المواد المحافظة على الغضاريف
قام العلماء بالبحث عن مواد تساعد على وقف تدهور الغضاريف فى حالات خشونة المفاصل. و قد درس العلماء عدة مواد تتمتع ببعض هذه الخصائص منها حمض الهيالورونيك و الجلوكوزامين و سلفات الكوندريتين. و حديثا أظهرت عدة دراسات ان استخدام حقن الهيالورونيك او اقراص الجلوكوزامين و الكوندريتين والكولاجين فى المرضى الذين يعانون بالفعل من آلام نتيجة خشونة الركبة النتائج اظهرت انه لا يؤدي الى حدوث تحسن فى الغضروف عند هؤلاء المرضى و قد أوصت جمعية جراحة العظام الامريكية فى توصياتها الاخيرة بعد جدوى استخدام هذه الوسائل فى هؤلاء المرضى.
مادة الجلوكوزامين glucosamine
نظرة عامة
الجلوكوزامين هو مركب طبيعي يوجد في الغضروف — النسيج القوي الذي يربط المفاصل
مركب طبيعي ينتج فى الجسم و يدخل فى نكوين الغضاريف حيث تقوم خلايا الغضاريف بتخليق مادة الجلوكوزامين من الجلوكوز.
كما أن هذه المادة موجودة فى السائل السينوفي فى المفصل.
و قد وجد أن تناول هذه المادة فى الغذاء قد يساعد على حفاظ الغضاريف على تماسكها و على وقف تدهور حالات خشونة المفاصل. و لكنها لا تؤدي الى إنتاج غضاريف جديدة. كما أن لها تأثير بسيط كمضاد للألتهاب.
بشكل مكمل، يتم تحصيل الجلوكوزامين من قشريات المحار أو يتم إنتاجه في المختبر. توجد أشكال عدة للجلوكوزامين، من بينها كبريتات الجلوكوزامين وهيدروكلورايد الجلوكوزامين ون-أسيتيل الجلوكوزامين. ليست هذه المكملات قابلة للتبادل.
و تتميز مادة الجلوكوزامين بسهولة تناولها فى صورة أقراص و قلة أعراضها الجانبية.
و لا يوجد الجلوكوزامين فى الأكل بصورة طبيعية
و يتم أستخراجه من قشور بعض الاصداف البحرية.
ولتخفيف ألم التهاب المفاصل وتيبس المفاصل الخفيفين إلى المعتدلين، و إبطاء تآكل المفصل وتلفه،
يمكن تناول (1500 ملغ) في اليوم من سلفات الجلوكوزامين.
إذا كنتم تمارسون الرياضة بانتظام ولا تعانون من ألم تلف فى الغضاريف يمكنكم تناول سلفات الجلوكوزامين كعلاج وقائي
توضح البحوث حول استخدام الغلُوكُوزامين لحالات معينة ما يلي:
- تاكل المفاصل قد يخفف تناول سلفات الغلُوكُوزامين عن طريق الفم ألم المصابين تاكل الركبة أو الورك أو العمود الفقري.
- التهاب المفاصل الروماتويدي. تشير البحوث الأولية إلى أن تناول هيدروكلوريد الغلُوكُوزامين عن طريق الفم قد يخفف ألم التهاب المفاصل الروماتويدي عند مقارنته مع العلاج الوهمي، المادة غير الفعالة. ومع ذلك، لم يلاحظ الباحثون أي تحسن في التهاب المفاصل أو عدد المفاصل المتألمة أو المتورمة.
عندما تفكر في استخدام الغلوكوزامين، اقرأ بطاقات تعريف المنتجات بعناية للتأكد من اختيار النوع المناسب. بالرغم من دراسة سلفات الغلوكوزامين لعلاج التهاب المفاصل، لا يوجد أي دليل سريري لدعم استخدام ان-أسيتيل الغلوكوزامين لعلاج التهاب المفاصل.
آمن بشكل عام
قد تُستخدم كبريتات الغلوكوزامين لتخفيف الألم لدى الأشخاص المصابين بالفُصال العظمي. يبدو هذا المكمل الغذائي آمنًا، ويمكن أن يكون خيارًا مفيدًا لمن لا يستطيعون تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs). قد تستحق كبريتات الغلوكوزامين التجربة، على الرغم من أن الأمر اختلط في نتائج الدراسات.
السلامة والآثار الجانبية
عندما يتم تناول كبريتات الجلوكوزامين بكميات مناسبة، فإنه يبدو آمنًا. يمكن أن يؤدي الاستخدام الفموي لكبريتات الجلوكوزامين إلى ما يلي:
- الغثيان
- حرقة المعدة
- الإسهال
- الإمساك
- النعاس
- تفاعلات البشرة
- الصداع
بما أن منتجات الجلوكوزامين قد تكون مشتقة من أصداف المحار، فقد يكون هناك قلق من أن المكمل الغذائي يمكن أن يسبب تفاعل حساسية لدى المصابين بأنواع حساسية المحار.
