يحدث تورم الركبة عندما تتراكم السوائل في أو حول مفصل الركبة
تورم الركبة من المشاكل العديدة التي قد يعاني منها الأشخاص مهما اختلفت اعمارهم،
واغلبها يكون نتيجة زيادة كمية السائل داخل الركبة (ارتشاح الركبة) مما يؤدي الى كبر حجمها عن المعتاد.
كما قد يكون نتيجة تضخم الغشاء السينوفي المبطن للمفصل.
وفي بعض الاحيان قد يحدث كما ان الاصابات الشديدة والمتوسطة والصدمات كالحوادث
من الممكن ايضًا ان ينتج عنها تورم في الركبة نتيجة حدوث نزيف داخل مفصل الركبة يصاحبه الم شديد في الركبة.
إزالة بعض من السائل يمكنه أن يخفف الألم والتصلب المصاحب للتورم
الأسباب
الإصابات
- التهاب احد الأكياس الزلالية المحيطة بمفصل الركبة
- تمزق الأربطة مثل الرباط الصليبي الأمامي أو الرباط الداخلي للمفصل
- تمزق الغضاريف الهلالية
- خلع عظمة الصابونة
- الكدمات
- أي إصابه تتسبب فى حدوث إرتشاح بمفصل الركبة
- أورام العظام و أورام الغشاء المبطن للمفصل (الغشاء السينوفي)
.التهابات المفاصل سواء كانت التهابات صديدية (نتيجة وجود ميكروب
- التهاب المفاصل الروماتويدي
- العدوى
- النقرس
- النقرس الكاذب
الأعراض
- التورم. قد ينتفخ الجلد الموجود حول الرضفة بشكل ملحوظ، خاصةً عند مقارنة الركبة المصابة بالركبة الطبيعية.
- التيبس. عندما يحتوي مفصل الركبة على سوائل زائدة، فقد لا تتمكن من ثني ساقك أو فردها بالكامل.
- الألم. وفقًا لسبب تراكم السوائل، قد تشعر بألم شديد في الركبة — لدرجة أنه يصعب أو يستحيل أن تحمل وزنًا عليها.
- تغير لون منطقة مفصل الركبة الى الاحمر او الازرق
- سخونة في منطقة الركبة اذا كان هناك التهاب مصاحب للتورم
التشخيص
عن طريق
اخذ التاريخ الطبي المرضي
والفحص البدني.
بعد ذلك من المحتمل أن تستدعي الحاجة إجراء اختبارات لتحديد المشكلة الكامنة التي تسبب تورم الركبة.
اختبارات التصوير الطبي
قد تساعد اختبارات التصوير في تحديد مكان المشكلة. تشمل
- الأشعة السينية.
من خلال اختبار الأشعة السينية يمكن استبعاد العظام المكسورة أو المخلوعة، وتحديد ما إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل.
- الموجات فوق الصوتية.
يمكن من خلال هذا الاختبار البحث عن دلائل الإصابة بالتهاب المفاصل أو الاضطرابات التي تؤثر على الأوتار أو الأربطة.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
يمكن من خلال هذا الاختبار اكتشاف إصابات الأوتار، والأربطة والأنسجة الرخوة وتمزق الغضاريف التي لا تظهر بالأشعة السينية.
رشف المفصل (بزل المفصل)
يقوم الطبيب بسحب عينة من السائل من داخل الركبة للتحقق من وجود:
- دم،
والذي قد ينتج عن الإصابات أو اضطرابات النزيف
- صديد،
والتي ربما تتسبب في الإصابة بعدوى
- البلورات شائعة
الظهور في حالات الإصابة بالنقرس أو النقرس الكاذب
عوامل الخطر
- العمر.
احتمالية حصولك على ركب متورمة نتيجة التهاب المفاصل يزداد مع تقدمك في العمر.
- الرياضات.
تزدا احتمالية حدوث اصابات الركب التي تؤدي للتورم عند ممارسة الفرد لرياضات تتضمن التواء الركبة مثل كرة السلة.
- السمنة.
يضع الوزن الزائد المزيد من الضغط على أربطة الركبة مما يسهم في التحميل الزائد على الأنسجة والأربطة وانحلال الركبة
والذي يمكن أن يؤدي إلى تورم الركب.
