يُعرف العصب القحفي الحادي عشر أيضًا باسم العصب الإضافي.
وهي عرضة للإصابة بسبب طبيعتها الطويلة والسطحية.
يمكن أن تكون إصابة العصب الإضافي عرضية أو علاجية المنشأ أو قد تكون ناجمة عن صدمة حادة.
العصب الإضافي عرضة للإصابة بسبب طبيعته الطويلة والسطحية
الاسباب.
يمكن أن تكون إصابة العصب الإضافي ناتجة عن
صدمة حادة ،
أو عرضية ،
أو لأسباب علاجية المنشأ بشكل أكثر شيوعًا.
مثل خزعات العقدة الليمفاوية التي تتضمن المثلث الخلفي للرقبة ،
وجراحات الرقبة بما في ذلك إزالة الورم ،
أو جراحات الوريد السباتي أو الوريد الوداجي الداخلي ،
وتشريح الرقبة (بما في ذلك جراحات جذرية ، وانتقائية ، و معدل) ،
أو الجراحة التجميلية (على سبيل المثال ، شد الوجه) من الضغط الميكانيكي الذي يمارس على الرقبة بسبب التمركز في جميع أنحاء الإجراء.
الأسباب الأخرى هي
اختراق الصدمة مثل صدمة السكين أو طلقات نارية ،
أو الصدمة الحادة من الضغط ،
أو الضغط على منطقة الرقبة من الحركة المفاجئة ،
أو خلع المفصل الأخرمي الترقوي الذي يؤثر على
امراض عصبية حيث يتأثر العصب أو الثقبة التي يمر بها ، مما يؤدي إلى شلل CN XI. ومن الأمثلة على ذلك
ورم في الثقبة الوداجية ، والذي يسبب شلل الأعصاب القحفي مثل متلازمة كوليت سيكارد ، والذي يشمل الأعصاب القحفية التاسع والعاشر والحادي عشر والثاني عشر ،
ومتلازمة فيرنت ، التي تشمل الأعصاب القحفية التاسع والعاشر والحادي عشر. تكهف النخاع والتهاب العصب العضدي وشلل الأطفال ومرض الخلايا العصبية الحركية هي الأسباب المحتملة الأخرى
الاعراض
الشكوى الأساسية والأكثر شيوعًا لإصابة العصب هي
الألم والضعف ، وغالبًا ما يصيب الكتف
يتم شعور الألم في الجزء العلوي من الظهر والرقبة والذراع المماثل.
يتفاقم الألم مع زيادة الوزن على الكتف المصاب دون دعم.
قد يؤدي شد وشد العضلات المعينية والكتف الرافعة التي تعمل على تعويض إصابة العصب إلى مزيد من الألم وتقليل القوة في الجانب المصاب.
إن الجمع بين الألم وانخفاض القوة سيحد من نطاق حركة الكتف المصاب.
العلامة الأكثر شيوعًا هي عدم التناسق الملحوظ عند فحص الكتف وأعلى الظهر.
سيظهر المريض بقدرة متناقصة على إمساك الكتف عند الاختطاف وتدلي الكتف والجناح الكتفي المماثل (حيث يكون الجانب الإنسي للكتف أكثر بروزًا من الجانب غير المتأثر
تظهر كجناح للكتف الذي يزداد سوءًا مع ثني الذراع إلى الأمام أو دفع الذراع الممدودة مقابل الحائط.
التشخيص
عن طريق
التخطيط الكهربائي للعضلات (EMG) ودراسات التوصيل العصبي ليست ضرورية للتشخيص ؛ ومع ذلك ، قد يكون من المفيد التمييز وتحديد درجة الضرر
العلاج
غير جراحي ، مثل
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ،
وتحفيز الأعصاب
والعلاج الطبيعي وإعادة التأهيل
الجراحي
عن طريق
ترميم العصب re-anastomosis
او زراعه عصب nerve grafting
د. مازن كرديه —— استشاري اول جراحه العظام والعمود الفقري – والاصابات الرياضيه – وزراعه المفاصل
تلفون 00962795544993
