التعريف
هو واحد من الأسباب الأكثر شيوعا من الألم في الكتف الأمامي والعلوي.
الكيس عبارة عن كيس صغير مملوء بسائل يوضع داخل المفصل.
وتتمثل وظيفتها الرئيسية في تقليل الاحتكاك أثناء الحركات عن طريق منع العضلات أو الأوتار من إصابة نفسها عن طريق الاحتكاك بالعظام.
يتم وضع كيس تحت الأخرم بين العضلات فوق الشوكة ، والعضلة الدالية
الأسباب
الحركات المتكررة
أو الصدمه
قد يؤدي التكرار المستمر للإصابات الصادمة الصغيرة إلى زيادة مزمنة في حجم الكيس مما يسبب الألم الذي يميل إلى أن يصبح مزمنًا دون الاستجابة للعلاجات الفيزيائية وإعادة التأهيل.
الأعراض
تشبه أعراض التهاب الجراب الكتف تلك التي تسببها التهاب الوتر لعضلة أو أكثر من العضلات التي تشكل الكفة المدورة. وكثيرا ما يحدث هذان الشرطان في وقت واحد وهما نتيجة لما يسمى “متلازمة النزاع”.
عندما تتضخم الحقيبة تحت الأخرم ،
فإنها تضغط على “حصر” الأوتار وتسبب تهيجًا ميكانيكيًا يؤدي إلى التهاب.
تراكم السوائل داخل الحقيبة مسؤول عن الألم النموذجي الذي يحدث في الجزء الأمامي الخلفي من الكتف.
ويبرز هذا الألم في الجس ويميل إلى الحد من حركة المفصل ، مما يجعل الحركات مؤلمة.
التشخيص
اختبار نزاع نيير إيجابي
(ينشأ الألم عندما يتم رفع الذراع بشكل سلبي للأمام على سطح الكفة).
الجس المباشر فوق الجراب تحت الأخرمي ضروري للتشخيص (إيجاد التورم والألم).
لا تكون التحاليل التشخيصية مثل التصوير الشعاعي والتصوير بالرنين المغناطيسي ضرورية في العادة
ولكن يمكن إجراؤها لاستبعاد أي مضاعفات (كسر العظام ، إصابة الكفة ، متلازمة النزاع)
العلاج
التهاب الجراب الكتف يستجيب بشكل إيجابي
للراحة
والعلاج
الأدوية المضادة للالتهابات قد أثبتت فعاليتها في تعزيز الشفاء
مع الجليد في المرحلة الحادة.
جعل الكمادات الباردة: لمدة 15-20 دقيقة تطبيق الجليد – ثلاث مرات في اليوم
بعد هذه المرحلة الأولى ، بعد 3-4 أيام من الصدمة ،
يمكن للرياضي الاستفادة من الحفاظ على الدفء دافئ أو اللجوء إلى التطبيقات الحرارة المحلية.
إذا كان التهاب الجراب الكتف لا يستجيب بشكل إيجابي لهذا النوع من العلاج ،
والحقن المحلية من المنشطات ضرورية.
اعطاء ابره كورتزون
هو المرحله ثانيه للعلاج
لكن الكورتيزون يمكن أن يضعف الأوتار .
في أوقات أخرى ،
العلاج الجراحي
عندما لا يستجيب الى العلاج تحفظي
يلجأ إلى الاستئصال الجراحي للكيس أو أجزاء منه في تنظير المفصل.
