ما هو وتر اخيل (وتر اكيلس)؟
وتر اخيل أو وتر العرقوب هو الوتر الذي يربط بين عضلة بطن الساق “السمانة” وعظمة الكعب، ويعتمد الإنسان على هذا الوتر اعتمادًا كليًا في عملية المشي والجري والقفز حيث تنقبض عضلة السمانه (بطن الساق) فتقوم بشد وتر اخيل مؤدية إلى رفع كعب القدم عن الأرض وحركة الإنسان.
ويعد وتر اخيل أقوى وتر في جسم الإنسان، حيث يساعد في تخفيف قوة الهبوط وامتصاصها أثناء الحركة والقفز، ولذلك فالأشخاص الذين يمارسون الرياضات ذات المجهود البدني العالي كتسلق الجبال و الجري وكرة السلة وغيرها هم .أشد عرضة للتعرض لالتهاب وتر اخيل
التهاب الأوتار أخيل هو حالة شائعة تحدث عندما يصبح التهاب الأوتار الكبير الذي يمتد إلى أسفل الجزء السفلي من ساقك متهيجًا وملتهبًا.
يمكن أن يحدث ألم التهاب الأوتار في وتر العرقوب نفسه أو عند نقطة تعلقه بعظم الكعب ، ويدعى إدخال وتر العرقوب.
ما هو التهاب وتر اخيل؟
Achilles Tendinitis
التهاب وتر اكيلس (وتر اخيل) أو
كما يسميه البعض (وتر العرقوب) هو أحد أشهر الإصابات التي يتعرض له الأفراد في وسط
عمرهم وبالأخص ممن يقومون بالمجهودات البدنية العالية. و تلك المجهودات تؤدي إلى
الاستخدام المفرط لوتر اكيلس مما قد يؤدي إلى إجهاد والتهاب الوتر تباعًا ويصاحبه
ألم شديد .
وقد يكون الالتهاب عند موضع اتصال الوتر بعظمة الكعب “insertional achilles tendinitis” أو في منتصف الوتر ويسمى “noninsertional achilles tendinitis”
وصف
ببساطة ، التهاب الأوتار هو التهاب في وتر.
الالتهاب هو استجابة الجسم الطبيعية للإصابة أو المرض ، وغالبًا ما يؤدي إلى تورم أو ألم أو تهيج.
هناك نوعان من التهاب الأوتار أخيل ، بناءً على أي جزء من الأوتار ملتهب.
التهاب الأوتار غير الخصي
التهاب الأوتار في الجزء الأوسط من الأوتار يؤثر بشكل أكثر شيوعًا على الشباب.
التهاب الأوتار الإقفاري
يتضمن التهاب الأوتار الإقفاري الجزء السفلي من الكعب ، حيث يربط الوتر بعظم الكعب.
في كل من التهاب الأوتار قد تتكلس ألياف الأوتار التالفة (تصلب). نتوء العظام (نمو العظام الإضافي) غالبًا ما يتشكل مع التهاب الأوتار الخلقي.
يمكن أن يحدث التهاب الأوتار الذي يؤثر على إدخال الأوتار في أي وقت ، حتى في المرضى غير الناشطين. في معظم الأحيان ، يأتي من سنوات من الإفراط في استخدام (العدائين لمسافات طويلة ، العدائين).
أسباب التهاب وتر اخيل:
السبب الرئيسي لالتهاب وتر اخيل (وتر العرقوب) يتمثل في الشد المتكرر على الوتر.
وهذا الضغط ينتج عن النشاط الرياضي المفاجئ بدون استطاالة للقدم و ممارسة الرياضات العنيفة.
كما يضعف وتر اكيلس مع التقدم في السن وذلك نتيجة لضعف التغذية الدموية للوتر مما يصعب سرعة التئام الوتر. ولذلك عند ممارسة الرياضة يجب مراعاة ارتداء الأحذية الملائمة وممارسة الرياضات الخفيفة كالسباحة والمشي.
