منذ تجارب فرانكلين مع الإضاءة، كان الناس مسحورين بالكهرباء. ومع ذلك، فإن الاستخدام الواسع النطاق للكهرباء وتطبيق الآلات التي تعمل بالطاقة الكهربائية تسببت في زيادة في عدد الإصابات الكهربائية. كان (سامويل و. سميث –Samuel W. Smith ) أول شخص في الولايات المتحدة يموت بعد صعقه بالكهرباء في بوفالو، نيويورك، في عام 1881. منذ ذلك الحين أصبح الصعق الكهربي يشكل الجزء الأكبر والشائع من الأصابات التي تتكرر بشكل يومي في حياة الجميع، و التعامل السليم مع هذه الاصابة يقلل كثيرًا من خطورتها، فالصعق الكهربي يمكن أن يكون مميتًا او مجرد إصابة عابرة.
تحدث الصدمة الكهربائية عندما يمر تيار كهربائي من خلال الجسم، مما يؤثر على وظائف الأعضاء الداخلية، ويُسبب أحيانًا حروقًا جلدية.
قد تنجم الصدمات الكهربائية عن استخدام أجهزة كهربائية معطلة أو تماس غير مقصود بأسلاك أو خطوط التمديدات الكهربائية. نادرًا ما تكون الصدمات الكهربائية الناجمة عن التماس بالمقابس أو الأسلاك الكهربائية المنزلية خطيرًا، في حين تشير الإحصائيات إلى أن حوالى 400 حالة وفاة تحدث سنويًا في الولايات المتحدة الأمريكية نتيجة صدمات بتيار كهربائي عالي الفولتاج
- في كثير من الأحيان يكون العَرَض الرئيسي هو الحرق الجلدي، ولكن الأضرار الخطيرة الأخرى قد لا تكون مرئية.
كيف تؤثر الكهرباء في الجسم
يؤدي مرور التيار الكهربائي في الجسم إلى توليد الحرارة مما يُسبب حروقًا ويُخرب الأنسجة. يمكن للحروق أن تؤثر في الأعضاء الداخلية فضلاً عن الجلد. يمكن للصدمة الكهربائية أن تُسبب دارة قصيرة في النظام الكهربائي الخاص بالجسم، فتتوقف الأعصاب عن نقل الإشارات العصبية، أو تقوم بنقل إشارات عصبية شاذة. يمكن للإشارات العصبية الشاذة أن تؤثر في:
- العضلات، مُسببة تقلصها بشكل عنيف
- القلب، مُسببة توقفه عن النبض نوبة قلبية
- الدماغ، مُسببة اختلاجات seizures ، أو فقدان الوعي، أو أي اضطرابات أخرى
تتراوح شدة الإصابة بين الخفيفة إلى المميتة، ويتحدد ذلك بالعوامل التالية:
- شدة التيار الكهربائي
- نوع التيار الكهربائي
- مسار التيار الكهربائي ضمن الجسم
- مدة مرور التيار الكهربائي ضمن الجسم
- المقاومة للتيار الكهربائي
شدة التيار الكهربائي
- تُقاس شدة التيار الكهربائي بواحدتي الفولت و الأمبير.
- · تبلغ شدة التيار الكهربائي المنزلي في الولايات المتحدة الأمريكية بين 110-200 فولت.
تكون شدة التيار الكهربائي القياسية 110 فولت، أما المقابس التي تبلغ شدتها 220 فولت فتُستخدم للأجهزة الكبيرة مثل مجففات الشعر والبرادات.
. أي تيار كهربائي تزيد شدته عن 500 فولت يُعد ذو فولتاج عالٍ.
يمكن للتيار مرتفع الفولتاج أن ينتقل من خلال الهواء، اعتبارًا من بضعة سنتمترات وحتى عدة أمتار، وذلك بحسب شدة التيار.
