القدم المنحرفة هو عيب خلقي يؤثر على تكوين ونمو عظام القدم
. معظم الأطفال الذين يعانون من القدم المنحرفة لديهم قدم تبدو وكأنها تنثني للداخل أو لها شكل “C”.
مما يعني أن الكعب يكون بشكل مفرط في ميل على الأرض بدلاً من أن يكون مستقيمًا. نتيجة لذلك ، يكون الكعب مائلًا بدلاً من تحمل أي إجهاد عمودي على الأرض ، ويكون كعب أخيل مائلًا.
هذا يسبب اضطرابات في قوس القدم من ناحية ، وعادة ما يتحول محور الساق إلى الداخل نتيجة لذلك
ايضا يتم تسطيح القوس الإنسي (الداخلي) للقدم
تميل الحافة الداخلية للقدم نحو الأرض بينما يتم رفع الحافة الخارجية. وبالتالي ، تتعرض العضلات والأربطة لضغط لا داعي له بسبب إجهاد غير طبيعي
غالبًا ما يميل حوض أولئك الذين يعانون من Skewfoot إلى الأمام ، والذي يحاول العمود الفقري تعويضه عن طريق تشكيل ظهر مجوف.
الأسباب
قدم Skewfoot أمر طبيعي عند الأطفال
ويتم التغلب عليه مع تقدمهم في السن. بين البالغين ،
غالبًا ما يكون السبب هو عدم التوازن في توزيع الوزن والقوة العضلية الموجودة (على سبيل المثال بسبب الحركة المحدودة جدًا المصحوبة بالسمنة) بالإضافة إلى الضغط غير المناسب على القدم أو عدم ثبات الأحذية.
ومع ذلك ، يمكن أن تكون الإصابات أو الأمراض الالتهابية هي السبب أيضًا.
الأعراض
فيما يلي الأعراض المصاحبة للقدم المنحرفة عند الأطفال:
- مشي غير طبيعي
- عظم الكاحل أو عظم الكعب أو عظم الزورق خارج المحاذاة
- العظم المسماري في منتصف قوس القدم هو مثلثي وليس مربع
- تتحول عظام مشط القدم الخمسة إلى الداخل
التشخيص
يصعب تشخيص القدم المنحنية عند الأطفال الصغار لأن العظام لا تزال تنمو ولم يتم تحديد الشكل الدقيق للقدم حتى يبلغ الطفل ست سنوات تقريبًا.
عندما يبلغ الطفل ست سنوات من العمر ، يمكن لأخصائي الأقدام تشخيص القدم المنحرفة بشكل أفضل باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية للقدم.
صور الأشعة العادية
تظهر على الصور الشعاعية الدائمة الميزات التالية:
- · اماميAP
- اختطاف في مفاصل عظم الكعب مع تقريب مشط القدم (تكوين “Z”)
- عادةً ما تقع قاعدة مشط القدم الأولى جنبًا إلى جنب مع محور منتصف الكاحل
- جانبيLateral
- انخفاض الملعب العقبي
- ثني أخمصي من الكاحل
العلاج
يعتمد علاج القدم المنحرفة على عمر الطفل عند التشخيص وشدة الحالة.
قد يُطلب من الطفل دون سن السادسة ارتداء أحذية واسعة أو خاصة
. تتضمن بعض الإجراءات غير الجراحية تمارين الشد القوية والقذف
. إذا كان الطفل يعاني من ألم شديد أو يعاني من صعوبة في المشي ، فقد تكون الجراحة ضرورية.
تتكون جراحة تصحيح القدم المنحرفة من
قطع عظام القدم opening wedge osteotomy of the calcaneus and opening wedge osteotomy of the first cuneiform
وشد الأربطة
وإدخال دبابيس
ووضع القدم في قالب لإبقاء العظام في مكانها
. سيحتاج الطفل الذي خضع لعملية جراحية في القدم المنحرفة إلى الابتعاد عن أقدامه وعدم المشي لمدة ستة أسابيع بعد الجراحة
. بعد ستة أسابيع ، يُعاد تقييم الطفل ويمكن وضعه في قالب للمشي لمدة شهر آخر.
د. مازن كرديه —— استشاري اول جراحه العظام والعمود الفقري – والاصابات الرياضيه – وزراعه المفاصل
تلفون 00962795544993