أي نشاط متكرر يجهد وتر أخيلك يمكن أن يسبب التهاب الأوتار . بعض الأسباب تشمل:
- ممارسة دون الاحماء المناسب
- توتر عضلات الساق أثناء التمرينات المتكررة أو النشاط البدني
- ممارسة الرياضة ، مثل التنس ، والتي تتطلب توقف سريع وتغييرات في الاتجاه
- زيادة مفاجئة في النشاط البدني دون السماح لجسمك بالتكيف مع زيادة التدريب
- ارتداء أحذية قديمة أو سيئة
- ارتداء الكعب العالي يوميًا أو لفترات طويلة
- وجود تكلس في الجزء الخلفي من كعبك يحفز الالتهاب
- يجري كبار السن ، كما يضعف وتر أخيل مع تقدم العمر
هل يوجد عوامل تزيد من نسبة الإصابة بالتهاب وتر اخيل؟
بالطبع يوجد العديد من العوامل التي تزيد من نسبة الإصابة بالتهاب وتر اخيل (وتر العرقوب)، وتتمثل هذه العوامل في:
- نوع الجنس: فتزداد نسبة إصابة الرجال بالتهاب وتر اخيل عن السيدات وخاصة المواظبون على ممارسة الرياضات بشكل دائم
- السن: تزداد فرص الإصابة بالتهاب وتر اكيلس كلما تقدم العمر
- حالات طبية: كمصابي السكر ومرضى الصدفية
- مشكلات جسدية متنوعة: حيث يصبح الأشخاص المصابين بتسطح القدمين أكثر عرضة لالتهاب وتر اخيل. بالإضافة إلى مشاكل السمنة حيث يشكل الوزن الزائد حملاً على وتر اخيل مما يؤدي إلى التهاب أو تمزق وتر اخيل
- بعض الأدوية كالمضادات الحيوية كمجموعة أدوية الفلوركينولون وحقن الكورتيزون
- ممارسة الرياضات ذات المجهود البدني العالي بأحذية غير مناسبة وبدون استطالة للعضلات.
أعراض التهاب وتر اكيلس:
تبدأ أعراض التهاب وتر اكيلس بالظهور مصاحبة ألم خفيف في الجزء الخلفي من أسفل الساق أو على الكعب وتزداد حدة الألم مع زيادة حدة المجهود مع استمرارها لفترات طويلة. وقد يعاني المصاب أيضًا من التقلص وعدم القدرة لتحريك القدم لفترة قليلة مصاحبة بقلة المرونة والتيبس
تشمل الأعراض
- ألم وتصلب على طول وتر أخيل في الصباح
- ألم على طول وتر أو كعب الكعب الذي يزداد سوءًا مع النشاط
- ألم شديد في اليوم التالي لممارسة الرياضة
- زياده سماكة الوتر
- تحفيز العظام (التهاب الأوتار)
- تورم موجود طوال الوقت ويزداد سوءًا طوال اليوم مع النشاط
تشخيص التهاب وتر اخيل:
فحص الطبيب
لتشخيص التهاب الأوتار في أخيل ، سوف يسألك طبيبك بعض الأسئلة حول الألم والتورم في كعبك أو ربلة الساق. قد يطلب منك طبيبك الوقوف على كرات قدميك أثناء مراقبة مدى حركتك ومرونتك
بعد وصف الأعراض الخاصة بك ومناقشة مخاوفك ، سيقوم الطبيب بفحص قدمك وكاحلك. سيبحث الطبيب عن هذه العلامات:
- تورم على طول وتر أخيل أو في الجزء الخلفي من كعبك
- سماكة أو توسيع وتر أخيل
- نتوء العظم في الجزء السفلي من الوتر في الجزء الخلفي من كعبك (التهاب الأوتار).