وبالتالي، فإن مجرد مرور الشخص بالقرب من تيار عالي الفولتاج قد يُسبب إصابته.
تُسبب الصدمة الكهربائية بتيار عالي الفولتاج إصابات أشد وتكون أقدر على إلحاق الضرر بالأعضاء الداخلية، وذلك بالمقارنة مع التيار منخفض الفولتاج.
كيف تحدث إصابات الصعق الكهربائي؟
لفهم هذه الإصابات بشكل كامل ، من الضروري فهم بعض المبادئ الأساسية الكهربائية
- نوع التيار
هناك نوعان من التيار الكهربائي:
- التيار المباشر- المستمر (Direct current (DC: هو تيار يسري في إتجاه واحد
ينساب التيار الكهربائي المستمر بشكل مستمر باتجاه واحد على سبيل المثال، البطاريات. يتم استخدام التيار المباشر عالي الجهد كوسيلة لنقل الطاقة الكهربائية بكميات كبيرة.
يميل التيار الكهربائي المستمر إلى التسبب بتشنج عضلي واحد، غالبًا ما يكون قويًا لدفع الشخص بعيدًا عن مصدر التيار الكهربائي.
- التيار المتردد او المتناوب – (Alternating current (AC: هو تيار كهربي يعكس إتجاهه بإنتظام -لكن- التيار المتردد هو أكثر خطورة من التيار المباشر.
أما التيار الكهربائي المتناوب فيُبدل اتجاهه بمعدل 50 أو 60 مرة في الثانية،
وهو التيار الكهربائي المنزلي المعتمد في الولايات المتحدة الأمريكية وأوروبا ومعظم أنحاء العالم.
يُعد التيار الكهربائي المتناوب أشد خطورة من التيار الكهربائي المستمر.
. أما التيار الكهربائي المتناوب فيُسبب تقلصات عضلية مستمرة، وغالبًا ما يمنع الشخص من الابتعاد عن مصدر التيار الكهربائي أو تحرير يده من مكان ملامستها للتيار.
ونتيجة لذلك، فإن التعرض للتيار الكهربائي يكون أطول.
يمكن لتعرض بسيط لتيار كهربائي متناوب، أشبه ما يكون مثل صدمة خفيفة، أن يُسبب تجمد قبضة اليد.
أما التيار الكهربائي المتناوب الأقوى، فقد يُسبب تقلص عضلات الصدر، واستحالة التنفس.
أما التيار الكهربائي المتناوب الأقوى فقد يُسبب حالة مميتة من اضطراب النظم القلبي arrhythmias.
2. جهد التيار
تصنف الصدمة الكهربائية وفقًا للجهد إلى شقين،
صدمات بسبب الجهد العالي (أكثر من 1000 فولت)
أو صدمات بسبب الجهد المنخفض (أقل من 1000 فولت). كقاعدة عامة،
يرتبط الجهد العالي بزيادة الخطورة واحتمالية الوفاة، وعلى الرغم من انخافض جهد التيار المنزلي مقارنة بأشياء أخرى؛ إلا أنه يمكن أن يكون قاتلًا أيضًا.
3. التيار والمقاومة
هنالك العديد من العوامل التي تحدد درجة الإصابة مثل كم الطاقة التي يتم توصيلها، والمقاومة التي تواجه تلك الطاقة، ونوع التيار، والمسار الحالي، ومدة الإتصال. تتناسب التأثيرات الجهازية وتلف الأنسجة بشكل مباشر مع شدة التيار الذي يتم توصيله إلى الضحية. يرتبط التيار الكهربائي مباشرة بالجهد ويتصل عكسيا بالمقاومة، كما هو موضح بقانون أوم (I = V / R)، كما يمكننا تحديد الجهد عادة من المعلومات التي وصفها قانون أوم، و الذي يمكننا أن نقوم باستخدامه لقياس الحجم المحتمل للتعرض الحالي، وبالتالي حجم الإصابة
4- مسار التيار الكهربائي
يُحدد مسار التيار الكهربائي في الجسم أي الأنسجة التي تتأثر به. وبما أن التيار الكهربائي المتناوب يعكس اتجاهه بشكل مستمر، فمن غير الملائم استخدام مصطلحي “مكان دخول التيار” و”مكان خروج التيار”. في حين يكون مصطلحي “مصدر” source و”أرض” ground أكثر دقة.
