هُو عَملية الحقن المُباشر في نخاع العظام. يوفر نقطة دخول غير قابلة للإنهيار في الجهاز الوريدي الجهازي.
تُستخدم هذه التِقنية لتوفير السوائل والأدوية عندما يكون الوريد غير متوفر أو غير عملي.
يسمح الحقن داخل العظم للأدوية والسوائل التي تدار للذهاب مباشرة إلى الأوعية الدموية.
هي طريقة حقن مباشرة داخل النخاع العظامي، لتوفير وسيلة إيصال جهازية، وذلك لتفادي إمكانية انغلاق الوريد. هذه التقنية تستخدم لإيصال السوائل والأدوية عند عدم إمكانية او جدوى استخدام الوريد.
مقارنتاً بين الحقن الوريدي (IV) والعضلي (IM) وداخل العظم (IO) فإن طريقة الحقن داخل العظم هي أفضل بشكل واضح من طريقة الحقن العضلي ومشابها لطريقة الحقن الوريدي (وذلك في إيصال الأدوية المخدر للأطفال).
الكثير من الأدوية و السوائل يتم إعطائها للمرضى بالحقن حيث يتم الحقن فى العديد من المواضع بالجسم مثل
العضلات و الأوردة و المفاصل و الجلد ….
و لكن هل تعلم انه يمكن الحقن مباشرة فى العظام؟
تحتوي العظام على العديد من الشعيرات الدموية و التى تتجمع لتكون أوردة تصب فى الدورة الوريدية الرئيسية للجسم.
و فى بعض الحالات العاجلة و التى قد تستلزم إعطاء المريض أدوية او محاليل فى الوريد قد يفشل الأطباء فى تركيب أبرة فى وريد المريض و لا سيما فى الأطفال و فى حالات هبوط الدورة الدموية. و فى هذه الحالة يتم اللجوء للحقن فى العظام لسرعة إنقاذ المريض.
و تتميز هذه الطريقة بما يلي:
- تعادل فى فاعليتها إعطاء المحاليل فى الأوردة الرئيسية
- آمنة بدرجة كبيرة
- يمكن الحقن فى عدد كبير من الأماكن حيث يجب تغيير موضع الحقن بعد 24 ساعة من الحقن لتجنب حدوث التهابات بموضع الحقن
- نسبة نجاح الحقن عالية حتى فى حالات هبوط حاد الدورة الدموية
و من الأماكن التى يسهل الحقن فيها أعلى عظمة القصبة و أسفل عظمة الفخذ و لا سيما فى الأطفال نظرا لأن جدار العظام يكون رقيقا فيهم.
و يستخدم فى حقن العظام أبر معدنية خاصة يتم تركيبها بواسطة بواسطة مثقاب يخترق جدار العظام بعد وضع مخدر موضعي. و يستغرق تركيب الأبرة أقل من دقيقة و احدة.
طريقة العمل
- يتم غرز الإبرة عبر القشرة الصلبة للعظم وصولاً الى داخل النخاع العظمي، الذي يوفر بدوره طريق مباشر إلى الأوعية الدموية.
- يمكن استخدام طريقة الحقن داخل العظم (IO)على المرضى الكبار أو الأطفال. وذلك في حالة صعوبة او عدم إمكانية استخدام الطرق التقليدية للوصول الى الاوعية الدموية. في معظم الحالات، يتم استخدام الجانب الأمامي الأنسي من الساق العلوية وذلك يعود لكون العظم يتوضّع تحت الجلد مباشرة مما يسهل عملية تحديد موقعه.
- أيضا يمكن استخدام أماكن أخرى مثل الجانب الأمامي لعظم الفخذ، والطرف العلوي من عظم عرف الحرقفة، ورأس عظم العضد وغيرها.
- تعتبر طريقة إيصال السوائل والأدوية حقناً داخل النخاع العظمي هي البديل الأول لطريقة الحقن الوريدي، عندما لا يسمح الوقت لتطبيق الحقن وريدياً، أو عدم إمكانية الوصول للوريد. ويمكن استمرار استخدامها بحدود 24-72 ساعة، بعد ذلك يجب الانتقال لطريقة أخرى.
ومع ذلك، فإن طريقة إيصال الأدوية بالحقن الوريدي مازالت مفضلة في الأماكن خارج المستشفيات. وذلك بسبب الخبرة المطلوبة لتطبيق طريقة الحقن داخل العظم. كما ان الاختلاطات المرضية لدى الكبار بالعمر تدفع لتفضيل طرق ثانوية أخرى
- بشكل عام، الأدوية التي يتم ايصالها وريدياً (IV) يمكن أيضا ايصالها عبر الحقن داخل العظم (IO). بالإضافة الى أن معدل الامتصاص عبر الحقن داخل العظم مشابه لمعدل الامتصاص وريديا (IV) على عكس طريقة الايصال عبر الرغامى (ET) وذلك عندما نتكلم عن أدوية الإنعاش. مثلا في حالة السكتة القلبية (Cardiac Arrest) يمكن استخدام طريقة الحقن داخل العظم لإعطاء السوائل والأدوية ذات الأحجام الكبير كـ بيكربونات الصوديوم (Sodium Bicarbonate) وذلك عند صعوبة ايصالها وريديا (IV).
- نظرا للتقدم والاعتماد السريع على تكنولوجيا الحقن داخل العظم المتفوقة، أصبحت الطريقة المفضلة للوصول للجهاز الوعائي الدموي وذلك بالنسبة للمرضى الذين يصعب او يستحيل استخدام الطرق التقليدية معهم. وذلك يشمل المرضى الذين يعانون من حالات كالسكتة القلبية أو إصابة رضيه حادة أو صعوبة بالتنفس أو تجفاف حاد أو نقص في التروية الدموية (صدمة). أيضا تعد طريقة الحقن داخل العظم (IO) بديلاً جيدا للمرضى الذين يعانون عادة من ضعف التروية المحيطية او للذين يعانون من امراض تؤثر على التروية الدموية كمرضى السكري والكلى وضحايا الحروق ومرضى السمنة والمصابين بالتجفاف والمرضى الصغار جدا او المسنين، وغيرهم.
- إن العديد من مقدمي خدمات الطوارئ الطبية (EMS) والمستشفيات بدأوا باستخدام طريقة الحقن داخل العظم (IO) كحل اولي للوصول للجهاز الوعائي الدموي عند ضحايا السكتة القلبية سواء لدى الأطفال الصغار أو المسنين، وذلك لأنها تتيح إيصال الأدوية المنقذة للحياة في وقت اقل بكثير مما كان متاح سابقا مع الطريقة التقليدية في الحقن عبر الأوردة المحيطية (IV).