- ألم في منتصف الوتر ، (التهاب الأوتار غير الكلوي)
- ألم في الجزء الخلفي من كعبك في الجزء السفلي من الوتر (التهاب الأوتار)
نطاق محدود من الحركة في الكاحل – على وجه التحديد ، انخفاض القدرة على ثني قدمك
اختبارات
قد يطلب طبيبك إجراء اختبارات تصوير للتأكد من أن أعراضك تتسبب في التهاب الأوتار في أخيل
- الأشعة السينية :
- والأشعة السينية لا تظهر الأنسجة اللينة كالأوتار،
يمكن للأشعة السينية أن تظهر ما إذا كان الجزء السفلي من وتر أخيل قد تكلس
أشعة الرنين المغناطيسي MRI :
وهي تعتبر اهمهم لأنها تصور صور دقيقة ومفصلة للغاية لوتر العرقوب
على الرغم من أن التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ليس ضروريًا لتشخيص التهاب الأوتار Achilles ، إلا أنه مهم للتخطيط للجراحة. يمكن أن يُظهر فحص التصوير بالرنين المغناطيسي مدى خطورة الضرر في الوتر. إذا كانت هناك حاجة لعملية جراحية ، فإن طبيبك سيختار الإجراء بناءً على مقدار تلف الأوتار.
الى الاعلى
- الموجات الفوق صوتية:
- وتلك الموجات تقوم بتصوير الانسجة الرخوة كالأوتار ، وتساعد في تحديد حركة وتر العروقب ومدى تدفق الدم حوله والأضرار ذات الصلة ، والالتهابات
أهم إجابات الأسئلة التي يريد معرفتها طبيبك:
ويوجد بعض الأسئلة التي قد يسألها كل طبيب للتأكد من تشخيص حالتك :
- ظهور الألم: إذا كان الألم يظهر بشكل مفاجئ ويختفي أم لا
- استمرارية الألم: إذا كان الألم يستمر حتى مع الراحة
- حدة الأعراض: إذا كانت أعراض الألم تشتد في أوقات معينة
- تغيير برنامجك الرياضي: إذا كنت أضفت الجديد لبرنامجك الرياضي وهل أضفته بشكل مفاجئ أم شكل تدريجي
- طرق تقليل حدة الألم: إذا كنت تتبع بعض الطرق أو تتناول المسكنات من أجل تقليل الألم
علاج التهاب وتر اكيلس
العلاج التحفظي
في معظم الحالات ، ستوفر خيارات العلاج غير الجراحي تخفيفًا للآلام ، على الرغم من أن الأمر قد يستغرق بضعة أشهر لتهدأ الأعراض تمامًا. حتى مع العلاج المبكر ، قد يستمر الألم لفترة أطول من 3 أشهر. إذا كنت تعاني من الألم لعدة أشهر قبل طلب العلاج ، فقد يستغرق الأمر 6 أشهر قبل تفعيل طرق العلاج.
التزام الراحة والقيام بالنشاطات ذات المجهود البدني البسيط.
الخطوة الأولى في الحد من الألم هي تقليل أو حتى وقف الأنشطة التي تزيد الألم سوءًا. إذا كنت تمارس تمارين عالية التأثير بانتظام (مثل الجري) ، فإن التحول إلى الأنشطة منخفضة التأثير سيضع ضغطًا أقل على وتر أخيل. أنشطة التدريب المتقاطع مثل ركوب الدراجات والتمرينات الإهليلجية والسباحة هي خيارات منخفضة التأثير لمساعدتك على البقاء نشيطًا.
- وضع كمادات الثلج يوميًا لمدة نصف ساعة على منطقة وتر اكيلس
- ممارسة بعض تمارين الاستطالة والتمدد وذلك لتقوية الوتر وتعزيزه
- تمتد الساق
اتكئ على الجدار مع ركبة واحدة مستقيمة والكعب على الأرض. ضع الساق الأخرى في المقدمة ، مع ثني الركبة. لتمتد عضلات الساق وحبل الكعب ، ادفع الوركين نحو الحائط بطريقة مسيطر عليها. شغل هذا المنصب لمدة 10 ثوانٍ والاسترخاء. كرر هذا التمرين 20 مرة لكل قدم. يجب أن يكون هناك شد قوي في ربلة الساق أثناء التمدد.