النقاط المصدرية الأكثر شيوعًا للتيار الكهربائي هي اليد، تليها الرأس.
أما النقاط الأرضية الأكثر شيوعًا فهي القدم.
يمكن للتيار الكهربائي الذي ينتقل من الذراع إلى الذراع، أو من الذراع إلى الساق أن يمر عبر القلب،
ويكون أشد خطورة من التيار الكهربائي الذي يمر بين الساق والأرض.
يمكن للتيار الكهربائي الذي يمر عبر الرأس أن يؤثر في الدماغ.
5- مدة التعرض للتيار الكهربائي
بشكل عام، كلما ازدادت مدة تعرض الشخص للتيار الكهربائي، كلما ازدادت شدة الإصابة.
6- المقاومة للتيار الكهربائي
المقاومة هي القدرة على إعاقة مرور التيار الكهربائي.
تتركز معظم قدرة الجسم على مقاومة التيار الكهربائي في الجلد.
كلما كانت سماكة الجلد أكبر، كلما ازدادت مقاومته للتيار الكهربائي. على سبيل المثال، يكون باطن القدم المتقرن والسميك أكثر مقاومة للتيار الكهربائي من مساحات الجلد الرقيقة، مثل جلد الإبط.
تتناقص مقاومة الجلد للتيار الكهربائي عندما يكون مصابًا بجرح أو عندما يكون رطبًا.
إذا كانت مقاومة الجلد للتيار الكهربائي عالية، فإن معظم الضرر الناجم يكون موضعيًا، بحيث يقتصر على الحروق الجلدية.
أما إذا كانت مقاومة الجلد للتيار الكهربائي منخفضة، فإن معظم الضرر الناجم يكون في الأعضاء الداخلية. وبالتالي، يكون الضرر في معظمه داخليًا إذا كان الشخص مُرطبًا وتعرض لصدمة تيار كهربائي،
كما لو سقط مجفف الشعر في حوض الاستحمام، أو وطأ الشخص ضمن بركة مياه متصلة بخط كهربائي مكشوف.
من هذة المبادئ يمكننا أن نقوم بتصنيف الَاليات الرئيسية للإصابة إلى:
- يمكن أن تتسبب الطاقة الكهربائية في حدوث تلف مباشر للأنسجة، وتغيير (جهد الراحة -Resting potential) الخاص بغشاء الخلية، و بالتالي إستجابة العضلات لذلك بالإنقباض.
- تحويل الطاقة الكهربائية إلى طاقة حرارية، مما يتسبب في تدمير واسع النطاق للأنسجة وحدوث الجلطات مما يمنع سريان الدم وبالتالي حدوث ما يعرف بال Coagulative necrosis.
- إصابة ميكانيكية مع صدمة مباشرة ناجمة عن السقوط أو إنقباض العضلات العنيف.
أشكال الإصابات الكهربائية
تتنوع الصدمات الكهربية إلى أربعة أشكال رئيسية مختلفة:
- إصابات كهربائية حقيقية: حيث يصبح الشخص جزءًا من الدائرة الكهربائية.
- إصابات مفاجئة بالقوس الكهربائي: حروق سطحية تسببها أقواس تعرف بالقوس الكهربائي أو قوس التفريغ (أقواس التفريغ تنتج عند إنعدام العازل الكهربي للغاز المحيط و سريان التيار في نظام غير موصل كالهواء و يمكن أن يكون متواصل و يحدث لهب او غير متواصل و يكون على شكل شرارة فقط)؛ في هذه الحالة لا توجد طاقة كهربائية تنتقل عبر الجلد.
