هو أكثر تشوهات القدم شيوعًا في مرحلة الطفولة ، ينطوي على الانحراف الإنسي لمقدمة القدم بالنسبة إلى مؤخرة القدم.
تكون الإصابة في حدود 1/1000 ولادة
ولكنها أكثر شيوعًا مع وجود تاريخ عائلي إيجابي.
ما هو تقارب مشط القدم عند الأطفال؟
مقرب المشط (MTA) هو تشوه شائع في القدم
يُلاحظ عند الولادة.
يتسبب في استدارة النصف الأمامي من قدم الطفل (مقدمة القدم) إلى الداخل.
ممكن ان تكون
قد تظل القدم مرنة.
هذا يعني أنه يمكن تقويمها يدويًا إلى حد ما
. أو قد يكون غير مرن.
هذا يعني أنه لا يمكن تقويمه باليد.
الاسباب
سبب MTA غير معروف.
وهو أكثر شيوعًا عند الأطفال البكر.
الأعراض ؟
الطفل المصاب لديه مقدمة القدم التي تتحول إلى الداخل.
يمكنه المشي أو الجري مع توجيه القدمين إلى الداخل بدلاً من فردهما
. وهذا ما يسمى عادة مشية للداخل أو “أصابع حمامة”.
قد يكون لديه أيضًا قوس مرتفع وفجوة واسعة بين إصبع القدم الكبير وإصبع القدم الثاني.
التشخيص
يمكن تشخيص من خلال الفحص.
أثناء الفحص ،
قد يسأل طبيب عن تاريخ ميلاد طفلك
وما إذا كان أفراد الأسرة الآخرون يعانون من هذه الحالة.
يتم فحص القدم من اجل تحديد طبيعه القدم مرن أو غير مرن.
تمارس هذه التقنية ضغطًا لطيفًا على مقدمة القدم لمحاذاة الكعب.
إذا كان من الممكن محاذاة مقدمة القدم ، فإن طفلك لديه MTA مرن.
إذا كان من الصعب المحاذاة ، فإن طفلك يعاني من قدم غير مرنة أو متيبسة.
يلاحظ ان القدم
الانحراف الإنسي لمقدمة القدم على مؤخرة القدم
. بروز قاعدة مشط القدم الخامسة ، والقدم الخلفية المحايدة إلى الأروح قليلاً ،
ومقدمة القدم المرتفعة قليلاً ، وتجعد وسطي.
قد يكون هناك اتساع في المسافة بين إصبع القدم الأول والثاني. بالإضافة إلى ذلك
قد يحتاج طفلك أيضًا إلى
الأشعة السينية.
غالبًا ما يتم ذلك إذا كانت الحالة شديدة أو كانت القدم غير مرنة.
تصنيف
هناك نوعان من أنظمة التصنيف التي وصفها Bleck
تصنيف.بليك Bleck
يصف تصنيف العلاقة بين محور الكعب بالنسبة لمقدمة القدم.
يتم رسم خط من خلال محور الكعب يمتد إلى مقدمة القدم ويتحرك خط المنصف بشكل جانبي عبر مقدمة القدم مع زيادة الشدة
يصنف النظام الآخر تقارب مشط القدم وفقًا للمرونة.
نظرًا لأن الكعب مثبت بنقطة ارتكاز فوق قاعدة مشط القدم الخامس ،
يتم دفع مقدمة القدم بشكل جانبي لتحديد إلى أي درجة يمكن تصحيح الحد الجانبي للقدم
. يقال إن القدم التي يمكن تصحيحها بشكل مفرط “مرنة
“. واحد يمكن تصحيحه إلى خط الوسط هو “مرن جزئيًا” ،
والذي لا يمكن تصحيحه بشكل سلبي إلى خط الوسط هو “غير مرن”.
العلاج
يعتمد العلاج على أعراض طفلك وعمره وصحته العامة.
سيعتمد أيضًا على مدى خطورة الحالة.
لا يحتاج معظم الأطفال الذين يعانون من MTA إلى العلاج.
غالبًا ما تستقيم القدم مع نمو الطفل.
إذا كانت هناك حاجة للعلاج ،
فإنه يعتمد على مدى سهولة ثني القدم المصابة.
الهدف من العلاج هو تقويم موضع مقدمة القدم والكعب.
قد يشمل العلاج:
- ملاحظة. من الارجح أن يتحسن الأطفال ذوو مقدمة القدم المرنة دون أي علاج.
- العلاج يعتمد على
- تمارين التمدد أو التلاعب السلبي.
قد يعلمك الطبيب كيفية القيام بهذه التقنية على قدم طفلك.
- القوالب
. في حالات نادرة ،
قد لا تستجيب قدم طفلك لبرنامج التمدد
. يمكن استخدام قوالب الساق الطويلة
. تساعد القوالب على شد الأنسجة الرخوة لمقدمة القدم.
سيقوم مقدم الطبيب بتغييرها كل أسبوع إلى أسبوعين.
- الأحذية الأخيرة على التوالي.
إذا استجابت قدم طفلك لاجراء القوالب ، فيمكن استخدام الأحذية الأخيرة المستقيمة للمساعدة في تثبيت مقدمة القدم في مكانها.
هذه الأحذية مصنوعة بدون منحنى في الجزء السفلي منها.
- جراحة.
قد يحتاج طفلك لعملية جراحية إذا كان لديه MTA جامدة أو شديدة.
يمكن أن تحرر الجراحة مفاصل مقدمة القدم.
بعد الجراحة ،
يتم عادةً وضع الجبائر لتثبيت مقدمة القدم في مكانها أثناء التعافي.
د. مازن كرديه —— استشاري اول جراحه العظام والعمود الفقري – والاصابات الرياضيه – وزراعه المفاصل
تلفون 00962795544993