- رفع مستوى القدم قليلًا أثناء الجلوس أو النوم والأفضل أن تبقى عند نفس مستوى القلب ويمكن الاستعانة بوسادة
- لف الضمادات حول الوتر والضغط عليه
- · العلاج الطبيعي مفيد جدا في علاج التهاب الأوتار أخيل
- لبس أحذيه خاصه
- لعلاج بالأدوية:
- تحتاج بعض الحالات إلى العلاج الدوائي لمعالجة التهاب وتر اخيل، مثل الايبوبروفين والنابروكسين وهما إحدى الأدوية المضادة للالتهاب، ولكن
ينصح زيارةً الطبيب أولاً حتى يحدد إذا كانت الحالة تحتاج إلى دواء أم تكتفي بالاسعافات الأولية بالمنزل.
ولا ينصح الأطباء بأخذ حقن الكرتيزون لأنها قد تؤدي إلى قطع الوتر - علاج وتر اكيلس بحقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية:
PRP - وتعتبر حقن البلازما هي الحل الأمثل والبديل عن حقن الكورتيزون حيث تقوم بإزالة الألم وترميم الأنسجة بداخل وتر اخيل، يمكنك قراءة معلومات أكثر عن حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية من
- العلاج بالمستخدمين خارج الجسم (ESWT). خلال هذا الإجراء ، تحفز نبضات الصدمة عالية الطاقة عملية الشفاء في أنسجة الوتر التالفة. لم تظهر ESWT نتائج متسقة ، وبالتالي ، لم يتم تنفيذها بشكل شائع
العلاج الجراحي
يجب اعتبار الجراحة لتخفيف التهاب الأوتار أخيل فقط إذا لم يتحسن الألم بعد 6 أشهر من العلاج غير الجراحي. يعتمد النوع المحدد من الجراحة على موقع التهاب الأوتار وكمية الأضرار التي لحقت بالوتر.
مضاعفات التهاب وتر اخلي
تمزق كامل في وتر اخلي في هذه الحالة ، ستحتاج عادةً إلى عملية جراحية لإصلاح التمزق.
اسئله مهمه
هل يحتاج التهاب وتر اكيلس (وتر اخيل) إلى التدخل الجراحي؟
غالبًا ما يستجيب التهاب أكيلس إلى العلاج الطبيعي عن طريق الراحة التامة في المنزل وعمل كمادات ثلج كل يوم، ورفع القدم أثناء النوم والجلوس وعمل التمارين الرياضية الخفيفة. فإذا لم تتحسن الحالة مع مرور الوقت مع العلاج الطبيعي والأدوية وحقن البلازما. فقد يلجأ الطبيب المعالج إلى إجراء العمليات الجراحية لعلاج وتر العرقوب (وتر اكيلس.
كم يستغرق التهاب أكيلس حتى يتعافى تمامًا؟
تبعًا للحالة، فقد يبدأ بالتعافي بعد عدة أسابيع حوالي 3 أسابيع من الراحة والعلاج الطبيعي وقد تمتد هذه الأسابيع إلى عدة شهور.
هل يمكن علاج التهاب وتر اخيل بالأعشاب؟
د. مازن كرديه —— استشاري اول جراحه العظام والعمود الفقري – والاصابات الرياضيه – وزراعه المفاصل
أثبتت الدراسات أنه لم يتم التوصل حتى الان إلى طرق لعلاج التهاب وتر اخيل بالأعشاب. ولكن يوجد عدة طرق أخرى في المنزل لعلاجه منها:
-تجنب ممارسة الرياضات العنيفة كالجري واستبدالها بالسباحة وركوب الخيل
-استخدام الكمادات الباردة عند منطقة الوتر لتخفيف الألم وتقليل التورم
-رفع مستوى القدم أثناء الجلوس والنوم للحصول على الراحة التامة
تلفون 00962795544993
