إصابات او تمزق الأربطة (في اليد والمعصم)

الأربطة عبارة عن أشرطة نسيجية شبيهة بالألياف تربط عظمة بأخرى.

 توفر الاستقرار والدعم للمفاصل، مما يحد من الحركة الزائدة.

 يمكن أن تتمدد إلى حد ما؛ ومع ذلك، يمكن أن يؤدي التمدد المفرط إلى تمزق وتلف الأربطة،

 مما يجعل مفاصلك ضعيفة وغير مستقرة.

اليدين والمعصمين أكثر عرضة للإصابة بسبب العظام والأربطة الصغيرة في هذه المناطق.

 عندما تصبح أربطة اليدين ممزقة أو متمددة، من الممكن حصول تمزق

انواع  تمزق الأربطة في اليد والرسغ

هناك ثلاثة درجات من تمزق الأربطة في اليد والرسغ

الدرجة الأولي

في البداية يحدث تمدد بسيط في الأربطة ويكون فيها المفصل في حالة مستقرة.

الدرجة الثانية

يعاني المريض من رخاوة بسيطة في مفصله

بالرغم من ذلك يحدث تمزق للأربطة بشكل  غيركامل لذا تعد أشد خطورة من الدرجة الأولى.

الدرجة الثالثة

في هذه الحالة تتمزق الأربطة بشكل كامل ونظرًا لعدم ثبات المفصل في مكانه الطبيعي فيعتقد الشخص بأنه أصيب بكسور في العظام لذا ينصح في هذه الحالة عدم استخدام الطرف المصاب في حمل الأثقال

الأسباب الشائعة لإصابات الأربطة

يحدث التواء اليد أو الرسغ عادةً بسبب:

• سقوط على اليد وهي ممددة

• التواء خلال نشاط رياضي
• المهن التي تضع ضغطًا منتظمًا على اليدين والمعصمين (مثل الكتابة)

• بعض الأنشطة الرياضية التي تنطوي على الضغط على اليدين والمعصمين (مثل الجمباز)

أحد الأماكن الشائعة لإصابة الرباط اليدوي هو الرباط الكافوليوني الذي يربط عظمين صغيرين من مفصل الرسغ.

الأعراض

لتمزق الأربطة في اليد والرسغ العديد من الأعراض فمنها:¹

• حدوث تورم وانتفاخ في المكان اليد.
• الآلام الشديدة.

• التهابات مزمنة.
• عدم القدرة على تحريك المنطقة المصابة في اليد.
• حدوث ازرقاق في الجلد.
• الإصابة بالكدمات.

علامات وأعراض بنسبه لدرجه الاصابات الأربطة

يمكن أن تختلف إصابات أربطة اليدين والمعصم في حدتها وأعراضها

• إصابة من الدرجة الأولى –

عادةً ما ينطوي على

ألم خفيف وأحيانًا كدمات،

يمكن أن يتداخل مع قدرتك على أداء الأنشطة العادية، ولكن ليس بحدة.

• إصابة من الدرجة الثانية 

 مع هذا النوع من الإصابات، قد تعاني من ألم طويل والتهاب وضعف.

قد تلاحظ تغييرًا في قدرتك على تحريك مفصل قريب (الرسغ إذا تأثرت يدك).

• إصابة من الدرجة الثالثة 

تُصنف على أنها تمزق في الوتر أو الرباط بالكامل.

 في هذه الحالة، قد تسمع صوت طقطقة في وقت الإصابة.

تشخيص إصابات الأربطة

عن طريق

اخذ تاريخ المرضي

الفحص البدني ،

    قد يحيلك طبيبك لإجراء اختبارات إضافية للمساعدة في تشخيص إصابة الأربطة:

• الأشعة السينية X-RAYS –

للتحقق من وجود كسر أو تشوه في العظام أو خلع في المفصل

• التصوير بالرنين المغناطيسي MRI –

لفحص العضلات والعظام والأنسجة بمزيد من التفصيل.

 يمكن أن يساعد هذا النوع من الفحص في تحديد ما إذا كان الرباط ممزقًا جزئيًا أو كليًا ،

 بالإضافة إلى استبعاد المشاكل المحتملة الأخرى مثل الكسور الصغيرة

• الموجات فوق الصوتية ULTRASOUND –

يسمح بعرض الأنسجة الرخوة أثناء تحريك اليد والمعصم.

