ألم الساق من أكثر الآلام المزعجة، وله أسباب عديدة منها ارتداء الحذاء الخاطئ أو تشنج العضلات أو الإجهاد أو الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة، وكل هذه الأمور عادية ويمكن إصلاحها، ولكن فى بعض الحالات قد يشير ألم الساق الشديد أو الذى يصبح أسوأ مع مرور الوقت إلى حالة أكثر خطورة مثل: الجلطة الدمويةBlood clot
أن هناك ما يصل إلى 900 ألف شخص يعانون من جلطات الدم في الوريد أو الشريان سنوياً، و تحدث معظم هذه الجلطات الدموية في الأوعية الدموية في الساقين، حيث يكون انخفاض الدورة الدموية أمرًا شائعًا.
والجلطة الدموية إذا لم يتم علاجها يمكن أن تنتقل إلى الدماغ أو القلب أو الرئتين، ويمكن أن تؤدي إلى نوبة قلبية وعائية قاتلة.
هل تعلم أنك ممكن تعاني من ألم شديد بالساقين قد تكون نتيجة لتجلط الدماء.؟
الالتهاب الوريدي: Phlebitis
الالتهاب الوريدي هو مصطلح يشمل الالتهابات التي قد تحدث في الأوردة الدموية
وقد تحدث نتيجة للصدمات أو الجراحة أو عدم الحركة لفترة طويلة،
وعادة ما تكون هذه الالتهابات مصاحبة لتجلطات دموية حيث يسد الدم هذه الأوردة وعادة ما تكون في الساقين
التهاب الوريد تخثري : Thrombophlebitis
التهاب الوريد تخثري: هو عملية التهابية تتسبب في حدوث جلطة دموية والتي يصاحبها سد أحد الأوردة أو أكثر، وغالبًا ما تكون هذه التجلطات في الساقين ، وقد يكون هذا
- الوريد المُصاب قريبًا من سطح الجلد ويسمى الالتهاب الوريدي تخثري السطحي
- أو يكون عميقًا داخل العضلة ويسمى التخثر الوريدي العميق
تعتبر الجلطات واحدة من أكثر المشاكل الصحية انتشاراً، وتحديداً التي تصيب الرجل أو الساقين
أسباب التجلطات الدموية
- إصابة مباشرة في الوريد
- اضطراب تخثر الدم الوراثي “تبعًا للجينات”
- عدم الحركة والخمول لفترات طويلة
- الإصابة بالدوالي في الساقين
- الحمل والولادة، بالإضافة إلى الأدوية التي تؤثر على الهيرمونات
- الجلوس بالفراش لفترات طويلة
- بعد إجراء جراحات تغيير المفاصل مثل تغيير مفصل الركبة كلي أو جزءي
- السمنة
الأعراض
اليك اهم اعراض جلطات الساق:
- ألم في القدم والساق
فعندما يكون هناك انسداد في تدفق الدم أو تباطؤ، فإن الأنسجة لا يمكنها الحصول على ما يكفي من الأكسجين من الدم، والنتيجة تكون الشعور بالألم والخدر.
يبدأ الألم في العادة في ربلة الساق وهي عبارة عن العضلة الخلفية للساق ويمكن الشعور بتشنجات أو تقرح خاصة عند المشي
2- احمرار الجلد
يسبب التجلط بمنطقة الفخذ أو الساق الى احمرار الجلد وقد يكون له لمسة دافئة، مما يجعل من السهل الخلط بين تجلط الدم في الساق مع العدوى أو الإصابة.
3- ارتفاع درجة حرارة الجسم
وجود جلطة دموية في الساق يسبب الالتهاب الذي يمكن ان يؤدي الى ارتفاع درجة الحرارة او الحمى.
4- التلون
قد تبدو منطقة الكاحل والقدم شاحبة نتيجة انخفاض تدفق الدم فيها الأمر الذي يسبب تغير في لون الجلد في المنطقة المصابة ويجعل ملمس القدم بارداً.
5- التورم
يمكن للتورم أن يكون عرض من أعراض جلطة دموية في الساق وقد يحدث في إحدى أو كلتا الساقين بحيث يكون مؤلما جدا عند ملامسته.
الفرق بين ألم الساق
وجلطة الدم
بعض الاختلافات الشائعة بين ألم الساق وجلطات الدم تشمل:
-ألم العضلات ينتشر إلى أماكن أخرى، وغالبا ما يحدث في كلتا الساقين، في حين يحدث الألم الناتج عن الجلطة الدموية في مكان واحد.
-يزداد الألم سوءًا بمرور الوقت، بدلاً من أن يتراجع تدريجيا.
– تورم تحت موقع الألم ، وليس حوله، يمكن أن يشير التورم تحت الألم إلى نقص في تدفق الدم بسبب الجلطة.
