يحدث كسر المرفق بسبب وجود كسر أو شرخ في عظمة أو أكثر من العظام التي تشكل مفصل المرفق
المرفق عبارة عن مفصل رزّي معقد يتكون من ثلاثة عظام مفصلية – العضد، والكعبرة، والزند. يربط عظم الذراع العلوي أو العضد الكتف بالمرفق مما يشكل الجزء العلوي من المفصل الرزّي. ويتكون الذراع السفلي من عظمين هما: الكعبرة والزند. هذان العظمتان يربطان المعصم بالمرفق مما يشكل الجزء السفلي من المفصل الرزّي. وتحيط كبسولة المفصل بالمرفق والتي تحتوي على سائل زلالي يسمى «السائل الزليلي».
ومفاصل المرفق الثلاثة هي:
- المفصل الزندي العضدي، الذي يصل بين الزند والعضد.
- المفصل الكعبري العضدي، الذي يصل بين الكعبرة والعضد
- المفصل الكعبري الزندي الداني، الذي يصل بين الكعبرة والزند
مرفق الإنسان ثابت في مكانه بدعم من العديد من الأنسجة الرخوة وتشمل:
- الغضروف
- الأوتار
- الأربطة
- العضلات
- الأعصاب
- الأوعية الدموية
- الأكياس الزلالية
الحركات المختلفة لمفصل المرفق هي:
- الانثناء
- التمدد
- الكب
- الاستلقاء
- وهناك نوعان من كسور عظام المرفق:
- كسور خارج المرفق تشمل الكسور بين اللقمتين، والكسور أعلى اللقمتين، وكسور اللقمتين.
- · كسور داخل المفصل تشمل كسور البكرة، وكسور رؤوس العضد، والرأس الكعبري، وكسور الزند الداني
أنواع الكسور
الأنواع التالية من إصابات عظام الكوع تتميز:
- يتميز الكسر المغلق في مفصل الكوع بالتلف الذي يلحق بالعظم الكعبري والعنق والرأس. غالبًا ما يحدث نتيجة الحمل الزائد عند التركيز على طرف مستقيم.
- الكسور المفتوحة في مفصل الكوع – بالإضافة إلى حدوث تشققات في بنية العظم ، تتلف الأنسجة الرخوة بسبب الشظايا. في الحالات الشديدة ، هناك تمزق في الجلد ، يتشكل جرح خطير ، مصحوب بفقدان وفير للدم.
- يحدث كسر العملية التاجية نتيجة لأحمال صدمة كبيرة على نسيج العظم. هذه الإصابات نادرة. تتميز الأضرار التي لحقت بهذه الخطة بعواقب في شكل النزوح وخلع الساعد.
كما يتم تحديد كسر مفصل الكوع مع الإزاحة وبدونها. في كثير من الأحيان ، مع مثل هذه الإصابات ، يعاني عظم واحد
أسباب الإصابة
هناك العديد من الطرق المختلفة التي يمكن كسر مرفقك. نوع الكسر غالبا ما يرتبط سبب الصدمة الكوع.
قد تحدث كسور المرفق بسبب:
- . ضربة أو صدمة مباشرة على مفصل المرفق
- السقوط على اليد الممدودة
- تسقط على الكوع
- . حدوث إصابة التوائية في المرفق
الأعراض:
تشمل الأعراض الشائعة لكسور المرفق ما يلي
- التورم والإيلام،
- · والتيبس،
- وظهور الكدمات حول مفصل المرفق.
- تقيد حركة المرفق
- ألم في مفصل المرفق عند تمديده
- احتمالية تلف الأعصاب الأعراض العصبية – تنميل الأصابع واليدين ، وخز الساعد
- احتمالية تلف الشرايين
- انخفاض نطاق الحركة
- احتمالية تنميل الأصابع أو اليد أو الساعد.
- قد يشعر المريض بصوت طقطقة في المرفق
التشخيص:
سيقوم الطبيب بتشخيص اصابات المرفق عن طريق إجراء
الفحص السريري.
وتتضمن الفحوص الأخرى التي تساعد في تشخيص كسر المرفق ما يلي:
- الأشعة السينية «X-ray»للمرفق
- · عبارة عن اختبار إشعاعي يتم إجراؤه للوقوف للبحث عن اي تشوهات في هياكل عظام المفصل
- تصوير المرفق بالأشعة المقطعية «CT»،
- · ويتم إجراؤه للحصول على مشاهد تفصيلية للعظم.
- تصوير المرفق بالرنين المغناطيسي «MRI»،
- · ويتم إجراؤه لرؤية العظام وما يحيط بها من أنسجة رخوة.
العلاج
يعتمد شفاء كسر المرفق على نوع الكسر وشدته إضافة إلى سن المريض وحالته الصحية.
يختلف العلاج باختلاف شدة الكسر، ويتضمن ما يلي:
- إراحة المرفق حتى يلتئم الكسر تمامًا وقد يستغرق ذلك حوالي 8-10 أسابيع
- قد يكون العلاج غير الجراحي أو التحفظي
- · مثل الجبيرة أو الحمالة لتثبيت المفصل في حال عدم انزياح العظام.
- · وبصفة عامة، يتم استخدام الجبائر لعلاج الكسور لدى الأطفال لأنهم يعانون من تيبس أقل في العضلات مقارنة بالبالغين.
- قد يصف لك الطبيب أدوية مضادة للألم للحفاظ على راحتك، ومضادات حيوية للوقاية من العدوى
- تؤخذ الجراحة بعين الاعتبار
- · في حالات انزياح العظام أو الكسور غير المستقرة،
- · والتي تتطلب إعادة مواءمة أجزاء العظام وتثبيتها.
سيوصي جراح العظام بالخضوع للعلاج الطبيعي لزيادة نطاق حركة المرفق وتقوية عضلاته
الآثار
يعتبر اصابات الكوع اضطرابًا خطيرًا يتطلب علاجًا كافيًا ودورة تأهيل طويلة. إذا اتبعت جميع توصيات الطبيب ، فغالبًا ما لا تحدث مضاعفات