- إصابات اللهب: الناجمة عن اشتعال ملابس الأشخاص بالقوس؛ قد تنتقل الكهرباء عبر الجسم أو لا.
- إصابات البرق: نوع فريد من الإصابات يحدث عند مستويات عالية للغاية من الجهد، ولمدة قصيرة؛ غالبية الكهرباء تتدفق عبر الجسم مسببة صعق يمكن أن يكون مميتًا.
تصنيف
ويستند تصنيف الصدمة الكهربائية على علامات مختلفة.+
تميز شدة تفاعل الجسم بعدة درجات من الشدة:+
- معتدلة (درجة أولى) –
تقلصات عضلات الهيكل العظمي مميزة مع الوعي المحفوظ.
- متوسطة (الدرجة الثانية) –
تتميز بتشنجات العضلات المحيطية على خلفية فقدان الوعي على المدى القصير.
- شديد (الدرجة الثالثة) –
ضعف التنفس ونشاط القلب على خلفية فقدان الوعي لفترة طويلة.
- شديد الشدة (الدرجة الرابعة) –
حالة الوفاة السريرية.
أسباب
يتم تسجيل معظم الإصابات الكهربائية في المنزل أثناء الاتصال المباشر (اللمس) مع مختلف الموصلات الكهربائية تحت الجهد من 220 فولت.
وكقاعدة عامة ، فإن هذه المصادر هي الأسلاك الكهربائية غير المعزولة أو الأجهزة الكهربائية المنزلية المعطلة أو المقابس أو حاملات المصابيح أو المفاتيح.+
الأسباب الشائعة هي انتهاك قواعد السلامة (يتم تجاهل معدات الحماية) أثناء أعمال التركيب / البناء.
أقل شيوعًا ، هو سبب الإصابة الكهربائية بسبب التعرض للتيار العالي (AC / DC) عندما يدخل الناس المحطات الفرعية الكهربائية عندما يصعدون إلى أبراج نقل الطاقة.
في بعض الأحيان يكون السبب هو انخفاض الجهد العرضي في الأماكن التي لم تكن موجودة أصلاً أو الجهد على علبة المعدات / المعدات ، في الظروف العادية ، والتي لا تنطبق عليها.+
غالبًا ما تحدث الصدمة الكهربائية أثناء العمل عندما لا يتم احترام حماية العمال (انتهاك لمعايير السلامة التقنية عند العمل مع التركيبات الكهربائية ، والعمل مع الأجهزة الكهربائية التي لم يتم اختبارها أو الأجهزة الكهربائية المرتجلة ، والمعدات الكهربائية أو معدات الحماية التي لا تفي بشروط قواعد الاستخدام والسلامة الخاصة بهم).
في كثير من الأحيان ، يمكن أن يكون سبب الإصابة الكهربائية هو تفريغ القوس (تلامس على مسافة) ، على سبيل المثال ، عندما يسقط سلك عالي الجهد على الأرض وتحدث فولتية “خطوة” في دائرة نصف قطرها حوالي 10 أمتار. إذا وصلت إلى هذه المنطقة ، يمكن أن يتأثر الشخص من خلال تفريغ القوس.+
الأعراض
يمكن أن تختلف علامات الصدمة الكهربائية وشدة الاضطرابات الوظيفية على نطاق واسع للغاية وتعتمد على الجهد وقوة وطبيعة التيار ومدة آثاره ومساراته ومستوى مقاومة الجلد والحالات الأخرى.+
تشمل العلامات المحلية الحروق الكهربائية ،
والتي تنقسم إلى 4 درجات حسب عمق تلف الأنسجة:+
- درجة الاولى- تتميز بأضرار في البشرة وتتجلى في الاحمرار وظهور علامات (أقطاب) للتيار ؛
- درجة 2 – تقشير بصري للبشرة وتشكيل فقاعات غير سائلة ؛
- الدرجة 3 – تمتد عملية التخثر إلى كامل سماكة الجلد ؛
. الدرجه 4 – تتأثر الألياف العصبية والأوتار والأوعية الدموية والعضلات والأنسجة العظمية
من السمات المميزة للحرق الكهربائي ظهوره عند نقاط الدخول الحالية ووجود تشريب المعادن في الجلد ، والذي يكتسب ، حسب نوع الموصل ، لونًا مختلفًا: من اللون الرمادي إلى البني عندما يتلامس الجلد مع الرصاص إلى اللون الأخضر – عندما يتلامس مع النحاس.+
عدم وجود ألم أو وجع بسيط من الحروق هو سمة.