تزيد السمنة من مخاطر تعرضك للإصابة بالداء المفصلي التنكسي وهو من أكثر أسباب تورم الركب شيوعًا.
المضاعفات
يمكن أن تتضمن مضاعفات تورّم الركبة ما يلي:
- فقدان العضلات.
يمكن أن يؤذي السائل الموجود في الركبة عمل عضلاتك، مسببًا ضعف عضلات الفخذ وضمورها.
- تكون كيس ممتلئ بالسائل (كيسة بيكر).
يمكن أن يؤدي تراكم السائل في الركبة إلى تكوّن كيسة بيكر في الجانب الخلفي للركبة.
وقد تسبب كيسة بيكر إيلامًا،
ولكنها تتحسن عادة بوضع الثلج والانضغاط.
إذا كان التورّم شديدًا، فقد تحتاج إلى إزالة السائل (شفط الكيسة).
العلاج
ويختلف العلاج،
اعتمادًا على سبب تورم الركبة
وشدته
وتاريخه الطبي.
ويتضمن العلاج، بشكل عام، على
أدوية تسكين الألم
وإجراءات إزالة السوائل من مفصل الركبة
الأدوية
قد يصف طبيبك دواءً مسكنًا للألم عن طريق الفم،
إذا كانت مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية غير كافية. لتخفيف الالتهاب،
قد يوصي الطبيب بالكورتيكوستيرويدات الفموية،مثل البريدنيزون
. يمكن حقن أنواع أخرى من الستيرويدات مباشرة في مفصل الركبة.
الإجراءات الجراحية وغيرها من الإجراءات
قد يتطلب علاج السبب الكامن وراء تورم الركبة ما يلي:
- بزل المفصل.
يمكن أن تساعد إزالة السوائل من الركبة في تخفيف الضغط على المفصل.
وبعد شفط سائل المفصل،
قد يحقن الطبيب أحد الستيرويدات القشرية في المفصل لعلاج الالتهاب.
- تنظير المفصل.
يتم إدخال أنبوب رفيع مضئ (منظار المفاصل) من خلال شق صغير في مفصل الركبة.
يمكن أن تزيل الأدوات الملحقة بمنظار المفاصل النسيج المرتخي أو تصلح التلف الموجود بالركبة.
- استبدال المفصل.
إذا أصبح وزن الحمل على مفصل الركبة غير محتمل، بسبب تاكل شديد
فقد تحتاج إلى جراحة لاستبدال الركبة.
قد يوصي طبيبك أيضًا
بالعلاج الطبيعي
لتحسين وظيفة الركبة وقوتها.
تغير نمط الحياة والعلاجات المنزلية
وتشمل تدابير رعايتك لنفسك عندما يكون لديك ركبة متورمة ما يلي:
- الراحة
تجنب الأنشطة التي تتطلب حمل أوزان قدر الإمكان.
- الثلج والرفع.
للتحكم في الألم والتورم، ضع الثلج على ركبتك لمدة تتراوح من 15 إلى 20 دقيقة كل ساعتين إلى أربع ساعات.
عندما تضع ثلج على ركبتك، ارفع ركبتك أعلى من مستوى قلبك، باستخدام الوسائد للراحة.
- مسكنات الألم.
يمكن للأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية، مثل الأسيتامينوفين (تايلينول، وأدوية أخرى) أو الأيبوبروفين (أدفيل، موترين آي بي، وأدوية أخرى) أن تساعد في تقليل ألم الركبة.
الوقاية
عادةً ما يكون تورم الركبة هو نتيجة لإصابة أو حالة صحية مزمنة. للسيطرة على صحتك العامة والوقاية من الإصابات:
- قم بتقوية العضلات الموجودة حول الركبة.
وجود عضلات قوية حول المفصل يمكنها المساعدة في تخفيف الضغط على المفصل نفسه.
- اختر تمارين ذات تأثير منخفض.
بعض الأنشطة، مثل التمارين المائية والسباحة،
لا تضع ضغطًا مستمرًا حاملاً للوزن على مفاصل الركبة.
- حافظ على وزن صحي.
يسهم الوزن الزائد في ضرر البلى والتمزق الذي يمكن أن يؤدي إلى تورم الركبة.
