كثرة الأصابع هي حالة يولد فيها الشخص بأصابع إضافية للقدم
وهذه أشهر أنواع تشوهات الأصابع
وبيكون فيه عدد أصابع القدم أكتر من 5، في الغالب بيكون صباع واحد زايد لكن ممكن في حالات نادرة يكون اكتر من صباع
هناك عدة أنواع من كثرة الأصابع. غالبًا ما ينمو الرقم الإضافي بجوار الإصبع الخامس للقدم.
تميل كثرة الأصابع إلى الجري في العائلات
..
الأصابع الزائدة ليها اكتر من نوع وبتتصنف حسب تكوين الصباع الزائد لـ 3 أنواع:
- زائدة جلدية:
وبيكون فيها الصباع الزائد مجرد نتوء جلدي ليس له لب عظمي كامل،
- وممكن الصباع يكون شكله طبيعي والظافر موجود
- وممكن يكون حلمة جلدية زائدة بدون معالم واضحة
- صباع متفرع:
وبيكون في هذه الحالة للصباع الزائد له لب عظمي خارج من الصباع المجاور ليه،
يعني بيكون داخل الصباع الزايد عقل عظمية مثل الأصابع الباقية،
لكن عدد عظام مشط القدم بتكون مثل ما هي بدون زيادة
صباع زائد كامل:
وفي هذه الحالة بيكون عدد عظام مشط القدم كمان زايد
الأصابع الزائدة كمان بتتصنف حسب مكان الصباع الزائد لـ 3 انواع:
- الأصبع الزائد الخارجي:
هذا بيكون موجود على الحرف الخارجي للقدم جنب الصباع الصغير
- الإصبع الزائد المركزي:
هذا بيكون عبارة عن صبع زائد وسط الأصابع الثلاثة الوسطانية في القدم
- الإصبع الزائد الداخلي:
هذا بيكون موجود على الحرف الداخلي للقدم جنب ابهام القدم
حقائق سريعة عن كثرة الأصابع
- الأكثر شيوعًا في القدم اليسرى.
- تتأثر الأيدي أكثر من القدمين.
- تعدد الأصابع شائع بين الرجال مرتين.
- يحدث في 1 من كل 1000 ولادة في عموم السكان.
- تم العثور عليه بشكل متكرر في السكان الأمريكيين من أصل أفريقي ، ويحدث في 1 من كل 150 ولادة.
يوجد أصابع إضافية على أحد أو كلتا القدمين.
قد تكون الأرقام أو الأرقام الإضافية:
- كاملة وتعمل بكامل طاقتها
- تشكلت جزئيا مع بعض العظام
- مجرد كتلة صغيرة من الأنسجة الرخوة (تسمى nubbin)
الاسباب
. قد ينتج أيضًا عن طفرات جينية
أو أسباب بيئية
هناك بعض الأدلة على أن العوامل البيئية تلعب دورًا في حالات تعدد الأصابع المعزولة غير العائلية. مثل
- أطفال النساء المصابات بداء السكري
- الأطفال ذوي الأوزان المنخفضة عند الولادة
- الأطفال من ترتيب ولادة أقل (على سبيل المثال ، المولود الأول أو الثاني)
- الأطفال الذين كان لآباؤهم مستويات تعليمية منخفضة
- الأطفال الذين أصيبت أمهاتهم بعدوى في الجهاز التنفسي العلوي في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل
- الأطفال الذين عانت أمهاتهم من تاريخ من الصرع
- الأطفال الذين تعرضوا للثاليدومايد في الجنين
الانواع
هناك ثلاثة أنواع من تعدد الأصابع ، مصنفة حسب موضع الرقم الإضافي:
- تعدد الأصابع خلف المحور
يحدث على السطح الخارجي للقدم ،
حيث يكون الرقم الخامس. في القدم
. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من تعدد الأصابع.
تعددالأصابع قبل المحاور
- تحدث كثرة الأصابع قبل المحاور في داخل للقدم ،
- حيث يوجد إصبع القدم الكبير.
. تعدد الأصابع المركزية
- تحدث كثرة الأصابع المركزية في الأصابع الوسطى في للقدم.
- إنه النوع الأقل شيوعًا.
مع تقدم التقنيات الجينية ، صنف الباحثون أنواعًا فرعية بناءً على الاختلافات في التشوه والجينات المعنية.
متلازمي متعدد الأصابع
تعدد الأصابع المتلازمي أقل شيوعًا من كثرة الأصابع المعزولة.
