اصطدام العصب الأخمصي الإنسي

اصطدام العصب الأخمصي الإنسي

Joggers Foot

.

هو متلازمة انحباس مزمن للعصب الأخمصي الإنسي في القدم

 مرض غير شائع ،
 تحدث الأعراض بسبب ضغط العصب الأخمصي الإنسي
 يوصف كلاسيكياً بألم حارق على طول الكعب الإنسي والقوس الطولي
 يمكن أن يحدث ضغط العصب في النفق الليفي العظمي (حبال اللفافة) أو عقدة هنري

التشريح المناسب لهذه المنطقة

يمر العصب الأخمصي الإنسي عبر الكاحل وعلى طول الجزء الداخلي من القدم

العصب الأخمصي الإنسي هو عصب صغير يزود الإحساس بجزء من أسفل القدم

يتفرع من العصب الظنبوبي الخلفي الأكبر بكثير فوق وخلف الكاحل على الجانب الإنسي (أو الداخلي) من الكاحل

ينتقل العصب الأخمصي الإنسي إلى ما وراء الكاحل والمنحنيات أسفل الحدود الإنسي للقدم

يدخل نفقًا خلف بروز عظمي ، يُعرف باسم الزورق

يحد هذا النفق أيضًا عضلة صغيرة تُعرف باسم عضلة الهلوسة المبعدة والتي تنشأ من الكعب وتدخل في إصبع القدم الكبير

.

الأسباب

ممارسه نشاطًا بدنيًا متكررًه

.

استخدام الأحذية غير المناسبة

.

.

​​القدم المسطحة

.

.

.

الابهام المتصلب

.

الأعراض

ستظهر أعراض قدم Jogger تدريجياً وقد تشمل:

 ألم الكعب المحترق في المنطقه الداخليه للقدم

 وجع وخدران في باطن القدم

.

 إحساس متغير في أسفل القدم خلف إصبع القدم الكبير

.

التشخيص

عن طريق

    اخذ تاريخ المرضي

الفحص السريري

  جس للألم على طول القوس الإنسي 
 ألم مع ملامسة الهالوس المبعد ، وتحديداً عند الحدبة البحرية

 تكرار الألم والوخز مع قرع العصب وانقلاب الكعب السلبي الإجباري
 قد يؤدي الوقوف على كعب القدمين إلى تفاقم الأعراض
 سيؤدي النقر على هذه المنطقة ، والمعروفة باسم اختبار تينيل ، إلى إعادة ظهور الأعراض   

فحوصات الاشعه

الأشعة العاديه

 في كثير من الأحيان طبيعي
 مفيد لتقييم محاذاة القدم والتغيرات التنكسية

التصوير بالرنين المغناطيسي

 دور غير واضح في التشخيص
 تم وصف التشخيص على التصوير بالرنين المغناطيسي بإيجاز في الأدبيات
 قد تساعد في استبعاد
 الآفات التي تحتل الفضاء في نفق عظم الكعب
 التهاب مفاصل القدم الخفي بالأشعة

الموجات فوق الصوتية

 ربما يكون مفيدا
 الدور الدقيق في التشخيص غير واضح

إحصار العصب التشخيصي

 قد يكون مفيدًا لتأكيد التشخيص

حقن مخدر موضعي ،

       مثل الليدوكائين ، في منطقة انحباس العصبسيخفف هذا الحقن تمامًا الأعراض التي يعاني منها العداء طالما أن المخدر لا يزال يعمل ، عادةً بضع ساعات

.

.

.

العلاج

العلاج غير جراحي

قد يتكون علاج قدم Jogger من:

 استراحة
 تعديل ارتداء القدم
 تعديل النشاط
 تقويم العظام

 الأدوية المضادة للالتهابات
 دواء مخصص لآلام الأعصاب

إعادة تأهيل

.

العلاج الجراحي

عن طريق تحرير العصب

    قد يشمل ذلك شقًا على طول الحدود الوسطى للقدم وموقع انحباس العصب مكشوفًا

يتم تحرير جزء من الرباط (“naviculocalcaneal“) ، بحيث يكون للعصب الأخمصي الإنسي مساحة أكبر تحيط به

وأقل فرصة لمزيد من الضغطبعد الجراحة ، ستكون هناك فترة من الشلل النسبي للقدم وتقييد حمل الوزن.

 
× التواصل المباشر عبر الواتساب