السمة المميزة لها هي انتشار عملية التحلل والرفض خارج حدود الآفة الأولية ،
والمضاعفات المتكررة في شكل نزيف بسبب “هشاشتها” وميلها إلى التمزق بسبب انتهاك جدران الأوعية الدموية بواسطة التيار الكهربائي.
في وقت لاحق قد تتطور نخر الجلد والأنسجة تحت الجلد ، العظام المثيرة. مع تلف العضلات الواسع ،
يتطور تحلل البروتينات ويتم امتصاص منتجات التحلل في أنسجة الجسم ، مما يؤدي إلى صدمة الإنسمام أو التسمم
. أثناء التئام الجروح ، يمكن أن تتشكل التشوهات الصفرية الجسيمة وتتطور الانقباضات.+
وفي حال كان الضرر العضلي كبيرًا، فقد يتورم الطرف بدرجة كبيرة تؤدي إلى انضغاط الشرايين (متلازمة الحيّز compartment syndrome، وبالتالي انقطاع التروية الدموية عن الطرف.
وإذا مر التيار الكهربائي بالقرب من العين، فقد يؤدي إلى الإصابة بـالساد العيني cataracts. يمكن للساد أن يحدث في غضون أيام من الإصابة أو بعد سنوات لاحقة.
في حال تضرر مقدار كبير من العضلات (انحلال الربيدات أو ما يُسمى أيضًا بانحلال العضلات المخططة الهيكلية rhabdomyolysis)، يجري تحرير مادة كيميائية في الدم، وهي مايوغلوبين myoglobin. يمكن للمايوغلوبين أن يُلحق الأذى بالكلى.
إذا قام الطفل الصغير بعض أو مص أسلاك كهربائية،
فقد يؤدي ذلك إلى حروق في الفم والشفتين. يمكن لهذه الحروق أن تُسبب تشوهات في الوجه، ومشاكل في نمو الأسنان، والفك، والوجه. ويزداد الخطر فيما لو حدث نزف من أحد شرايين الشفة عند تساقط القشور، وهو ما يحدث عادةً في غضون 5-10 أيام من الإصابة
يمكن لصدمة كهربائية بسيطة أن تُسبب ألمًا عضليًا، وقد تُسبب تلقصات عضلية بسيطة، أو انتفاضة المصاب، فيسقط على الأرض.
يمكن للصدمات الكهربائية الشديدة أن تُسبب اضطرابًا في النظم القلبي يتراوح بين العَرَضي الذي لا يترك تأثيرات لاحقة، وحتى المميت.
يمكن للصدمات الكهربائية الشديدة أن تُسبب تقلصًا عضليًا شديدًا كافيًا لطرح المصاب أرضًا، والتسبب بخلوع مفصلية، أو كسور عظمية، أو إصابات رضية أخرى.
قد تلحق الأذية بالأعصاب والعظام بعدة طرق، مما قد يُسبب اختلاجات، أو نزفًا دماغيًا، أو نوبات قصيرة من فقدان الذاكرة،
أو تبدلات في الشخصية، أو هيجانًا، أو الأرق. يمكن للأضرار الجسدية أو أضرار العمود الفقري أن تُسبب الضعف، والشلل، والخدر، والوخز، والألم المزمن، وعسر الانتصاب (العنانة).
