الإلتهاب المؤقت لغشاء مفصل الفخذ

transient synovitis of the hip in children

هى حالة مرضية مؤقتة تتحسن تلقائيا تصيب مفصل الفخذ للأطفال من سن 3-10 سنوات وتتميز بوجود إلتهاب بالبطانة الداخلية للغشاء السينوفى لمفصل الفخذ وهى تصيب الاولاد أكثر من البنات وتعتبر هى السبب الأكثر شيوعا للألم بالفخذ عند الأطفال.

الاسباب

 السبب الرئيسى غير معروف ولكن فى بعض الحالات يحدث هذا المرض بعض الالتهابات الفيروسية الحادة للجهاز التنفسى مثل إلتهابات الحنجرة والأذن الوسطى

وفى حالات أقل يحدث بعد إصابة لمفصل الفخذغالباً ما يحدث التهاب الزليل المؤقت بعد العدوى الفيروسية

.

لا يزال الأطباء غير متأكدين من السبب الدقيق للالتهاب الزليلي السام ، ولكن غالبا ما يحدث بعد عدوى فيروسية ، مثل تلك التي تسبب الإسهال أو البرد.

وبسبب هذا ، هناك شك في أن جهاز المناعة لدى الطفل يخلق شيئًا ما أثناء مكافحة العدوى التي تسبب التهاب الغشاء الزليلي السمين.

في حالات التهاب المفاصل الإنتاني ، يصاب الشخص بألم المفاصل بعد العدوى البكتيرية أو الفطرية. تنتشر العدوى غالباً إلى المفصل من جزء آخر من الجسم

التشخيص:

هو إكلينيكى بالاساس حيث يكون هناك:

1-  ألم حاد غالبا بأحد مفصلى الفخذ

2-  عرج اثناء المشى او رفض المشى تماما

3-  ألم اثناء تغيير الحفاضة وبكاء اثناء الليل للأطفال الاقل عمرا

4-  نقص فى حركة مفصل الفخذ

5-  ارتفاع بسيط فى درجة الحرارة او عدم وجود حرارة

على الرغم من أن الأعراض يمكن أن تبدأ بشكل مفاجئ ومقدمي الرعاية التنبيه ، فإن التهاب الغشاء الزلي المؤقت عادة ما يتم إزالته خلال أسبوع إلى أسبوعين. بعض الحالات تستمر لمدة 5 أسابيع. لا يسبب عادة أي مضاعفات على المدى الطويل.

يؤثر التهاب الزليل المؤقت في المقام الأول على الأطفال ، وقد يحدث أيضًا عند البالغين. ومع ذلك ، حالات البالغين نادرة ولم يتم توثيقها بشكل جيد. ومن الأرجح أن هؤلاء البالغين قد طوروا التهاب مفصلي ، وهو ما يمكن الخلط بينه وبين التهاب الغشاء المفصلي السام.

يمكن لالتهاب المفاصل التخصيب أن يسبب ألما مماثلا في مفصل الورك. ومع ذلك ، فإن العدوى البكتيرية تسبب هذه الحالة ، ويمكن أن تؤدي إلى ضرر دائم إذا لم يتلق الشخص علاجًا

قد يكون من الصعب تشخيص التهاب الغشاء المفصلي المؤقت لأن الطبيب يجب أن يستثني أولاً شروطًا أخرى. تشمل الحالات ذات الأعراض المشابهة ما يلي:

• التهاب المفاصل الإنتاني
• انحدار رأس المال الفخذي (SCFE)
• مرض ليغ كالفيه بيرثيس ، الذي يسبب عدم كفاية الأكسجين للوصول إلى الورك ، مما أدى إلى انهياره
• صدمة غير معترف بها أو ألم عضلي

يسأل الطبيب عادة عن أعراض الطفل ، ثم يجري فحصًا جسديًا. أثناء ذلك ، تحرك مفاصل الأرجل حولها لتأكيد مكان الألم.

قد يطلب الطبيب أيضًا إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في الفخذ. هذا يسمح لهم بالبحث عن التهاب وسوائل في المفصل.

يمكن أن يظهر فحص الدم مدى التورم وبعض علامات العدوى البكتيرية. يمكن للأشعة السينية مساعدة الطبيب على استبعاد كل من SCFE و

الفحوصات:

يتم عمل بعض الفحوصات المعملية لأستبعاد أسباب أخرى مثل الألتهاب الصديدى لمفصل الفخذ

ويتم عمل أشعات عادية على مفصل الفخذ والحوض لأستبعاد أسباب أخرى للألم مثل إنزلاق رأس عظمة الفخذ.

 العلاج:

هو علاج تحفظى بالاساس ويتكون من

الراحة وعدم التحميل على المفصل

 واستخدام مضادات للألتهاب مثل الباراسيتامول والابيوبروفين للحد من الألم وتقليل فترة الأعراض.

المتابعة:

ينصح للعودة الى الطبيب فى حالة استمرار الأعراض لمدة أكثر من 7-10 أيام وذلك حيث أنه من الممكن وجود سبب آخر للألم بالمفصل. تهاب مفصل الفخذ في الاطفال له عدة انواع

معدلات تكرار

التهاب الزليل السمي لا يسبب مضاعفات على المدى الطويل. ومع ذلك ، بعض الأطفال تطويره عدة مرات.

وجد مؤلفون من استعراض واحد أن معدل تكرار لالتهاب الزليل السام كان 0-26 في المئة في عينة من الدراسات

د. مازن كرديه —— استشاري اول جراحه العظام والعمود الفقري – والاصابات الرياضيه – وزراعه المفاصل

                 تلفون 00962795544993