قد يؤدي الجلوكوزامين إلى زيادة سوء حالة الربو.
من المحتمل أن تؤثر كبريتات الجلوكوزامين على مستويات السكر في دمك، وهو ما قد يتعارض مع التحكم في سكر الدم أثناء الجراحة وبعدها. توقف عن تناول كبريتات الجلوكوزامين قبل أسبوعين من الجراحة الانتقائية.
مادة سلفات الكوندريتين chondoitin sulfate
بالإضافة للمساعدة على بناء أنسجة الغضاريف فإنها تقوم بمنع عمل بعض الأنزيمات التى تؤدي الى تآكل الغضاريف. و لذلك يفضل أستخدام الأقراص التى تحتوي على الجلوكوزامين و سلفات الكوندريتين معا.
يتكون من سلسلة من سكريات هي ن-أسيتيل غالاكتوزامين
الكوندرويتين عادة مرتبطة ببروتينات على شكل بروتيوغليكان
تتكون سلسلة الكوندرويتين من أكثر من 100 وحدة سكر، يمكن لكل واحدة من هذه الوحدات أن ترتبط بالسلفات بكميات ومواقع مختلفة.
سلفات الكوندرويتين مادة مهمة في تكوين الغضاريف، ويمنحها مقاومة للإنضغاط
إن سلفات الكوندرويتين مع غلوكوزامين مكملات غذائية تستخدم في الطب البديل في علاج الفصال، وهو مرخص الاستخدام في بعض دول أوروبا ودول العالم
فعاليتهما في تخفيف أعراض هذه الحالة
ملحوظة هامة: هذه المواد لا تصنف كأدوية و لكنها مكملات غذائية. و يتم أستخدام هذه المواد لحالات الخشونة المبكرة فقط و هى ليست مفيدة إذا لم يتم مراعاة التعليمات العامة للخشونة مثل تقليل الوزن و عدم إرهاق المفاصل
الكولاجين
هي أحد أنواع البروتينات المفيدة للجسم،
والتي تعمل على بناء، وترميم العظم، والأوتار، والغضاريف، والجلد، والأظافر،
الكولاجين هو نوعٌ من البروتينات المكوّنة للأنسجة الضامة الموجودة في العضلات والجلد والعظام، ويُشكل الكولاجين ما نسبته 30% من بروتينات الجسم،
ويختلف الكولاجين عن البروتينات الأخرى من حيث الشكل والوظيفة،
وعند بلوغ الإنسان سن 25 سنة فما فوق يبدأ الكولاجين بالانخفاض في جسمه، ولهذا فإنّه يلجأ إلى الحصول عليه من مصادر خارجية مثل: الحبوب الدوائية أو الحقن،
وقد انقسم العلماء والمتخصّصين في مواقفهم تجاهها، فمنهم من يرى أنّه من السابق لأوانه الحكم عليها سلبا أو إيجابا لأنّنا لا نعلم في حقيقة الأمر أثرها التراكميّ على مرّ الزمن،
وهناك من العلماء من يرى أنّها تتكوّن من موادٍ طبيعيّة لا تضرّ الجسم كالمواد المصنّعة، فيردّ عليهم بعض العلماء بقولهم: أنّ الكورتيزون يتكوّن من مواد طبيعيّة ولكن إذا ما استخدم دون استشارة طبيب، أو تمّ تناول جرعات زائدة منه فإنّه يشكل ضرراً كبيراً على صحة الجسم
فما هي الفوائد
تحافظ مادة الكولاجين على نضارة ومرونة بشرة الجلد،
وتقاوم ظهور مختلف التجاعيد فيها، ومن المعروف أنّ التقدّم في السن يعمل على تخفيض نسبة الكولاجين في الجسم، فنستنتج من ذلك أنّ هذه المادة تعمل على إطالة الشباب أيضا .
تقوم بملء الخطوط الناجمة عن التجاعيد، وارتخاء الجلد وترهله مع التقدّم في العمر، أو التعرّض الشديد لأشعّة الشمس.
تعمل على معالجة الآثار الناجمة عن الجروح، والندوب، وآثار حبّ الشباب.
تقوّي بصيلات الشعر، وتعيد للشعر بريقه، ولمعانه الصحيّ والطبيعيّ.
تزيل معظم آثار الذبول، والشحوب الناجمين عن الشيخوخة حول منطقة الشفتين والعينين .
مفيدة في معالجة الآلام الناجمة عن التهاب المفاصل.
تعمل على تغذية وتقوية وتحسين أداء كافة عضلات الجسم.