التَّشخيص
يتم تشخيص “الإصابة الكهربائية” على أساس التاريخ المميز والأعراض السريرية والشكاوى
- تقييم الطبيب
يقوم الطبيب بتحري الحروق الجلدية، والكسور العظمية، والخلوع المَفصِلية، وإصابات العمود الفقري، وغيرها من الإصابات.
إذا لم يعاني المصاب من أية أعراض، فلا داعي لمراقبته أو إجراء فحوص طبية خاصة.
يُجرى تخطيط القلب الكهربائي ECG لمراقبة النظم القلبي عند بعض المصابين. قد يكون من الضروري لبعض المصابين إجراء اختبارات للدَّم والبول.
إذا كان المصاب فاقدًا للوعي، فقد تُجرى له ختبارات تَّصوير شعاعي، مثل التصوير المقطعي المحوسب
CT أو التصوير بالرنين
الوقاية
من الأساسي جدًا التوعية حول مخاطر الكهرباء وقواعد استخدامها التأكد من أن جميع الأجهزة الكهربائية في المنزل بحالة سليمة، ومركبة بشكل صحيح، وتخضع لصيانة دورية، مما يساعد على الوقاية من الصدمات الكهربائية.
ينبغي تمديد الأسلاك الكهربائية وصيانتها من قبل فنيين مختصين. يمكن لواقيات المقابس الكهربائية أن تُقلل من خطر الصدمات الكهربائية عند الأطفال الرضع والصغار.
ينبغي تأريض أي جهاز كهربائي يمكن لمسه بواسطة الجسم.
تُعد المقابس الكهربائية الثلاثية هي الأكثر أمانًا. من الخطر إزالة شوكة التأريض من الفيش الكهربائي لكي يمكن إدخاله في المقابس الثنائية.
من المفيد استخدام قاطعات الدارات التي تفصل الدارة الكهربائية عندما يتسرب تيار ضعيف منها (حتى وإن بلغت شدة التيار المتسرب 5 ميلي أمبير)،
وذلك في الأماكن الرطبة، مثل المطابخ، والحمامات، والمناطق المشوفة للمطر.
لتجنب الإصابة بالتيار الكهربائي العابر للهواء، ينبغي عدم استخدام السلالم والقضبان المعدنية بجوار خطوط التيار الكهربائي العالي.
المُعالجَة
سرعة رد الفعل
لسرعة رد الفعل دور رئيسي في إعطاء المصاب فرصة مثالية للبقاء على قيد الحياة. يجب عليك أن تقوم بتقييم الموقف بصورة سريعة، وذلك من أجل تقديم معلومات شاملة ودقيقة إلى خدمة الإسعاف.
- تحقق مما إذا كان المصاب واعيًا
- حاول أن تقوم بإرسال التحية على المصاب، متبوعة بسؤاله عما إذا كان يسمعك أو لا.
- قم بنداء الشخص بأسمه إذا كنت تعرفه.
- أطلب من المصاب أن يفتح عينيه.
- قم بقرص المصاب من شحمة الأذن أو إضغط بلطف على الكتفين.
- أسرع لطلب المساعدة فور التحقق من عدم استجابته!
- لا تحرك المصاب إلا إذا كانت البيئة المحيطة خطيرة.
متى تطلب رعاية طارئة
اتصل رقم الطوارئ المحلي فورًا إذا تعرض الشخص المصاب إلى:
- الحروق الشديدة
- التشوش
- صعوبة في التنفس
- مشكلات نظم القلب (اضطراب نظم القلب)
- توقف القلب
- الألم العضلي والتقلصات
- النوبات الـمَرَضية
- فقدان الوعي
ماذا أفعل إذا لم يستجب المصاب؟
- يجب عليك طلب المساعدة مباشرة إذا كنت وحيدًا (أصبح الأمر سهل باستخدام الهاتف المحمول على خاصية مكبر الصوت أو ما يعرف ب loud Speaker)، أما في حالة وجود أكثر من شخص للمساعدة فيجب على أحدهم الذهاب لطلب الإسعاف، بينما أنت تقوم بتقييم حالة المريض من ناحية التنفس والتحقق من مجرى الهواء.
