هو تلف في رابط الواصل بين الغضروف الانسي وعظمه الساق meniescotibial ligament
يلعب الغضروف المفصلي دورًا مهمًا في حركية الركبة.
يسمح تشريحهم الفريد لهم بتوجيه القوى المتولدة أثناء حركات الركبة من خلال الأسطح اللقمية الفخذية الظنبوبية الأكبر مع مقاومة ضغوط الحلقات الضارة في نفس الوقت.
يقوم الغضروف المفصلي بوظيفة حماية الغضروف المفصلي عن طريق تقليل توزيع الحمل والضغط على سطح المفصل عن طريق زيادة مساحة سطح التلامس بين اللقمة الفخذية وأسطح مفصل الظنبوب القريبة ويلعب دورًا مهمًا في التزليق
يؤدي تمزق الجذر الغضروفي الإنسي الخلفي إلى ميكانيكا حيوية غير طبيعية للمفصل الظنبوبي الفخذي وعدم القدرة على تحويل الأحمال المحورية إلى ضغوط طوقية عن طريق إحداث إزاحة نصف قطرية للغضروف الإنسي ، ويسمى أيضًا بثق الغضروف المفصلي الإنسي
. أيضًا ، يتسبب تمزق جذر الغضروف المفصلي في زيادة ضغط التلامس في الحيز الإنسي
على الرغم من أن قذف الغضروف المفصلي الفسيولوجي يحدث مع كل حركة لمفصل الركبة ،
إلا أن البثق الغضروفي المرضي يعرض الركبة لانتقال الحمل المستمر والمفرط.
هذا يجعل هياكل الركبة عرضة للإصابة أو يؤدي إلى تفاقم التشوه الداخلي لمفصل الركبة.
يعد اكتشاف وتقدير بثق الغضروف المفصلي أمرًا مهمًا نظرًا لارتباطه بالعمليات المرضية الأساسية والاضطرابات الداخلية مثل فقدان الغضروف وتاكل المفاصل وتمزق الغضروف المفصلي.
يختلف الغضروف الهلالي الإنسي والجانبي من حيث الحجم والمرفقات ونقل الحمولة ،
الغضروف المفصلي الإنسي أكثر عرضة للإصابة
الاسباب
يحدث قذف الغضروف المفصلي عندما يصبح الغضروف المفصلي مرتخيًا من مراسيه وينزلق خارجًا على حافة الجزء العلوي من الظنبوب
عوامل بثق الغضروف الهلالي
تمزق الغضروف المفصلي
اختلال محاذاة الركبة ( تاكل ركبه )
وفقدان الغضروف الفخذي الظنبوبي
ومؤشر كتلة الجسم (زياده الوزن )(BMI)
الانصباب في الركبة
قد يكون مسؤولًا عن قذف الغضروف الهلالي في الحيز الإنسي ،
لأن إزاحة كبسولة المفصل بواسطة السائل قد يسحب الغضروف الإنسي المرتبط بها
الاعراض
الالم في ركبه
التشخيص
عن طريق
اخذ تاريخ المرضي
الفحص السريري
الالم عند ضغط على خط المفصل في المنطقه داخليه للركبه
الأشعة السينيه للركبه
التصوير بالرنين المغناطيسي
تصنيف البثق
لتقييم قذف الهِلالة الإنسي والجانبي
يعتمد المقطع المرجعي هو الجزء الذي يُرى فيه العمود الفقري الظنبوبي الإنسي (السهم) بأكبر حجم له
. يتم استخدام الخطوط العمودية التي تمر بالحافة الخارجية للهضاب الإنسي (M) والجانبية (L) ،
باستثناء النبتات العظمية ، كمرجع لتقييم قذف جسم الغضروف المفصلي
بالدرجة 0-2 (الدرجة 0 ، بدون بثق ؛
الدرجة 1 ، قذف ≤ 50٪ من الجسم ؛
الدرجة 2 ، قذف> 50٪ من الجسم
العلاج
جراحيا
في حال قطع في جذر الغضروف يتم اعاده ترميم جذر الغضروف
في حاله ضعف في رابط بين الغضروف وعظمه الساق يتم تقويه بخيوط خاصه
د. مازن كرديه —— استشاري اول جراحه العظام والعمود الفقري – والاصابات الرياضيه – وزراعه المفاصل
تلفون 00962795544993