فى إطار اهتمام اليوم السابع بتقديم كل ما يهم المصريين من معلومات واستشارات طبية ، يقدم اليوم السابع خدمة التعرف على أسعار وتكاليف العمليات الطبية المختلفة لكى يتمكن كل مريض من تحديد العملية المناسبة والسعر المناسب ونرشح له أيضًا الدكتور المناسب
التشخيص
عن طريق
اخذ تاريخ المرضي
يعتمد بصورة كبيرة على الأعراض التي يشكي منها المريض
الفحص السريري
وتزداد شبهة الإصابة بعد أن يقوم الطبيب بالفحص السريري الذي يبحث خلاله الطبيب على انتفاخ أو ألم أو تغير في لون الجلد في القدم المصابة
ولتأكيد التشخيص وبدء علاج جلطة الساق يمكن أن يطلب الطبيب الفحوصات الآتية
الصورة التلفزيونية لأوردة القدم:Doppler ultrasound
حيث تعد الوسيلة التشخيصية الأنسب لجلطات الساق وتساعد الطبيب على رؤية الخثرة وتحديد موقعها وحجمها
. فحص الدم:
حيث إنّ الغالبية العظمى من المرضى الذين يصابون بجلطات الساق يظهر أن دمائهم تحتوي على نسبة عالية من بروتين يُسمى بالـ D-dimer.
CT scan وصورة الرنين MRI
وفي حالات قليلة يحتاج الطبيب إلى إجراء صورة أشعة، وتتم من خلال حقن صبغة في أوردة الساق يمكن كشفها باستخدام جهاز الأشعة X-ray
وبالتالي تكوين صورة لهذه الأوردة. الصورة الطبقية CT scan وصورة الرنين MRI:
من الجدير بالذكر هنا أن مثل هذه الصور يتم إجرائها لغايات أخرى وتكشف وجود خثرة في أوردة القدم ولا يكون إجرائها لغايات التشخيص فكما ذُكر في الأعلى فإن الصورة التلفزيونية هي الأنسب للتشخيص.
العلاج
طرق علاج جلطة الساق يهدف علاج جلطة الساق بصورة أساسية إلى
منع زيادة حجم الخثرة وكذلك منع تكسيرها
والذي كما ذُكر سابقًا يتسبب في حدوث الجلطات الرئوية،
وقد يؤدي التخثر الوريدي العميق إلى الإصابة بمشكلات صحية
وفي حالة علاج الخثرة تهدف الأدوية إلى منع حدوثها مرة أخرى
يتم علاجها
بتناول الأدوية المسيلة للدم والتي تذيب الجلطات ،
والتي يمكن أن تؤخذ عن طريق إبر في البداية ومن ثم عن طريق حبوب في الفم،
وتهدف إلى زيادة ميوعة الدم وبالتالي منع تكون خثرات أخرى من دون أن تمس الخثرة الموجودة،
الراحة بحيث تكون القدم مرفوعة
. مُذيبات الجلطات:
في بعض الأحيان عندما يفشل علاج جلطة الساق بمميعات الدم أو في حالات الجلطات الشديدة أو في حالة ظهور المضاعفات قد يُضطر الطبيب إلى استخدام مذيبات الجلطات للتخلص من هذه الخثرة
الفلتر:
وهي أداة توضع في أحد أوردة الجسم الكبيرة في البطن والذي يُسمى بالوريد الأجوف السفلي Inferior vena cava لالتقاط أي خثرات منتقلة من القدم إلى الأعلى عن طريق الدم ومنع حدوث الجلطات
الجوارب المطاطية compression stockings:
التي تساعد على شد عضلات القدم لمنع تجمع الدم فيها وبالتالي تقليل احتمالية تكون الخثرات.
طرق الوقاية من الإصابة بالجلطة
هناك عدة طرق للوقاية من جلطات الساق هي:
- ممارسة التمارين الرياضية باستمرار: فهي تساعد على تنشيط الدورة الدموية ومن الأفضل ممارسة المشي لمدة نصف ساعة يومياً أو أكثر على الأقل خمس مرات في الأسبوع.
- عدم الجلوس لفتراتٍ طويلةٍ: بشكلٍ متواصل وإنما التحرك بين كل فترةٍ وأخرى.
- التخلص من الدهون والوزن الزائد: التي تسبب إغلاق الأوعية الدموية.
- التقليل من الطعام الغني بالدهون والسعرات الحرارية: التي تزيد من نسبة الكوليسترول الضار في الجسم.
- ترك التدخين: سواء عن طريق السجائر العادية أو السجائر الإلكترونية ومنتجات التبغ جميعها فكلها تساهم في حدوث الجلطات الدموية