يمكن أن يساعد أيضًا في تشخيص كسور الإجهاد

• التصوير المقطعي المحوسب CT –

قد يقترح طبيبك ذلك إذا اشتبه في وجود كسر في عظم الزورفي في المعصم.

لا يمكن للأشعة السينية عادة اكتشافها

العلاج

يعتمد علاج إصابة الأربطة على شدة الأربطة الممزقة

وما إذا كانت هناك أي مشاكل إضافية ، مثل الكسر.

خيارات غير جراحية

إذا كانت الإصابة بسيطة فيمكن علاجها باستخدام

التبريد ورفع اليدين لمدة ثلاثة أيام

 ثم القيام بتمارين خفيفة لليدين بعد زوال الألم ويستغرق الشفاء الكامل أسبوعين.

غالبًا ما تستجيب إصابات الأربطة في اليد والرسغ للأساليب التحفظية مثل

 استخدام جبيرة للحفاظ على المفصل مستقيماً مع السماح للرباط المصاب بالشفاء.

يمكن أن تساعد الأدوية البسيطة مثل الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل بروفين و باراسيتامول مثل بانادول Panadol على التحكم في الألم والالتهاب ،

 بالإضافة إلى وضع الثلج على المنطقة المصابة.

قد يُقترح العلاج الطبيعي أيضًا لمساعدتك على استعادة الحركة والقوة في يديك ومعصميك.

الحقن

يمكن تقديم الحقن التي تحتوي على كورتيكوستيرويد ومسكن للألم يدعى الليدوكائين.

 يمكن أن يساعد هذا المزيج على تقليل الألم والتورم.

لا ينصح باستخدام هذه الحقن على المدى الطويل لأن المنشطات يمكن أن تسبب تلف الأنسجة المحيطة.

العلاج الجراحة

في الحالة غير العادية التي تصبح فيها الجراحة ضرورية ،

 يتم إجراؤها بشكل مثالي عن طريق منظار المفاصل.

خلال العملية ، يمرر الجراح كاميرا صغيرة متصلة بأنبوب من خلال قطع صغير في الجلد في الجزء الخلفي من معصمك.

 تسبب جراحة منظار المفاصل صدمة أقل للأنسجة من الطريقة التقليدية ،

 وتمكن من التعافي بشكل أسرع. خلال الإجراء ،

سيعمل الجراح على إصلاح الأربطة عن طريق تنظيف الأنسجة التالفة.

القيام بذلك يسمح بنمو أنسجة جديدة وشفاء الأربطة.

يحتاج المريض من 6_12 أسبوعا للقيام بأنشطته اليومية

يجب تجنب العديد من الأشياء بعد الإصابة لمدة تتراوح ما بين اليومين إلى ثلاثة أيام وتجنب القيام بالأمور الثقيلة لأن ذلك قد يزيد الأمر سوءا:

• عدم تعريض اليدين إلى الحرارة الشديدة أو الماء الدافئ لأنه يزيد من تدفق الدم مما يزيد من الشعور بالألم.
• شرب المشروبات الكحولية والغازية لأنها تؤخر من عملية الاستشفاء.
• عدم حمل أشياء ثقيلة على اليدين حتى لا تصاب مرة أخرى.
• من الأمور التي تزيد الأمر سوءا ويؤدي إلى انتفاخ اليدين أيضا هو تدليك المنطقة المصابة ولا يجب القيام بذلك إلا بعد مرور ثلاثة أيام على الإصابة.

التعافي

• بعد علاج إصابات أربطة اليد والمعصم ، يُنصح بتعديل الأنشطة اليومية للمساعدة في تجنب تكرار الإصابة.
• ·          قد يكون هذا من خلال تقليل بعض الأنشطة الرياضية ،
• ·          وارتداء معصم الرسغ واليد أثناء الأنشطة عالية الضغط ، أو النظر في التحسينات المريحة ، مثل تغيير زاوية لوحة المفاتيح.
• عادةً ما يُنصح بالعلاج الطبيعي أو العلاج المهني بعد الجراحة للمساعدة في استعادة الحركة والقوة الكاملة.

د. مازن كرديه —— استشاري اول جراحه العظام والعمود الفقري – والاصابات الرياضيه – وزراعه المفاصل

                 تلفون 00962795544993