يكون ناتجًا عن إصابة العصعص في أثناء السقوط، أو عن الجلوس لفترات طويلة على سطح صلب أو ضيق،
أو عن تغيرات تنكسية في المفاصل أو الولادة المهبلية.
قد يأخذ ألم عظمة عجب الذنب (العُصعص) هيئة شعور بالكسل والألم،
لكن عادة يصبح الألم حادًّا في أثناء بعض الأنشطة مثل: الجلوس، والقيام من وضع الجلوس إلى وضع الوقوف، أو الوقوف لفترة طويلة. كما أن التغوط والجماع قد يصيران مؤلمَيْن. بالنسبة للنساء، يمكن لألم عظمة عجب الذنب (العُصعص) أن يجعل الحيض غير مريح كذلك.
عادةً ما يزول ألم عظمة عجب الذنب، المعروف أيضًا باسم وجع أو ألم العُصعص، من تلقاء نفسه خلال بضعة أسابيع أو أشهر
الاسباب
يمكن أن ينتج كسر العصعص عن:
وقع على الأرداف
ضربة مباشرة بأداة حادة وضيقة (السطح الخارجي التالف) ،
الولادة عند المرور طفل عبر قناة الولادة لجنين كبير ، يحصل تمزق للاربطه ،
الإجهاد والاحتكاك المتكرر: في حالات ركوب الدراجة وممارسة رياضة التجديف
أسباب أقل شيوعًا :
الالتهابات الموضعية
والأورام
ووخزالعظام نتيجة لظهور البروزات العظمية
والضغط الناتج عن جذور الأعصاب وإصابات العمود الفقري
أعراض كسر العصعص
الألم في منطقة الإصابة
لكن عادة يصبح الألم حادًّا في أثناء بعض الأنشطة مثل: الجلوس، والقيام من وضع الجلوس إلى وضع الوقوف، أو الوقوف لفترة طويلة.
كما أن التغوط والجماع قد يصيران مؤلمَيْن. بالنسبة للنساء،
يمكن لألم عظمة عجب الذنب (العُصعص) أن يجعل الحيض غير مريح كذلك.
صعوبة في الحركة
استحالة الجلوس وزيادة حادة في الألم عند محاولة الاستيقاظ ،
صعوبة التغوط بسبب الألم الحاد
التشخيص
عن طريق
اخذ تاريخ المرضي
الفحص المباشر للمريض.
الأشعة السينية من العصعص.
لا يمكن دائمًا رؤية الكسر على الصورة الشعاعية ، لأن العظام الصغيرة في العصعص تخفي مجموعة من الأنسجة الرخوة.
التصوير المقطعي للعمود الفقري.
الطريقة الأكثر إفادة ، وإتاحة تفاصيل الهياكل الكثيفة.
التصوير بالرنين المغناطيسي.
بالإضافة إلى تحديد حالة أنسجة العظام ، يتم فحص سلامة الألياف والأوعية العصبية والعضلات والجلد بمساعدة هذه الدراسة.
الفحص المهبلي والمستقيم. في بعض الأحيان ،
يتيح لك الشعور بالتشنج (أزمة مميزة تحدث عند احتكاك شظايا العظام).
علاج كسر العصعص
العلاج تحفظي
في المراحل الحادة المهمة الرئيسية للأطباء هي وقف الألم والقضاء على التورم على وجه الاستعجال.
عن طريق
راحة في الفراش.
. لتخفيف آلام عظمة عجب الذنب (العُصعص) في هذه الأثناء، قد يساعدك ما يلي:
- الميل إلى الأمام في أثناء الجلوس
- الجلوس على وسادة على شكل حلقة أو وسادة إسفينية (على شكل حرف V)
- تعريض المنطقة المصابة للحرارة أو وضع الثلج عليها
الراحة
اعطاء علاجات
حسب الحاجة ، قد يصف الطبيب مخدر موضعي. في بعض الحالات ، قد يظهر استخدام المراهم ،
. من الممكن استخدام التحاميل الشرجية المستندة إلى فولتارين (ديكلوفيناك).
لمنع الإمساك والخلع في الفقرات العصعصية ، يتم وصف الحقن الشرجية للتقطير.
- تناوُل مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل عقار أسِيتامينُوفين (تايلينول وعقاقير أخرى)، أو أبوبروفين (أدفيل، وموترين آي بي، وعقاقير أخرى) أو الأسبرين
- قد تخفف كذلك بعض مضادات الاكتئاب أو الأدوية المضادة للصرع من آلام عظمة عجب الذنب (العُصعص).
- الدواء.
قد يساعد حقن مخدر موضعي في عظمة عجب الذنب (العُصعص) في تخفيف الألم لبضعة أسابيع
يتم وضع إطار خاص على المريض ، وهو عبارة عن دائرة شاش مع قطن من الداخل.
وكقاعدة عامة ، يزول الألم الشديد في غضونعده أسابيع ، وبعد ذلك يُسمح للمريض بالاستيقاظ
العلاج الجراحي
يشار إلى العلاج الجراحي إذا لزم الأمر لتصحيح التشوه والتشريد الكبير للجزء.
مهمة الجراح هي إزالة الجزء التالف من عظم الذنب.
للحفاظ على تصحيح تشوه العصعص بعد العلاج الجراحي ،
يصف الطبيب الراحة في الفراش والراحة لمدة تصل إلى 10 أيام ونظام غذائي مناسب.
مع استمرار الألم لفترة طويلة (العصعصية) ، من الضروري إزالة العصعص.
. عادةً ما يُنصح بهذا الخيار فقط عندما تفشل جميع العلاجات الأخرى
قد تكون عواقب مثل هذه العملية هي القيح والناسور والورم الدموي.