دراسات وجدوت أن 14.6 بالمائة منهم فقط ولدوا مصابين باضطراب وراثي مرتبط.
هناك العديد من المتلازمات النادرة المرتبطة بتعدد الأصابع ، بما في ذلك التشوهات المعرفية والنمائية وتشوهات الرأس والوجه. وجدت
جعلت التطورات في التقنيات الجينية من الممكن تحديد جينات وطفرات معينة تساهم في العديد من هذه الاضطرابات.
حددت دراسة عام 2010 طفرات في 99 جينًا مرتبطة ببعض هذه الحالات.
من خلال هذا الفهم التفصيلي للجينات ، يكون الأطباء أكثر قدرة على البحث عن الحالات الأخرى وعلاجها لدى الأطفال المولودين بتعدد الأصابع.
المتلازمات المرتبطة بتعدد الأصابع
فيما يلي عدد قليل من المتلازمات الجينية المرتبطة بتعدد الأصابع:
مثل
- ترتبط متلازمة داون بقوة بالإبهام المزدوج..
- يمكن أن تظهر أجهزة الموجات فوق الصوتية بالموجات فوق الصوتية تعدد الأصابع في الجنين في الأشهر الثلاثة الأولى من التطور
- · . قد يتم عزل كثرة الأصابع ، أو قد تكون مرتبطة بمتلازمة وراثية أخرى.
- سيسأل الطبيب عما إذا كان هناك تاريخ عائلي لتعدد الأصابع.
- قد يقومون أيضًا بإجراء اختبارات جينية للتحقق من وجود تشوهات في الكروموسومات يمكن أن تشير إلى حالات أخرى.
- في حالة وجود حالات وراثية أخرى ، سيناقش الطبيب وربما أخصائي الوراثة الطبية التوقعات الخاصة بالطفل.
- بمجرد ولادة الطفل ،
- · يمكن تشخيص تعدد الأصابع عند النظر.
- إذا اشتبه الطبيب في أن الطفل يعاني من حالات وراثية أخرى ، فسيقوم بإجراء المزيد من الاختبارات على كروموسومات الطفل.
- قد يطلب الطبيب أيضًا إجراء أشعة سينية للأصابع أو الأرقام المعنية لمعرفة كيفية ارتباطها بالأصابع الأخرى وما إذا كانت بها عظام.
العلاج
المعتاد هو الجراحة لإزالة الإصبع الزائد.
يعتمد علاج كثرة الأصابع على كيفية ومكان الإصبع الزائد بلقدم.
في معظم الحالات ، تتم إزالة الرقم الإضافي في أول عامين من عمر الطفل.
يمنح هذا الطفل استخدامًا نموذجيًا ويسمح لأقدامه بتناسب الأحذية.
يخضع البالغون أحيانًا لعملية جراحية لتحسين مظهر أو وظيفة أيديهم أو قدمهم
تعدد الأصابع خلف المحور…… الرقم الخامس
عادةً ما تكون إزالة الإصبع الصغير للقدم إجراءً بسيطًا.
في الماضي ، كان nubbins عادةً ما يتم ربطه ، ولكن هذا غالبًا ما يترك نتوءًا. الآن يفضل الجراحة.
سيحصل الطفل على غرز لإغلاق الجرح. تذوب الغرز في غضون أسبوعين إلى أربعة أسابيع.
إصبع القدم الكبير
قد تكون إزالة اصبع القدم الكبير الإضافي معقدًا.
يجب أن يكون اصبع القدم الكبير المتبقي زاوية وشكل مثاليان للعمل
. قد يتطلب ذلك بعض إعادة تشكيل اصبع القدم الكبير ، بما في ذلك الأنسجة الرخوة والأوتار والمفاصل والأربطة.
أصابع القدمين المركزية
عادة ما تكون هذه الجراحة أكثر تعقيدًا
وتتطلب إعادة تشكيل اليد للتأكد من أنها تعمل بكامل طاقتها
. قد يتطلب الأمر أكثر من عملية جراحية ،
وقد يحتاج الطفل إلى ارتداء جبيرة لبضعة أسابيع بعد الجراحة.
في بعض الأحيان يتم إدخال دبوس لتثبيت العظام معًا أثناء الشفاء.
قد يصف الطبيب العلاج الطبيعي لتقليل التندب وتحسين الوظيفة.
د. مازن كرديه —— استشاري اول جراحه العظام والعمود الفقري – والاصابات الرياضيه – وزراعه المفاصل
تلفون 00962795544993
