خشونة (تآكل) مفصل الكاحل Ankle osteoarthritis

بعض الناس يعانون من أعراض خشونة الكاحل ولكن في الغالب ما يتم تجاهل هذه الأعراض والتي قد تؤدي إلى نتائج وخيمة. فخشونة مفصل الكاحل غالبًا ما تصيب صغار السن بعد الحوادث أو إصابات كرة القدم والتي ينتج عنها تآكل في المفصل وتكون مصحوبة بألم شديد في الكاحل مع تورم بسيط.
ويعد غضروف الكاحل من أقوى الغضاريف الموجودة فى المفاصل وأكثرها تحملاً للضغط وذلك لتحمله وزن الإنسان وحركته الدائمه، مما يجعل مفصل الكاحل عرضة للخشونة والتآكل

أسباب خشونة مفصل الكاحل:

مقارنة بمفصلي الورك والركبة، فإن نادرًا ما يصاب الإنسان بخشونة مفصل الكاحل

 وأغلب ممن يعانون من تآكل مفصل الكاحل هم الشباب.

فأغلب ممن يعانون من إصابة مفصل الكاحل تكون نتيجة لإصابة في الكاحل إثر حادث أو تصادم أو إصابات رياضية
ومن الممكن أيضًا أن يؤدي الروماتيزم والنقرس والسمنة “زيادة التحميل على مفصل الكاحل” إلى تآكل المفصل والإصابة بالخشونة.

الفرق بين مفصل الكاحل المتآكل والسليم

أعراض تآكل مفصل الكاحل

• تورم في الكاحل مصاحب لألم شديد

• صوت طقطقة مصاحبة للألم
• سخونة المفصل
• عدم القدرة على السير لفترات طويلة
• الألم الشديد بعد القيام بأي أعمال بدنية مجهدة مثل لعب التنس وكرة السلة
• في حالات تآكل الكاحل “خشونة مفصل الكاحل” يصبح الكاحل متيبس ومتصلب ويشعر المريض بعدم القدرة على تحريكه نهائيًا

تشخيص تآكل مفصل الكاحل

عن طريق

القيام بالفحص السريري حيث يسأل الطبيب المريض إذا تعرض لأي حوادث أو التحامات أثناء ممارسة الرياضة، كما يسأل عن التاريخ المرضي وإذا كان يشعر بألم على مدار اليوم أم فترات متقطعة وإذا كان يشعر بالراحة عند القيام بنشاطات معينة.

ثانيا: يقوم بفحص المفصل و تقييم مدى حركته و مواضع الالم به

ثالثا: التحقق من صور الأشعة وتقييم وضع مفصل الكاحل،

          كما قد يتم اللجوء لعمل رنين مغناطيسي فى بعض الحالات

علاج تآكل مفصل الكاحل

عادة ما يلجأ الأطباء أولا إلى

 العلاج التحفظي

 حيث ينصح الأطباء بتقليل الوزن لتقليل الحمل على مفصل الكاحل

 واللجوء إلى العلاج الطبيعي،

كما يمكن استخدام بعض الادويه المسكنات والدهانات الموضعية لتقليل الألم.

 الحقن

 زيتيه او الكرتزون،  

     ولكنها تتناسب مع حالات الخشونة المتوسطة والمبكرة.

أما بالنسبة لحالات الخشونة المتقدمة

    فلا بديل عن التداخل الجراحي

عن طريق

 تنظير الكاحل

     من اجل ازاله الاجسام الغريبه

           او ازاله تليفات

        او لإجراء عملية تثبيت مفصل الكاحل .

       حيث يُخشن الجراح نهايات العظام التالفة؛

 وبعد ذلك يثبتها معًا بشرائح معدنية ومسامير.

 وفي أثناء عملية الشفاء، تلتحم العظام التالفة معًا لتصبح عظمة واحدة متحدة .

ويعد تثبيت الكاحل ناجحًا للغاية في التخفيف من آلام التهاب المفاصل.

 ولكنه يقلل أيضًا من حركة الكاحل

استبدال الكاحل

و فى احيان قليلة قد يتم اللجوء لتركيب مفصل الكاحل الصناعي و هو امر غير شائع لأن مفصل الكاحل الصناعي لم يثبت نجاحا كبيرا مثل مفصل الفخذ الصناعي

 

في هذا الإجراء، يقوم الجراح بإزالة أطراف العظام المتضررة وتركيب مفصل بديل مصنوع من البلاستيك والمعدن بها. يساعد المفصل الاصطناعي الكاحل في الاحتفاظ بحركة أكثر طبيعية، لذلك يقل خطر الإصابة بالتهاب المفاصل في المفاصل القريبة. ولكن يمكن أن يحدث إرخاء بالأجزاء.

يُنصح بمفاصل الكاحل الصناعية للأشخاص الأصحاء فوق الـ 60 عامًا الذين لديهم نمط حياة أقل نشاطًا. قد تسبب الأنشطة ذات التأثير العالي، مثل الجري أو القفز، ضررًا بمفصل الكاحل الصناعي.

قد لا يكون استبدال الكاحل خيارًا جيدًا إذا:

• كان عمرك دون 50 عامًا
• كانت لديك أربطة كاحل ضعيفة
• كنت تشارك في ألعاب رياضية عالية التأثير أو عمل
• كان لديك عظام كاحل معوجة
• تعاني فرط الوزن بصورة كبيرة
• كان لديك تلف بالأعصاب بسبب داء السكري
• كنت مدخنًا شرهًا