إذا كانت الضحية غير مستجيبة، يجب فتح مجرى الهواء و يتم ذلك كالتالي:
- انظر في الفم لضمان عدم وجود عوائق واضحة.
- افتح مجرى الهواء عن طريق مناورة ميل الرأس – رفع الذقن (Head Tilt Chin Lift) كما هو موضح بالشكل رقم 3، سيؤدي ذلك إلى تحرير اللسان من مؤخرة الحلق مما يفتح المجرى الهوائي.
- إذا كنت تشتبه وجود إصابات بالرقبة / العمود الفقري، لا تقم بتحريك المريض ابدًا حتى تأتي الإسعاف؛ بل قم بوضع يد واحدة على المعدة لتشعر بصعودها وهبوطها، كإشارة على التنفس.
شكل رقم (3) يوضح كيفية فتح المجرى التنفسي
بعد ذلك تأتي مرحلة تقييم التنفس و تتم على النحو الأتي:
- نظرة لصعود وسقوط الصدر.
- الاستماع لأصوات التنفس.
- الشعور بهواء الزفير على خدك.
Look Listen Feel
صورة رقم (4) توضح ما يجب اتباعه من أجل التحقق من التنفس
إذا كان المصاب لا يتنفس بشكل طبيعي ولم تستطع التوصل إلى وجود نبض، فيجب عليك البدأ في الإنعاش القلبي الرئوي الكامل (CardioPulmonary Resuscitation)، ولذلك ننصح بضرور الالتحاق بدورات تعلم الإسعافات الأولية المعتمدة مثل تلك التي تقدمها جمعية الهلال الأحمر المصري من أجل التعرف على مبادئه الأساسية
اتخذ هذه الإجراءات على الفور أثناء انتظار المساعدة الطبية:
- أغلق مصدر الكهرباء، إذا أمكن ذلك. إذا تعذر ذلك، فأبعِد المصدر عنك وعن الشخص باستخدام جسم جاف، غير موصِّل للكهرباء، مصنوع من الورق المقوى أو البلاستيك أو الخشب.
- وإن الطريقة الأكثر أمانًا للقيام بذلك هي فصل التيار الكهربائي (عن طريق القاطعة الكهربائية أو فصل الجهاز للصدمة الكهربائية عن مصدر التيار).
- ينبغي عدم لمس المُصاب ما لم يجري فصل التيار الكهربائي، وخاصةً في حالات الصدمات الكهربائية بالتيار عالي الفولتاج.
- قد يكون من الصعب تمييز خطوط الكهرباء عالية الفولتاج من خطوط الكهرباء منخفضة الفولتاج، وخاصة في التمديدات الكهربائية الخارجية.
- لا يمكن فصل التيار الكهربائي عالي الفولتاج إلا من قبل مؤسسة الكهرباء المحلية. وقد سجلت العديد من الإصابات في صفوف المنقذين الذين حاولوا تحرير مُصاب من التيار الكهربائي
- الإنعاش القلبي الرئوي
- وفي حال عدم التنفس أو السعال أو الحركة عليك البدء بالإنعاش القلبي الرئوي.
- حالما يمكن ملامسة المُصاب بأمان، ينبغي على المنقذ التأكد من العلامات الحيوية عنده (التنفس والنبض). إذا كان المُصاب لا يتنفس، وقلبه متوقف عن النبض، فينبغي البدء فورًا بإجراءات الإنعاش القلبي الرئوي CPR.
