الإبهام الزنادي للأطفال

الإبهام الزنادي للأطفال

وهي حالة تؤثر على حركة الإبهام عند الأطفال

. يعلق الإبهام في وضع منحني (مرن).

يعني التقلص أن الإبهام لم يعد قادرًا على التمدد أو الاستقامة

هو في الأساس وتر عالق ويمكن أن يحدث عند الرضع والأطفال الصغار

. يوجد نفق في قاعدة جانب راحة اليد من الإبهام يمر من خلاله الوتر المثني. 

عندما يصبح الوتر سميكًا ، لا يمكنه المرور عبر النفق أو يفعل ذلك ب “نقرة” أو “فرقعة”

تجعل نهاية الإصبع تبدو منحنية

.

. حصلت هذه الحالة على اسمها من هذا الإصبع المنحني ، والذي يبدو وكأنه يصنع مسدسًا.

يحدث إصبع الزناد / الإبهام لأن الغمد (نفق الأنسجة الذي يتحرك الوتر من خلاله) ليس عريضًا بدرجة كافية أو يتورم

. لا يستطيع الوتر الانزلاق بسلاسة ويتعثر. بمرور الوقت ،

قد يتسبب هذا أيضًا في تكوين نتوء صغير في قاعدة الإصبع / الإبهام حيث يلتقي براحة اليد. 

.

غالبًا ما تكون الحالة غير مؤلمة ،

ولكن قد يعاني طفلك أيضًا من الألم عند تقويم أصابعه وقد يعلق إصبعه في وضع ملتوي أو منحني.

الإصبع الأكثر شيوعًا عند الأطفال هو الإبهام

. يحدث إبهام الزناد في ما يقرب من ثلاثة من كل 1000 طفل في عمر سنة واحدة.

غالبًا ما يحدث عند الأطفال في سن الثانية تقريبًا.

الأولاد والبنات لديهم نفس مخاطر تطوير

. يمكن أن يتأثر كلا الإبهامين بنسبة تصل إلى 30 بالمائة من الأطفال

عندما تكون الحالة شديدة ، لا يمكن تقويم إصبع الطفل أو إبهامه من تلقاء نفسه ويحتاج إلى التصحيح بالجراحة

.

.

الأسباب

السبب الدقيق غير معروف

في الأطفال ، لا تنتج إصبع الزناد والإبهام عن إصابة أو مشاكل طبية أخرى. 

تحدث الحالة عندما تتضخم الأوتار التي تحرك الإصبع والإبهام ولا تنزلق بسلاسة عبر غمد الوتر (أو النفق) عند تحريك الإصبع.

على الرغم من أنه نادرًا ما يتم ملاحظته عند الولادة ،

إلا أن إصبع الزناد والإبهام يمكن أن يكونا موجودين في الطفولة. 

غالبًا ما توجد الحالة أيضًا عند الأطفال الأكبر سنًا الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 4 سنوات.

نحن نعلم أن هناك عدم تطابق في الحجم بين الوتر الذي يحرك الإبهام والرباط الذي ينزلق الوتر من خلاله

.الرباط ضيق للغاية فوق الوتر

. ثم ينتفخ الوتر ويصبح سميكًا

. في بعض الأحيان تتشكل نتوء ، يُطلق عليه اسم عقيدة Notta ، على الوتر. 

عقدة نوتتا توقف الأوتار من الانزلاق بشكل صحيح

الأعراض

تشمل

.

.

.

التشخيص

يتم تشخيص هذه الحالة من خلال الفحص البدني وأخذ التاريخ الطبي

في حالة وجود واحد أو أكثر مما يلي ، يتم التشخيص:

.

.

قد يكون هناك أيضًا ألم وتورم في قاعدة الإبهام ، على الرغم من ندرة ذلك.

العلاج

هناك ثلاث طرق لعلاج الضغط والتحدث.

يتحلل الإبهام أو الإصبع الزناد من تلقاء نفسه لما يصل إلى 30 بالمائة من الأطفال قبل بلوغهم عيد ميلادهم الأول. 

بعد هذا العمر ، من غير المحتمل أن تختفي هذه الحالة دون علاج.

2.شد وتجبير الإبهام 

. سيعلمك الطبيب كيفية تمديد وتدليك إبهام طفلك. بعد الشد ، سيبقى الإبهام مستقيماً في جبيرة. 

قد يحتاج طفلك إلى ارتداء الجبيرة في جميع الأوقات أو في أوقات محددة ، مثل أثناء النوم

. يمكن أن يساعد الحفاظ على الإبهام في وضع مستقيم ، دون السماح بالحركة ، على تقليل التورم

. يجد بعض الأطفال التجبير مؤلمًا عندما تضطر عقدة Notta للضغط دون توقف على الرباط. 

لا ينجح التمدد والتجبير دائمًا. قد تتحسن الحركة ولكن قد لا تتحقق الحركة الكاملة.

.

.3الجراحة

عادة ما يتم إجراء الجراحة لتصحيح الإبهام الزناد عندما يكون عمر الطفل بين 1 و 3 سنوات

. في هذا الإجراء ،

سيحرر الوتر من غمد الوتر حيث يلتقط ، مما يسمح للوتر بالانزلاق بسلاسة أكبر

.

.

.

إذا كانت الجراحة ضرورية لإصلاح إصبع الزناد / الإبهام:

سيشمل فك ضغط غمد الوتر للسماح للوتر بالانزلاق بسلاسة أكبر.

بعد الجراحة

سيتمكن طفلك من العودة إلى المنزل في نفس اليوم الذي تتم فيه جراحة إصبع الزناد أو جراحة تحرير الإبهام

. ستحتاج إلى ترك ضمادة ناعمة على الجرح لمدة سبعه أيام بعد الجراحة. 

سيتم تقييد استخدام اليد المصابة خلال هذا الوقت.

بمجرد إزالة الضمادة ، سيتمكن طفلك من استخدام يده بشكل طبيعي وبدون قيود

. ستسقط الخيوط القابلة للامتصاص المستخدمة أثناء الجراحة من تلقاء نفسها في غضون أسبوعين من الجراحة.

إذا لم يختفي إصبع الزناد / الإبهام من تلقاء نفسه ، فيمكن أن يعلق أو ينغلق مما قد يؤدي إلى تقلص (تقصير دائم في العضلات أو الوتر).

.

.

.

.