. فوائد الكولاجين للمفاصل
بالرغم من شُهرة الكولاجين بسبب معالجته لمشاكل البشرة إلا أنّ له دوراً مهماً في علاج المشاكل المتعلقة بالمفاصل،
ويصِف بعض الأطباء حبوب الكولاجين للمرضى لعلاج هذه المشاكل ومن أمثلة `ذلك
التقليل من خطر الإصابة بتصلب المفاصل وخصوصاً في فترة الشيخوخة،
حيث يعيد الكولاجين المرونة للمفاصل.
تسهيل حركة المفاصل في حالات التهاب المفاصل،
وتخفيف الآلام المصاحبة لالتهابها.
ترميم الغضاريف التالفة والمساعدة في عملية إعادة بنائها
. يزيد مناعة الجسم.
يقوي القلب والأوعية الدموية.
يقوي الأسنان،
ويعالج أمراض اللثة
وما هي الأضرار
الكولاجين لم تظهر حتّى الآن أيّة مضاعفات وآثار جانبيّة سلبيّة جرّاء تناول هذه الحبوب،
مع أنّ هناك شريحة من الناس ظهرت عليها زيادة ملحوظة في الوزن جرّاء تعاطيها، ولكن هذا الأثر يمكن اعتباره أثراً إيجابيّاً بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من النحافة، ويرغبون في زيادة أوزانهم، ولكن على العموم يجب عدم الإفراط في تناول هذه الحبوب، ويفضّل الرجوع إلى متخصّص لأخذ استشارته في تحديد الكميّة، والأوقات التي يسمح فيها بتناولها،
ومن الواضح أيضا حتّى الآن أنّ الآثار الايجابية لهذه الحبوب قد أصبحت ظاهرة للعيان لجميع من قام، ويقوم باستخدامها ولم تظهر على أيّ منهم أيّة مشاكل صحّيّة وآثار جانبيّة تدعو لتجنب تعاطيها،
مصادر الكولاجين
يتم إستخراج الكولاجين من مصادر طبيعية إمّا حيوانية يتم استخراجها من عظام الحيوانات، أونباتية،
. ويُمكن الحصول على الكولاجين أيضاً من خلال الأطعمة الآتية:
الفواكه، كالتوت، والبرتقال والحمضيات بجميع أنواعها الأسماك كالتونة والسلمون الخضروات كالسبانخ، والجزر، والبطاطا الحلوة، والفلفل، والطماطم، والثوم
يفضّل شراء النوع المأخوذ من مصادر حيوانية لتحقيق الفائدة المرجوة
، ويُفضل عدم تناول هذه المُكملات خلال فترة الحمل والرضاعة
حمض الهيالورونيك
Hyaluronic acid
هو مادة موجودة بشكل طبيعي في الغضروف والسائل الزَّليلي المحيط بالمفاصل، في الجلد وفي السائل الزجاجي المائي للعين
إن لهذا الحمض قدرة على امتصاص السوائل، لذلك فإنه يساهم في توفير المرونة والليونة للأنسجة التي يتواجد فيها تاكل المفاصل والذي يترافق مع التهابات وأوجاع، يتميز بفقدان لزوجة ومرونة السائل الزَّليلي. يتم علاج هذه الحالة عن طريق حقن موضعي إلى داخل مفصل الركبة.
يعمل على تشحييم و تزييت المفصل عند حقنه داخل الركبة و يساعد الركبة على أمتصاص الصدمات. و يعيبه أرتفاع سعره و عدم إمكانية أستخدامه إلا بالحقن مباشرة داخل الركبة.
إنه باعتبار هذه المادة مشابهة للمادة الموجودة في الجسم، فإن العلاجات المختلفة لا ترافقها آثار جانبية ملحوظة، غير الآثار الموضعية الخفيفة المرتبطة بطريقة العلاج.
عدد الجرعات:
حقن إلى داخل مفصل الركبة: مرة واحدة في الأسبوع، لمدة ثلاثة أسابيع متتالية.
او ابره كل سته اشهر لسنه
الجرعة:
حقن للركبة: 2-5 مليليتر (20-50 ملغرامًا)،
مدة الفعالية
حقن للركبة: دورة علاج من 3 أسابيع، تؤثر لمدة 12 أسبوعًا.
او ابره واحده تؤثر كل سته اشهر لسنه
التخزين والحفظ:
ينبغي حفظ الحقن في الثلاجة، وحمايتها من الضوء.
تحذيرات عند تناول الدواء حمض الهيالورونيك
اثناء الحمل:
لم تظهر، وفقًا للدراسات التي أجريت على الحيوانات، أي أضرار للأجنة. لا تتوفر معلومات كافية حول استعمال هذا الدواء عند الإنسان. ينبغي استخدام هذا الدواء أثناء الحمل، فقط إذا كان ذلك ضروريًّا.