- للتنفس الصناعي ، من الضروري إمالة الرأس للخلف ، وتمديد الفك لأعلى / للأمام وفتح فمك. ميد. تبدأ المساعدة بإجراء تدليك غير مباشر للقلب ، والذي يتم عن طريق ضغط ضغط الإيقاع في القص (30 مرة دون انقطاع).
- يبلغ عمق ضغط الصدر حوالي 5-6 سم ، وبعد 30 ضغطًا ، يتم إجراء التنفس الاصطناعي من الفم إلى الفم / الأنف – زفير واحد في تجويف الفم لمدة ثانيتين: من الضروري الضغط على الخياشيم المصابة بأصابعك والزفير ، أثناء إجراء الفحص البصري وراء ديناميات الصدر (تسطيح ورفع). نسبة الضغط / الإلهام حوالي 30: 2.
يتم توفير المزيد من المساعدة الطبية من قبل فريق الإسعاف ، الذي يحدد قائمة وأولوية التدابير: صدمات الكهربائية (إذا لزم الأمر) ، استنشاق الأكسجين ، وتخفيف الألم (analgene, كيتوبروفين) ، إجراء العلاج بالتسريب (reopoligljukin, مانيتول) وتصحيح الدواء حسب الأعراض السريرية وحالة الضحية – المحاكاة الكظرية (الأدرينالين) ، مضادات الاختلاج (أوكسي بويترات الصوديوم, seduksen) ، الأدوية المضادة لاضطراب النظم (اميودارون, يدوكائين) وغيرها.+
- امنع الشخص المصاب من التعرض للبرد.
- معالجة الحروق
- ضع ضمادة. قم بتغطية مناطق الحروق بضمادة من الشاش المعقم، إذا كانت متاحة، أو قطعة قماش نظيفة. لا تستخدم بطانية أو منشفة؛ لأنه من الممكن أن تلتصق الألياف.
وبما أن شدة الحروق الكهربائية قد تكون خادعة، فينبغي طلب الرعاية الطبية في حال أي شك بشدة الإصابة.
قد يقوم الفريق الطبي بتسريب كميات كبيرة من السوائل عن طريق الوريد للمصابين بانحلال الربيدات rhabdomyolysis.
يمكن أن يُعطى مضاد كزاز عند الحاجة.
إذا كانت الإصابة شديدة، فينبغي إعطاء المسكنات للمصاب.
تُعالج الحروق الجلدية بواسطة مراهم علاج الحروق (مثل سلفاديازين الفضة silver sulfadiazine أو باكيتراسين bacitracin والضمادات المعقمة.
يمكن علاج المُصاب بحروق بسيطة في المنزل دون الحاجة للتنويم في المستشفى.
إذا كانت الإصابة أكثر شدة، فينبغي إدخال المُصاب إلى المستشفى، أو مركز علاج الحروق في حال توفره. ينبغي أن يمكث المريض في المستشفى لمدة تتراوح بين 6-12 ساعة في حال حدوث أي من التالي:
- إذا كان معدل النبض القلبي أو نتائج تخطيط القلب الكهربائي غير طبيعية
- إذا ظهرت لدى المصاب أعراض مشاكل قلبية (مثل الألم الصدري أو ضيق التنفس أحيانًا)
- في حال وجود إصابات أخرى شديدة
- إذا كان المُصاب امرأة حاملًا (في معظم الحالات، وليس جميعها)
- إذا كان المُصاب مريضًا بمشكلة قلبية معروفة سابقًا (في معظم الحالات وليس جميعها)
ينبغي إحالة الأطفال الذين يعضون الأسلاك الكهربائية أو يمصونها إلى اختصاصي تقويم الأسنان، أو جراحة الفكين، أو طبيب جراح متخصص في مثل هذه الإصابات
د. مازن كرديه —— استشاري اول جراحه العظام والعمود الفقري – والاصابات الرياضيه – وزراعه المفاصل
تلفون 00962795544993
